Гіпотрофія у літньому віці - причини гіпотрофії та лікування портал здоров’я

Гіпотрофія (недоїдання) є поширеною проблемою серед людей похилого віку, і частка постраждалих зростає з віком. Зміни у поведінці вживання їжі та пиття часто непомітно призводять до недостатнього споживання енергії, маса тіла зменшується, іноді до сильної недостатньої ваги (анорексія похилого віку). У той же час постраждалі отримують недостатньо необхідних поживних речовин, вітамінів та мінералів. Гіпотрофія часто не визнається як така, але неправильно називається «старістю». Це може негативно вплинути на перебіг багатьох захворювань і навіть збільшити рівень смертності. Тому: придивіться, розпізнайте рано і негайно дійте.

Що таке недоїдання?

Недоїдання призводить до нестачі енергії, білка або інших поживних речовин (наприклад, вітаміну В12). Можна розрізнити кількісне та якісне недоїдання. Якщо протягом тривалого періоду часу споживається менше енергії, ніж відповідає фактичній потребі, мова йде про один кількісне недоїдання. Якщо бракує білка або іншої поживної речовини (наприклад, вітамінів, сипучих речовин та мікроелементів), мова йде про одну якісне недоїдання. Крім того, люди похилого віку часто страждають від поєднання кількісного та якісного недоїдання.

Молоді люди похилого віку частіше страждають від якісного недоїдання, яке часто може бути пов’язане з ожирінням. Оскільки навіть при незбалансованому складі їжі занадто багато калорій може призвести до дефіциту важливих важливих поживних речовин. Кількісне недоїдання є насамперед проблемою для людей похилого віку.

Примітка Недоїдання може погіршити перебіг багатьох захворювань і негативно вплинути на багато функцій організму (наприклад, загоєння ран та сприйнятливість до інфекцій).

Які причини неправильного харчування?

Гіпотрофія може мати різні причини. Сюди входять численні фізичні та психологічні фактори, такі як розлад жування та ковтання, зниження нюху та смаку, зниження розпирання шлунка та підвищення активності гормонів ситості, втрата апетиту (наприклад, через прийом ліків) та соціальні фактори (наприклад, самотність, втрата партнера, страх та Сором, наприклад, коли просиш допомогти їсти). Крім того, численні гострі та хронічні захворювання (наприклад, деменція, тремтіння при хворобі Паркінсона та параліч після інсульту) можуть ускладнити їжу і, таким чином, зменшити її.

Як можна діагностувати недоїдання?

Існують різні методи визначення недоїдання або ризику недоїдання. Поодинці слід застосовувати не тільки один метод (наприклад, ІМТ або вимірювання окружності литок), але комбінацію декількох, як це робиться при скринінгу (наприклад, MNA). Сюди входять:

Регулярний контроль ваги та ретельне спостереження за старшим (наприклад, поведінка під час їжі, кількість їжі тощо).
Вимірювання окружності литок і товщини шкірних складок трицепсів.
Розрахунок ІМТ: За даними DGE, громадянин похилого віку (віком від 65 років) вже вважається недоїдаючим, якщо ІМТ менше 20. Вважають, що люди похилого віку з ІМТ від 20 до 22 років мають ризик розвитку недоїдання. Ця класифікація суттєво відрізняється від класифікації ІМТ для дорослих (від 19 до 65 років). Більше інформації в Індексі маси тіла.
Документація історії ваги за останні місяці до років: ІМТ одного недостатньо для оцінки стану поживності. Тому історія ваги дуже важлива для оцінки поточної маси тіла. Наприклад, якщо громадянин похилого віку завжди був «трохи твердішим» і втратив значну масу тіла за короткий проміжок часу (понад п’ять відсотків за три місяці або понад десять відсотків за шість місяців), це явний попереджувальний сигнал щодо можливого недоїдання.
Проведення скринінгу (наприклад, міні-оцінка поживності - MNA) у закладах догляду: Цей скринінг повинен проводитись як частина анамнезу безпосередньо після надходження до закладу допомоги. Скринінг слід повторювати кожні три місяці, але не рідше одного разу на рік. Якщо є ризики або ознаки недоїдання, рекомендується детальний запис стану поживності та всіх факторів, що впливають (оцінка). З цієї інформації можна отримати відповідні терапевтичні заходи (Німецька мережа розвитку якості сестринської справи - DNQP).

Які наслідки недоїдання?

Недостатнє надходження енергії та поживних речовин протягом тривалого періоду серйозно впливає на численні функції організму. Як результат, недоїдають літні громадяни мають вищий рівень смертності та значно вищий ризик розвитку численних захворювань. До них належать.

Зменшення м’язової маси та сили (саркопенія), а також слабкість («Тендітність»); це також може вплинути на дихання або травлення (кишечник), оскільки внутрішні органи також залежать від сильних м’язів.
Зменшення мобільності.
Повільний час відновлення (відновлення).
Порушення загоєння ран і підвищений ризик виникнення виразки під тиском ("пролежні").
Підвищений ризик падінь та зламаних кісток (переломи).
Неврологічні та когнітивні розлади (наприклад, в пам'яті та сприйнятті).
Підвищений ризик різних захворювань (наприклад, різних видів раку).
Підвищений ризик смертності.
Зниження якості життя.

Як лікується недоїдання?

Примітка Належне спілкування між різними професійними групами (медицина, медсестринство, дієтологія, логопедія, кухня) та родичами є найкращими передумовами для оптимального догляду, догляду та терапії для людей похилого віку.

Якщо харчування неможливо давати перорально або ентерально в достатній мірі, то парентеральне харчування єдиний спосіб забезпечити надходження енергії та поживних речовин. Шлунково-кишковий тракт обходить за допомогою парентерального харчування. Крім того, можливі змішані форми перорального, ентерального та парентерального харчування.

Примітка Вживання добавок та ковтків завжди слід обговорювати з лікарем та дієтологом. Вони також можуть надати інформацію про будь-які відшкодування витрат медичною страховою компанією та дати глибокі поради щодо харчування.

Ентеральне, а також парентеральне харчування повинен замовляти лікуючий лікар.

Поради щодо недоїдання та недоїдання

Виявлення причин та їх розслідування: Навіть незначні зміни можуть усунути причину недоїдання або недоїдання (наприклад, налаштування зубного протеза).
Спостерігайте за поведінкою: Якщо іноді повністю відмовляються від їжі та напоїв, а особа більше не має апетиту або їсть, це може бути сигналом тривоги.
Зверніть увагу на історію ваги: Пояс потрібно затягувати або кільця зісковзують з пальців? Регулярні перевірки ваги можна вчасно розпізнати та полегшити контрзаходи. Вимірювання окружності плеча також корисно для виявлення тенденції ваги. Журнали їжі та пиття допомагають оцінити спожиту кількість.
Збільшення енергії та щільності поживних речовин: Їжа з високою енергетичною щільністю (наприклад, молочні продукти з високим вмістом жиру) та збагачення страв (наприклад, соусів, супів та каш високоякісними рослинними оліями, меленими горіхами або насінням) можуть виправити надмірне надходження енергії. Молоко та молочні продукти, а також злакові та бобові культури дають цінний білок, якого часто не вистачає людям похилого віку. Заходи слід вживати лише після консультації з лікарем та дієтологом.
Стимулюють апетит і смак: Сильна приправа зеленню та спеціями посилює запах та смак страви та стимулює апетит. Попередження: Сіль більше не можна використовувати!
Покращення обробки їжі: Маленькі страви (наприклад, пальчикові страви) у формі укусу легше пережовувати, а іноді можна уникати важкого поводження з ножем та виделкою. Для цього, наприклад, дрібні подрібнені шматочки фруктів та овочів, канапе з хліба, кубики сиру, невеликі котлети з м’яса, овочів або риби, крокети, тверді запіканки, сухофрукти, фруктові батончики тощо. Спеціальні посуд та столові прилади, а також аксесуари також можуть полегшити ситуацію. Поради щодо допоміжних засобів може надати ерготерапевт.
Розподіліть запас, який відповідає вашим потребам, протягом дня: Оскільки шлунок у людей похилого віку вже не може розтягуватися, і ситість настає швидше, зазвичай споживаються лише невеликі порції. Багато невеликих (між) прийомів їжі, які розподіляються протягом дня, більше підходять, ніж кілька великих прийомів їжі. Пізній прийом їжі (наприклад, йогурт, молочний напій, кубики фруктів або сиру) може запобігти недопостачанню.
Створіть приємну обідню обстановку, враховуйте індивідуальні потреби та надайте різноманітність: Це сприяє апетиту та готовності їсти та пити.

Використовувану літературу можна знайти в бібліографії.

востаннє оновлений 28.09.2020
Схвалено редакторами порталу охорони здоров’я
Останній експертний огляд Асоціації дієтологів Австрії До пулу експертів

Подібні статті

Брошура: Правильне харчування з 65 років

Дієтолог

Тут ви знайдете всю інформацію про професійну групу "Дієтологія".