Глікемічний індекс як рецепт проти ожиріння
Четвер, 25 листопада 2010 р
Копенгаген - Низьке глікемічне навантаження може бути рецептом збереження тривалої втрати ваги після дієти. Це показують результати проекту «Дієта, ожиріння та гени» («Діогени»), який зараз опубліковано в «New England Journal of Medicine» (2010; 363: 2102-2113).
Проект "Діоген", що фінансується ЄС, описує себе як найбільше дослідження дієти у світі. У восьми країнах (німецька участь: Потсдам) взяли участь 772 сім'ї з принаймні однією здоровою дитиною та принаймні одним ожирінням.
На першій фазі члена сім’ї, що страждає ожирінням, протягом восьми тижнів дотримувались суворої скорочувальної дієти (800 ккал/вмирання), що також мало успіх. Втрата ваги в середньому становила 11 кг. Оскільки було відомо, що ці успіхи в основному короткочасні, пройшов 26-тижневий етап дослідження, в якому брала участь вся родина.
Всім було наказано харчуватися з низьким вмістом білка та/або низьким глікемічним індексом. Обидва компоненти порівнювались у "двофакторному факторіальному дизайні" у чотирьох можливих комбінаціях. П’яту групу лише заохочували їсти здорову їжу і низьку калорійність.
У цій групі учасники ожиріння знову набрали 1,5 кг протягом шести місяців, і слід побоюватися, що вони відновлять свою первісну вагу в найближчому майбутньому, якщо вони не наберуть вагу понад цю.
Також спостерігалося збільшення ваги у трьох із чотирьох комбінацій дієт. Єдиним винятком було поєднання високого білка (25 відсотків загальної енергії) та низького глікемічного індексу. Лише ця група змогла зберегти досягнутий зниження ваги, як повідомляють Томас Мейнерт Ларсен з Університету Копенгагена та його колеги.
Глікемічний індекс - це поняття, яке використовується в дослідженнях діабету. Він описує швидкість (точніше часовий інтеграл), з якою певна кількість вуглеводів з їжею засвоюється кишечником.
Глікемічне навантаження також враховує вміст вуглеводів у їжі: хліб-багет має високе глікемічне навантаження, тоді як морква має вигідне низьке значення. Низький глікемічний індекс важливий для діабетиків, оскільки він обмежує кількість інсуліну, необхідного для стабілізації рівня цукру в крові.
Побічним ефектом є більш тривале відчуття ситості. Чи допомагає це ожирінню людям підтримувати масу тіла низькою, було предметом суперечок серед дієтологів. Німецьке суспільство висловило скептицизм у своїй заяві у 2004 році.
Це може - можливо - змінитися після поточної публікації. Обмеження виникає через, мабуть, занадто коротку тривалість дослідження, яка складала лише шість місяців, на думку редакторів Девіда Людвіга та Кара Еббелінг з Гарвардської медичної школи в Бостоні (NEJM 2010; 363: 2159-2161).
У попередніх дослідженнях багато учасників мали рецидив у перші два роки. Тому не можна виключати, що учасники можуть довго не насолоджуватися дієтою з сирих овочів та холодних страв. Однією з харчових порад, яку пропагує Арне Аструп з Університету Копенгагена, оскільки “нова скандинавська дієта”, є, окрім їжі моркви, буряка та інших сирих овочів, підказка готувати картоплю “аль денте” і їсти їх лише тоді, коли вони знову холодні оскільки це уповільнює засвоєння вуглеводів.
Зрештою, свободи в білках, здається, сприяють дотриманню. Контроль виведення азоту з сечею показав, що учасники групи з низьким вмістом білка повільно втрачали інтерес після перших чотирьох тижнів і все менше дотримувались рекомендацій.
Паралельна публікація в "Педіатрія" (2010; 126: e1143-e1152) показує, наскільки важливою є участь сім'ї: До початку дослідження у багатьох дітей була надмірна вага. І хоча вони не підпорядковувались правилам дієти, спільне харчування в сім’ї мало позитивний ефект. Частка дітей із зайвою вагою впала з 46 до 39 відсотків.