ГІТКИЙ АПпендицит - симптоми, діагностика та лікування - BeHealthy

Гострий апендицит є хірургічним станом, що характеризується гострим запаленням апендикса сліпої кишки. Це найпоширеніший гострий біль у животі хірургічного типу, виявляється однаково у обох статей і вражає будь-який вік, але частіше молодих.

лікування

Етіопатогенез гострого апендициту

Найпоширенішою причиною запалення апендикулярів є непрохідність просвіту. Причиною непрохідності просвіту є фекалії, ядра, канатики, фланці, спайки.

Симптоматологія Гострий апендицит

Класична форма гострого апендициту починається з болю в животі, який спочатку є помірним, а потім посилюється. Іноді початок болю - раптова коліка і розташовується в епігастрії або навколопухинно.

Початкове місце болю знаходиться в епігастрії або навколопухинному відділі, потім біль опускається в праву клубову ямку через кілька годин або днів. Згодом біль у животі генералізується і стає постійною, супроводжуючись здуттям живота і втратою апетиту.

Нудота і блювота послідовно посилюють біль і з часом посилюються. Спочатку блювота - це їжа, потім вона стає каловою. Порушення кишкового транзиту у вигляді запорів є загальним явищем, і діарея може виникати набагато рідше.

Загальні ознаки відзначаються появою субфебрилітетів (нижче 38 ° C) на початку, на запущених стадіях з перитонітом з’являється лихоманка і озноб. Тахікардія супроводжує підвищення температури.

Гострий апендицит оперують терміново, після передлежання, потрібна абляція апендикса. Єдиним винятком є ​​аппендикулярний нагрудний знак.

Пацієнтам з гострим апендицитом та явними ознаками подразнення очеревини рекомендується готуватися до операції з інтенсивною метаболічною збалансованою терапією та розпочати антибіотикотерапію.

ускладнення

до операції:

  • Перфорація апендикса;
  • Дифузний гострий перитоніт;
  • Апендикулярний нагрудний знак;
  • Абсцес апендикуляра;

Негайне післяопераційне:

  • Залишкові абсцеси: парацекальний, тазовий, субфренічний;
  • Гнійний свищ;
  • Механічна післяопераційна оклюзія;
  • Операційна флегмона рани;
  • Післяопераційний динамічний кишечник;
  • Затримка сечі;
  • Легеневі ускладнення: бронхопневмонія, ателектаз, емпієма плеври;
  • Легенева тромбоемболія;
  • паротит;
  • сепсис;
  • Пілефлебіта;
  • Ілеоцекальний актиномікоз.

Пізніше післяопераційний:

  • Післяопераційна евентрація;
  • Дротяні гранульоми;
  • Пізні субапроневротичні абсцеси;
  • Пахова грижа;
  • Оклюзія кишечника через фланці.

БІБЛІОГРАФІЯ:

  1. Думнічі Александру, Хірургічна патологія, Арад, 2010.
  2. Раду Сербан Паладе, Посібник із загальної хірургії, Видавництво ALL, 2014.