Гістеректомія Моє здоров’я

Видалення матки в медицині відомо як гістеректомія або розширення матки. Найбільш поширеною причиною цієї операції є міома матки (доброякісні нарости м'язів).

Найпоширенішою причиною такої операції є міома матки (доброякісні розростання м’язів). Слово гістеректомія походить від давньогрецької: hystéra означає матку, ectomē відрізану. Термін екстирпація матки походить від латинських слів uterus (матка) і exstirpare (вирвати, видалити). Термін «тотальна операція» також широко використовується для видалення матки. Це абревіатура слова тотальна екстирпація, яка відрізняє повне видалення матки з шийкою матки (загальна екстирпація матки) від субтотальної або надшерсткової екстирпації матки. Під час цієї операції шийка матки зберігається.

Гістеректомія - факти та цифри

Кількість видалень матки в Німеччині протягом багатьох років була приблизно постійною і становила близько 140 000 операцій на рік. Найбільш поширеною причиною гістеректомії, яка становить близько 85 відсотків, є доброякісні зміни в матці. Половина всіх видалень матки проводиться у віці від 40 до 49 років. Близько 20 відсотків таких втручань виконують жінки у віці від 50 до 59 років. Це означає, що 70 відсотків гістеректомії вражають жінок у менопаузі або навколо неї.

Причини гістеректомії

Видалення матки необхідно з різних причин. Найпоширенішими причинами гістеректомії є доброякісні пухлини (особливо міома матки) та серйозні порушення менструального циклу, такі як сильний біль під час менструації (біль у менструації) або сильна крововтрата.

Інші причини видалення матки включають:

Випадіння матки (або опущення матки)
Ендометріоз (вистилання матки поза матки)
Ракові розростання матки (рак матки або рак шийки матки)
Рак яєчників (рак яєчників)
ненаситна кровотеча після пологів
рідко у разі важких травм або запалення матки

Методи гістеректомії

Розрізняють просте видалення матки та такі просунуті операції, як гістеректомія з аднексектомією, гістеректомія пластикою тазового дна (для виправлення або запобігання нетримання сечі) та радикальні операції з приводу раку. Вибір хірургічного методу залежить від захворювання (показання до видалення матки), необхідних додаткових втручань, розміру, форми та рухливості матки, обладнання закладу та досвіду хірурга.

Поширені наступні методи видалення матки:

через піхву (вагінальна гістеректомія)
за допомогою операції "петлі" з невеликим розрізом живота = лапароскопічна гістеректомія (TLH - загальна лапароскопічна гістеректомія)
комбінована лапароскопічно і через піхву (LAVH - вагінальна гістеректомія з лапароскопічною допомогою, вагінальна латеральна гістеректомія)
за допомогою розрізу живота (лапаротомія або гістеректомія живота)

Що стосується задоволеності пацієнта, зміни сексуальності та самопочуття жінки, то неможливо продемонструвати відмінності між хірургічними методами.

Гістеректомія при злоякісних захворюваннях

Радикальна гістеректомія за Вертхаймом-Мейгсом (повне видалення матки при взятті вздовж утримуючого апарату, верхньої третини піхви та тазових лімфатичних вузлів) є стандартною терапією раку шийки матки.

Ускладнення після гістеректомії

Гістеректомія, як правило, є проблематичною. Рідкісними ускладненнями (крім загальних хірургічних ризиків, таких як порушення загоєння ран або кровотеча) є:

Травми кишечника, сечоводів та сечового міхура
Інфекції сечовивідних шляхів
підвищений ризик нетримання сечі
Грижі
Спайки
Ознаки осідання вагінальної кукси
Хворобливий статевий акт (диспареунія)
біль, слабкість, втома та виснаження, іноді протягом тижнів та місяців

Наслідки гістеректомії

Наслідки гістеректомії різноманітні. Найдрастичніше - це, мабуть, неможливість мати більше дітей і відчуття, що ти вже не „повноцінна” жінка. Більше того, багато жінок сприйняли відсутність менструації як різкий, а часом і нелегкий досвід. Подальші наслідки:

Менопауза настає трохи раніше, якщо яєчники залишаються в організмі після операції
статеві зміни, такі як втрата маткою відчуття оргазму
помітне вкорочення і сухість піхви
Втрата лібідо.

Багато жінок повідомляють, що вони отримали задоволення

Але не хвилюйтеся, ці наслідки видалення матки не обов’язково виникають. Багато жінок навіть відзначають поліпшення статевої функції, менше дискомфорту під час статевого акту, частіший оргазм, підвищення лібідо та менше сухість піхви після гістеректомії.

Загалом, більшість пацієнтів почуваються добре після гістеректомії. Більшість жінок оцінюють видалення матки як особливо позитивне, що контрацепція більше не потрібна. Захист від венеричних захворювань (таких як генітальний герпес, генітальні бородавки, гонорея або сифіліс), звичайно, повинен продовжувати існувати.

Подальший догляд після гістеректомії

Ви пробудете в лікарні приблизно тиждень після видалення матки. Якщо у вас болить, вам дадуть знеболюючі препарати для запобігання інфекції, а часто і антибіоз (лікування антибіотиками для запобігання інфекції). Поки ви лежите, щодня робиться ін’єкція для профілактики тромбозу. Після перебування в клініці ви, як правило, знаходитесь на лікарняному приблизно три тижні. Приблизно через чотири тижні після аборту ви можете повернутися до звичного повсякденного життя, включаючи фізичні вправи та підвищений стрес.

Видалення матки, пов’язане з раком, зазвичай супроводжується чотири-шість тижнів подальшого лікування в реабілітаційній клініці.