Глисти та кишкові паразити - види, симптоми, лікування - BeHealthy

кишкові

Паразитами називають живі організми, які, потрапляючи в організм господаря, отримують з нього свої поживні речовини, завдаючи шкоди господареві.

Серед паразитів, що зустрічаються у людини, є найпростіші та гельмінти.

гельмінт

Це паразитичні організми (глисти), багатоклітинні, симетричні. Він згрупований у 3 категорії залежно від форми, статі, каналу подачі, наявності гачків. Три категорії є цестода, трематода, нематода. Він також диференціюється на вівіпарій (які народжують живих пташенят) і яйценосні (розмножуються відкладанням яєць).

Шляхи зараження гельмінтами:

  • Забруднення ґрунтом (геогельмінтами), водою або продуктами харчування
  • Жало комах або членистоногих (через їх кров)
  • Домашні або дикі тварини, які є паразитами
  • Однолітник
  • Аутоінфекція (Enterobius vermicularis)

Паразити групи трематод плоскі, дорзо-вентральні, довжиною від декількох міліметрів до приблизно 1,5 м. Травна система добре розвинена, тому вони харчуються кишковим вмістом, кров’ю, слизом та іншими тканинами, залежно від його органу. тканина, в якій він знаходиться (печінка, жовчні протоки, жовчний міхур, легені, сечовий міхур, сечовід).

Типи середовищ існування паразитів:

  • Кишкові трематоди - Fasciolopsis buski та Heterophyids
  • Трематоди, що паразитують на печінці - Clonorchis sinensis та Faciola hepatica.
  • Трематоди, що паразитують на легенях - Paragonimus westermani

Кишкова трематода

Fasciolopsis buski є паразитом дванадцятипалої кишки, довжиною 2 - 7,5 см. Він широко поширений в країнах Азії. Більш часто в одних районах зустрічаються культурні водні рослини (водяний каштан, бабусині ікла, бамбук). Резервуаром інфекції є свині, собаки, кролики. Водяні равлики є проміжним господарем для паразитів. Діючи на кишечник, паразит викликає запалення і виразки. Легка інфекція протікає безсимптомно. Важкі інфекції проявляються болями в животі, порушенням всмоктування та стійкою діареєю, генералізованими набряками або кишковою непрохідністю.

Гетерофіїди - зараження відбувається через потрапляння прісноводної риби

нематоди

Нематоди - паразити групи гельмінтів, не сегментовані, циліндричні, мають двосторонню симетрію та добре розвинений травний тракт. Довжина паразита коливається від декількох міліметрів до більше метра. Вони широко поширені в районах з помірним і тропічним кліматом. В організмі людини вони вторгаються в тонку кишку, лімфатичні канали та кров, зберігаючи деякі тканини.

Схема паразита в організмі людини

Потрапляючи в кишечник, личинка проникає в слизову оболонку кишечника, потім проникає в кровоносні судини і потрапляє в портальний контур, де направляється до печінки (личинка на стадії 2). Постоявши в печінці кілька днів, починається 3 етап личинки, так що личинки в печінці потрапляють через печінкові вени в нижню порожнисту вену і спрямовуються до серця. Звідси через легеневі артерії вони досягають легенів (приблизно на 5-7-й день після зараження), де переходять із капілярів у легеневі альвеоли. З альвеол личинка піднімається до верхніх дихальних шляхів, де проковтується зі слиною або їжею і знову потрапляє в кишечник (приблизно на 8-9-й день після зараження) і починає стадію 4 личинки, де здобич дозріває. Два, три місяці - це час, який потрібно для поглинання яєць, поки самка не зможе знову відкласти яйця в кишечнику. Самка відкладає близько 200 000 яєць.

Види паразитів у групі нематод:

  1. Ascaris lumbricoides
  2. Enterobius vermicularis
  3. Trichuris trichiura
  4. Дванадцятипала кишка
  5. Види Trichostrongylus
  6. тощо.

Ascaris lumbricoides

Циліндричні паразити (глисти), які заражають близько 700 мільйонів людей у ​​всьому світі. Самці мають довжину 15-20 см, а самки досягають довжини 35-40 см. Зараження людини відбувається через споживання немитих овочів.

симптоми

Клінічні прояви корелюють із навантаженням паразитів та стадією міграції паразитів. Невелика кількість паразитів в кишечнику може розвиватися безсимптомно. Під час проходження личинок через легені можуть спостерігатися ознаки ураження дихальної системи з ознаками пневмонії з кашлем, лихоманкою різного ступеня, хрипами. Паразити у великих кількостях можуть спричинити непрохідність кишечника, блювоту, біль у животі.

Глисти можуть досягати просвіту апендикса з початком запалення. Вони також можуть проходити, піднімаючись, в жовчні протоки, досягаючи жовчного міхура або печінки, з настанням механічної жовтяниці.

діагностика

Це встановлюється на підставі копрологічної експертизи:

  1. Виявлення яєць у фекаліях - яйцеподібна форма та розміри 70 х 60 мкм.
  2. Виявлення зрілих форм паразитів

У загальному аналізі крові рівень еозинофілів буде підвищений.

Він складається з прийому таких препаратів, як альбендазол, мебендазол або піперазин

Enterobius vermicularis

Це невеликий, білий паразит (глист), розміром 5 см для самця та 13 см для самки. Він найчастіше заражає дітей і надає перевагу громадам (дитсадки, школи).

Зараження відбувається шляхом поглинання яєць, що містять личинки, разом з немитою рослинною їжею. Можна заразитися пацієнтом, самозаразившись зараженими руками або інгаляційним аерозолем.

Кругообіг паразита в організмі людини

Після прийому яєць всередину вони руйнуються під дією шлункового соку, вивільняючи таким чином личинку. Потрапляючи в тонкий кишечник, личинка зазнає 5 линьк протягом 2-4 тижнів, поки не досягне контрольної області у дорослій формі. Після запліднення самець гине, а самка просувається в анальну область, щоб відкласти яйця. Потрапивши в анальну область, самка прилипає до слизової, відкладає яйця (приблизно 10000), а потім гине.

Клінічними проявами є анальний свербіж (в результаті фіксації самки до слизової анального отвору), як правило, ввечері перед сном. Подряпини також можуть бути пов'язані з перианальною областю. Біль у животі, діарея, дратівливість, можливий початок апендициту або у дівчаток - вульвіт.

Діагноз грунтується на наступному:

  1. Ідентифікація яєць у фекаліях. Це позитивно лише у 5% випадків, оскільки яйця знаходяться в перианальній області.
  2. Висвітлення яєць скотчем, який після розміщення в перианальній області клеїться на предметне скло для мікроскопа і згодом досліджується. Виконувати вранці перед ранковим туалетом.

У загальному аналізі крові можна виявити еозинофілію.

Для лікування застосовують такі препарати, як флубендазол, альбендазол, мебендазол, піперазин.

Враховуючи цикл паразитування в організмі, необхідно повторно провести лікувальний курс через 2-3 тижні після першого, щоб уникнути повторного зараження або самозараження.

Trichuris trichiura

Це хлистоподібний паразит (одна частина товщі, а інша тонка), гематофаг, який має довжину 3-5 см. Тонка, як волосок, передня частина імплантується в слизову оболонку товстої кишки (для харчування), а задня частина знаходиться в просвіті кишечника.

Форми для дорослих знаходяться на чеку. Після запліднення відкладені самкою яйця елімінуються з калом. Після видалення їм потрібен ембріональний період від 2 тижнів до кількох місяців (їм потрібен кисень), а потім зберігають потенційну інфекцію протягом декількох років. Після прийому яєць випускаються личинки, які через 4-5 линьки прикріплюються до слизової оболонки чека.

Зараження відбувається через забруднений грунт, немиті овочі. Це частіше зустрічається у дітей.

Клінічні прояви варіюються від легкого до середнього. У випадках масивного прояву (через закріплення слизової оболонки чека) можливі спазми живота, тенезми, дизентерія (з кров’ю або слизом), випадання прямої кишки, затримка росту у дітей, астенія.

діагностика

  1. Копрологічна експертиза для ідентифікації яєць
  2. Дорослі форми рідко зустрічаються у фекаліях
  3. Гемолейкограма - еозинофілія

Для лікування застосовують флубендазол, альбендазол, мебендазол.

Дванадцятипала кишка

Дюоденале Ancylostoma - паразит, який поширюється в гарячих і вологих районах, будучи гематофажною нематодою. Зараження відбувається через контакт із землею, особливо при ходьбі босоніж. Він зустрічається з Китаєм, Японією, Європою, Північною Африкою тощо.

Довжина у дорослих становить 10 - 12 см. Дорослі глисти, які досягають тонкої кишки, прилипають до слизової і харчуються кров’ю та тканинами. Їх яйця (вони відкладають 20000 яєць на день) вилучаються з калом. У вологих і теплих грунтових умовах приблизно через тиждень личинки потенційно заражаються і займають позицію очікування для нового господаря. Проникнення паразита в організм відбувається через шкіру (через шкіру) або в деяких випадках через ротову порожнину.

На початку дерматит присутній у місці щеплення свербежем, еритемою, яка з’являється через 24 години і зникає через кілька днів.

У стадії легеневої, гортанно-трахеальної, глоткової інвазії відбувається подразнення верхніх дихальних шляхів.

Кишкова стадія проявляється діареєю з темними каловими масами.

Тривала присутність паразита в організмі може бути причиною анемії, що проявляється блідістю шкірно-слизової оболонки, неврологічними розладами та ураженням серця.

  1. Загальний аналіз крові - гіпосидеремічна мікросфероцитарна анемія (дефіцит заліза), еозинофілія.
  2. Виявлення яєць у фекаліях

Для лікування використовуються такі препарати, як флубендазол, альбендазол .

солітери

Вони є гермафродитними, плоскими, білими або сірими паразитами (глистами) і потребують проміжного господаря. Тіло складається з переднього органу прикріплення та декількох сегментів, які також називаються проглоттидами. Дорослі глисти живуть у просвіті тонкої кишки, прикріпленому до слизової. Їжа всмоктується з просвіту кишечника, оскільки вони не мають травної системи.

До цієї групи належать такі паразити:

  1. Hymenolepis nana
  2. Гіменолепис Дімінута
  3. Ехінокок
  4. Echinococcus Granulosus
  5. Echinococcus multilocularis
  6. Тенія Сагіната
  7. Taenia Solium
  8. Дифілоботрій Латум

Hymenolepsis nana

Дорослі форми мають довжину 1-3 см. Складається з голови, шиї та тіла. Люди заражаються, проковтуючи яйця з рослинними продуктами, заражаючи пацієнта.

Легкі інфекції протікають без клінічних проявів. Високе навантаження паразитів викликає біль у животі, діарею, відсутність апетиту, відставання у зрості та вазі у дітей.

Діагноз полягає у виявленні яєць у калі. Дорослі глисти та проглоттиди рідко можна побачити у фекаліях.

Тенія Сагіната

Дорослі форми Taenia Saginata розташовані у верхній частині тонкої кишки і можуть бути тут роками (навіть до 25 років). Він має розповсюдження по всьому світу. Дорослі особини мають довжину 5-10 метрів. Дорослі глисти залишаються в тонкому кишечнику, а їх яйця виводяться з калом. Яйця поглинає разом з їжею проміжний господар, велика рогата худоба. Потрапляючи в кишечник тварин, яйця розпадаються, а личинки елімінуються, які потрапляють у кров, а звідти в м’язи. .

Зараження людини відбувається через проковтування недовареної яловичини (м’яза, де знаходиться личинка).

Клініка зараження солітером Saginata може бути представлена ​​болями в епігастрії, дискомфортом у животі, діареєю, зменшенням маси тіла, блювотою, почуттям голоду тощо.

Taenia Solium

Він розташований у верхній частині тонкої кишки з максимальною довжиною у дорослих близько 3 метрів. Він відкладає приблизно від 30 000 до 50 000 яєць.

Яйця, виведені з каловими масами, поглинаються свинею, а після потрапляння в кишечник вони потрапляють у судини, а звідси - в м’язи шиї, язика, мозку, очей тощо у вигляді цистицерків.

Люди заражаються, вживаючи неправильно приготовлене м’ясо, завдяки чому м’ясо потрапляє в цистицерк, який прикріплюється до стінок кишечника і продовжує переростати у дорослі форми.

Ускладненням зараження цим паразитом є проникнення паразита через кишкову стінку та проникнення в кров (цистицеркоз). Так паразити можуть потрапити в підшкірний простір, м’язи язика, шиї, грудної клітки та очниць, очей, мозку. Клінічні прояви залежать від кількості та локалізації цистицерків і виникають не раніше ніж через 60 днів після зараження.

симптоми (кишкова форма) подібні до клініки Taenia Saginata.

діагностика

Визначається шляхом виявлення яєць у калі або сегментів, що містять яйця. Узагальнену форму Taenia Solium ідентифікують за допомогою серологічних тестів, ядерно-магнітного резонансу або за необхідності - біопсії м’язів.

Лікування

Він складається з прийому таких препаратів, як ніклозамід та мебендазол.

  • Правильна теплова обробка м’яса для знищення м’язових цистицерків.
  • Правильне лікування інфікованих людей та контроль людей в одній громаді.
  • Адекватне усунення виділень людини

Дифілоботрій Латум

Diphylobotrium Latum - найбільший кишковий паразит, який можна зустріти у людини (довжина 10-15 метрів). Він знаходиться в тонкому кишечнику і може прожити до 10 років. Він частіше зустрічається в країнах біля Балтійського моря та в інших країнах (Румунія - дельта Дунаю, Італія, Франція, Росія та ін.).

Людина заражається, вживаючи в їжу негорену або частково відварену рибу (частково підготовлену - копчену рибу).

Більшість інфекцій протікають безсимптомно. У більш важких випадках вони можуть викликати спазми в животі, болі в животі, нудоту, блювоту, слабкість, втрату ваги. Вітамінодефіцитна анемія. B12. через перешкоди поглинання натще.

Це встановлюється шляхом виявлення яєць або проглоттид у фекаліях.

Гемолейкограма - еозинофілія, мегалобластна анемія (складність віт. В12)

Використовується ніклозамід, празиквантел. Також вводять віт. B12 для корекції анемії.

профілактика полягає у униканні споживання сирої риби (щуки, форелі тощо), недостатньо звареної, копченої або недостатньо соленої.