Глікемічний індекс та глікемічне навантаження - важливий фактор для харчової практики здорових людей
Частина 1: Впливні фактори на глікемічний індекс та значення для профілактики захворювань, пов’язаних з дієтою
Німецьке товариство харчування В., Бонн
Глікемічний індекс (ГІ) до цього часу мав особливе значення в дієтичній терапії діабету. Протягом певного часу ця тема також обговорювалася у спеціаліста та непрофесійної преси у зв'язку з харчуванням здорових людей. Відповідні дієтичні рекомендації вже існують (піраміда LOGI, Піраміда здорового харчування). Основна увага в цій роботі постає питання про доречність низького ГІ для профілактики захворювань, пов’язаних з дієтою, а отже і для загального харчування. Обговорюються фактори, що впливають на ГІ, а також проблеми із впровадженням концепції в харчову практику.
Глікемічний індекс (ГІ) описує вплив вуглеводівмісної їжі на рівень глюкози в крові. Визначається як площа під кривою глюкози в крові після їжі після споживання 50 г корисних вуглеводів із досліджуваною їжею на основі реакції глюкози в крові після споживання 50 г вуглеводів з контрольною їжею.
На ШКТ впливає склад їжі, ступінь обробки, приготування, наявність інгібіторів ферментів та склад їжі. Реакція глюкози в крові на порцію однієї і тієї ж їжі у людини може суттєво відрізнятися від дня до дня. У літературі іноді є широкі діапазони для ГІ для окремих продуктів харчування, наприклад, картоплі, що неможливо легко пояснити і які також вказують на методологічні проблеми при визначенні ГІ.
Глікемічне навантаження (ГЛ) враховує не тільки тип вуглеводів, але і кількість споживаних вуглеводів. Тому його розглядають як більш важливий параметр для оцінки потреби в інсуліні, спричиненого прийомом їжі.Різні епідеміологічні дослідження досліджували, чи існує зв'язок між ШКТ або ГЛ дієти та загальними хронічними захворюваннями.
У двох з чотирьох когортних досліджень не було зв’язку між ризиком діабету та ШКТ або ГЛ, тоді як в інших двох дослідженнях дієта з низьким ГІ або низьким ГЛ була суттєво зниженим ризиком діабету. Однак взаємозв'язок між ШКТ або ГЛ та ризиком діабету був послаблений споживанням харчових волокон із злаків, більше серед чоловіків, ніж жінок.
Існують також суперечливі результати досліджень щодо підвищеного ризику ішемічної хвороби серця. У перспективному дослідженні здоров’я медсестер та дослідженні випадків-контролю також спостерігали модифікацію ефекту за допомогою ІМТ; Низький показник ІТ асоціювався лише зі зниженим ризиком розвитку ішемічної хвороби серця у людей із надмірною вагою (ІМТ ≥25) або у жінок з ІМТ 23 або більше.
Кілька досліджень були присвячені питанню, чи пов'язаний ГІ чи ГЛ дієти з ризиком раку. Для жодного з досліджених на сьогодні типів раку (пухлини товстої кишки, підшлункової залози, молочної залози, ендометрія та яєчників) немає чітких доказів впливу ШКТ або ГЛ на дієту.
Прихильники ГІ давно пропагують, що низький ГІ асоціюється з поліпшенням насичення. Це швидше запобігає надмірно енергійному харчуванню та розвитку ожиріння в довгостроковій перспективі, ніж дієта з високим ГІ. Залежно від використовуваної методології були дані про більш ситний ефект їжі з низьким ГІ. Однак чи сприяє це уникненню набору ваги, чи більшій втраті ваги у разі надмірної ваги, є суперечливим питанням і до цього часу навряд чи було систематично досліджено.
Повну статтю можна знайти в Nutrition Review 03/04 зі сторінки 84, подальші повідомлення від асоціацій зі сторінки 102.