Глистові захворювання

лисичним ціп’яком

    зміст
  • Провідні скарги
  • Коли до лікаря
  • Хвороба
  • Діагностичне забезпечення
  • лікування
  • прогноз

  • Глистові захворювання (Штани шолома): Хвороби шлунково-кишкового тракту та інших органів, таких як легені, печінка та мозок, викликані глистовою інвазією. Деякі з головних черв'яків, які атакують людей, є Стрічкові черв’яки (Цестоди), Аскариди (Нематоди) та Флюкс (Трематоди). Багато глистових захворювань можна добре вилікувати за допомогою глистів. У випадку з собачими ціп’яками чи птахами прогноз залежить від того, наскільки сильно знищені інфіковані органи. Ті, хто інфікується лисичним ціп’яком, часто залежать від терапії протягом усього життя.

    Провідні скарги

    • Часто лише невиразні скарги, напр. B. Тиск у верхній частині живота або незначний біль у животі
    • Свербіж і зміни шкіри в області анального отвору
    • Видиме виділення глистів або частин глистів зі стільцем
    • Втрата ваги, блідість і слабкість (анемія)
    • Жовтяниця, сухий кашель, задишка (собачий або лисичний солітер)
    • Лихоманка, головний біль, біль у животі та кров у калі або сечі після поїздок до Африки та Азії (шистосоми).

    Коли до лікаря

    У наступні кілька днів, якщо

    • У калі можна побачити глистів або частини глистів
    • раніше невідомий свербіж виникає в анальній області
    • неспецифічні болі в животі існують давно
    • кон’юнктива набуває жовтуватий відтінок
    • У мандрівників, що повертаються, з’являється жар або незрозумілі загальні симптоми
    • Кров виникає в калі або сечі.

    • Показати довідкову інформацію

      Шлунок і кишечник

      Хвороба

      Глистові захворювання поширені у всьому світі. Більшість випадків зараження відбувається через вживання інфекційного сирого або недовареного м’яса або немитих овочів, салату або фруктів, забруднених фекаліями. Органи, які в першу чергу інфіковані та цикли розмноження відрізняються від видів хробаків до видів глистів.

      Аскариди (гострики, аскариди та трихінели)

      До Аскариди (Нематоди) включають: Гострики (Oxyuren, Enterobius vermicularis), які також широко поширені в наших широтах. Особливо діти дитячого садка чи молодшого шкільного віку заражаються через заражену їжу, іграшки чи білизну. Черви довжиною приблизно 12 мм осідають у нижній частині тонкої кишки, у товстій кишці та в апендиксі. Вночі самки виповзають з анального отвору і відкладають яйця навколо заднього проходу. Це призводить до сильного свербіння в задньому проході. Заражена людина дряпається, торкається забрудненими руками різних речей і тим самим допомагає гострикам поширюватися далі.

      Яйця Аскариди (Ascaris lumbricoides) в основному потрапляє в організм із зараженими овочами і потрапляє в тонкий кишечник людини. Личинки аскарид вилуплюються в кишечнику, проходять через стінки кишечника в кров і через кров в печінку та легені. Звідти личинки мігрують до гортані, проковтуються і таким чином знову досягають тонкої кишки. Зараз вони завершили свою міграцію і виростають у зрілих черв’яків довжиною до 40 см. Постраждалі часто страждають від легкої температури, кашлю та інших грипоподібних або астматичних симптомів під час руху через легені. Глистна інвазія кишечника викликає біль у животі; глисти можуть утворювати скупчення в кишечнику і, таким чином, викликати механічну кишкову непрохідність. У деяких випадках мандрівні глисти блокують жовчний проток, викликаючи жовтяницю або жовчну коліку.

      Трихінеї (Trichinella spiralis): трихінели нападають на домашніх свиней та диких кабанів і потрапляють в організм людини, коли вони споживають сиру свинину. Трихінельоз, який вони викликають, став дуже рідкісним явищем у Німеччині через законодавчо необхідну інспекцію м’яса. Однак він все ще широко поширений у Східній Європі та Північній Америці. Глистна інвазія в кишечнику викликає водянисту діарею, нудоту, блювоту і невелику температуру. Якщо личинки атакують м’язи, з’являється біль у м’язах, затримка води в тканині, а пізніше, можливо, постійні ревматичні скарги. Небезпека для життя існує, якщо трихінели досягають серця і z. Б. викликають міокардит. Якщо личинки інкапсулюються в мозку, також виникають неврологічні скарги.

      Яловичий та свинячий солітер

      Люди в основному заражаються фінами (молода форма = личинка солітера) із сирого або недостатньо приготованого м’яса Яловичий солітер (Taenia saginata) та Свинячий солітер (Taenia solium). Фіни виростають у кишечнику до зрілого ціп’яка, який складається з голови, шиї та утворених з них кінцівок солітера (проглоттиди). Окремі кінцівки солітеру виводяться разом з калом. У більшості людей дуже мало дискомфорту, коли вони страждають від солітеру. Особливо помітною є втрата апетиту, що чергується з тягою та втратою ваги, незважаючи на регулярне харчування. Кінцівки стрічкового черв'яка рідко мігрують в апендикс або протоку підшлункової залози; де вони можуть викликати гострий апендицит або панкреатит.

      Якщо людина проковтнув яйця стрічкових черв’яків (а не фіни) свинячого ціп’яка - що також можливо через самозараження - в організмі людини розвиваються личинки (цистикерки). Вони мігрують з кишечника по кровоносних судинах до м’язів та органів (цистицеркоз). Коли уражаються очі, існує ризик сліпоти та судом при попаданні в центральну нервову систему. Якщо інвазія залишається обмеженою м’язами, постраждалі скаржаться на біль у м’язах. Личинки, що поверхнево лежать у шкірі або м’язах, часто можна відчути як невеликі грудочки.

      Собачий та лисичний солітер (ехінококоз)

      Ехінококоз належать до найнебезпечніших глистових захворювань. Зараження відбувається через контакт із зараженими лисицями, собаками чи котами. Також можливе зараження через споживання немитої чорниці або суниці, які часто забруднюються екскрементами лисиць через низький ріст. З поглинених яєць у кишечнику розвиваються личинки, які мігрують по кровоносних судинах переважно до печінки і рідше до легенів та інших органів. Інкубаційний період може тривати від тижнів до років.

      • Собачий солітер (Echinococcus granulosus): Собачий солітер утворює велику кісту в печінці, в якій розвиваються численні нові личинки. Такі симптоми, як біль у верхній частині живота, часто виникають лише тоді, коли кіста дуже велика і механічно зміщує інші органи або тканини в животі. Якщо кіста тисне на жовчовивідні шляхи, існує ризик обструктивної жовтяниці. Якщо кіста лопне, промиті личинки можуть призвести до алергічного шоку, що може призвести до летального результату. Легкі також часто вражаються кістами, наслідком чого є задишка і сухий кашель, іноді з кров’янистою мокротою. Захворювання часто заживає самостійно.
      • Лисичний солітер (Echinococcus multilocularis): зараження лисичним ціп’яком - одне з найважчих глистових захворювань у нашій кліматичній зоні та найважче захворювання печінки з усіх. Лисичний ціп’як утворює в печінці кілька невеликих кіст, які вростають пухлиноподібно в навколишні тканини та органи і руйнують їх. В першу чергу уражається печінка, але також часто страждають легені, серце, селезінка та мозок. Зазвичай пошкодження цих органів неможливо запобігти, навіть якщо лікування проводиться вчасно.

      Флюкс

      Шистосоми (Schistosoma haematobium, mansoni або japonicum): Напад, що належить до трематод, зустрічається переважно в Африці, Південній Америці та Азії. Тим часом все більше і більше далеких мандрівників привозять із собою додому шистосоми як сувеніри.

      Личинки хробаків розвиваються в прісноводних равликах і проникають через шкіру через людей, напр. Б. під час купання в річках та озерах або коли пробираєтесь по калюжах. У людини вони досягають печінки, там дозрівають, а потім мігрують у кишечник або сечовий міхур. Тут черв’яки відкладають яйця, які потім потрапляють назад у воду через стілець та сечу. Яйця, які залишаються в організмі, призводять до запалення, внаслідок чого симптоми залежать від участі відповідного органу.

      Фактичні симптоми проявляються лише через тижні чи місяці, наприклад, B. лихоманка, втома, головний біль, кашель і біль у животі. За цим стоїть алергічна реакція на глистів та їх яйця. Захворювання часто проходить самостійно, але можливі також важкі перебіги з нападом на мозок і серце.

      Діагностичне забезпечення

      Якщо під час мікроскопічного дослідження калу лікар виявляє яйця глистів, інфекція доведена. Посилання стрічкових черв’яків від яловичих та свинячих солітерів можна побачити в табуреті неозброєним оком. Яйця аскарид можна виявити, наклеївши шматок скотча на задній прохід. Яйця, що прилипають до стрічки, можна побачити під мікроскопом.

      Інвазії собачих та лисичних ціп’яків є

      85% випадків виявляються через антитіла в крові. Зазвичай лікар може добре розпізнати кісти в печінці на УЗД або КТ.

      Підозра на гострий шистосомоз серед подорожуючих, які повертаються. Приблизно через 5–12 тижнів після підозри на зараження можна виявити яйця птахів у калі. Альтернативою є тест на наявність антитіл у крові. Диференціальна діагностика. Пухлини, абсцеси та туберкульоз печінки можуть бути схожими на кісти печінки собачого або лисичого ціп’яка, особливо при діагностичній візуалізації.

      КТ-зображення живота 41-річного пацієнта з гігантською кістою ехінокока в правій частці печінки. Кіста займає більше половини перерізу печінки. Незважаючи на успішне хірургічне видалення кісти, яка важила більше 1 кг, вона не зажила, пацієнт повинен був продовжувати приймати протиглисні засоби і врешті помер від подальших ускладнень.
      Георг Тіем Верлаг, Штутгарт

      лікування

      Вормерів (глистогінних засобів) майже завжди достатньо для лікування захворювань Яловичі та свинячі ціп’яки а також через Аскариди боротися. Зазвичай вони добре переносяться, якщо лікування коротке. Найчастіше використовуються активні інгредієнти

      • Пірантел (наприклад, Helmex®, також у вигляді соку), який паралізує дію на види глистів, завдяки чому глисти виводяться живими разом зі стільцем
      • Альбендазол (наприклад, Есказол® у формі таблеток) або Мебендазол (наприклад, Вермокс® у формі таблеток), які блокують засвоєння поживних речовин глистів, щоб вони загинули, а потім також виводилися через кишечник.
      • Чим триваліша терапія, тим сильнішими є такі побічні ефекти, як біль у животі, нудота та діарея.

      Терапія важка Собачі та лисичні ціп’яки. У собачих солітерів кісти видаляють хірургічним шляхом або ретельно відсмоктують вміст. Іноді лікарі також вводять у кісту 95% алкоголю, щоб знищити її. Одночасно беруть глисти.

      У випадку з лисячим ціп’яком лікарям вдається повністю видалити кісти лише в чверті випадків. Навіть якщо кісти були видалені хірургічним шляхом, лікування глисти все ще потрібно ще два роки. Якщо операція неможлива, інфікованим людям доводиться приймати глисти з високими дозами протягом усього життя.

      Гострий Шистосомоз з ними можна добре боротися за допомогою антигельмінтних засобів. При гострій формі лікарі чекають і лікують лише симптоматично. Це запобігає занадто великій кількості глистів занадто швидко гинути і тим самим призводить до алергічного кризу. Після стихання температури вводять празиквантел (наприклад, Biltricide®). Залучення органів до хронічного шистосомозу лікується відповідно до симптомів та висновків.

      прогноз

      Круглих черв'яків, яловичих та свинячих ціп’яків можна легко вилікувати за допомогою ліків, і прогноз після терапії хороший.

      Зараження шистосомами також добре піддається лікуванню глистами. Наскільки добре одужують будь-які органи, які можуть бути уражені, залежить від ступеня зараження. Якщо сечовий міхур був причетний до захворювання, пізніше ризик раку сечового міхура зростає.

      Деякі лікарі справедливо порівнюють кісти собачого та лисичого ціп’яків зі злоякісною пухлиною - прогноз тут залежить від руйнування печінки або легенів, викликаного цистами. Зараження лисичним ціп’яком є ​​більш небезпечним, ніж собачий ціп’як: лише третина хворих, заражених лисичним ціп’яком, все ще живі через 10 років після встановлення діагнозу.

      Ваша аптека рекомендує

      Профілактика

      Ви можете захиститися від глистових інфекцій, миючи руки перед кожним прийомом їжі. Ветеринар повинен регулярно проводити дегельмінтизацію домашніх тварин (можливо, навіть щомісяця для маленьких дітей в домашньому господарстві), собачий кал на взутті завжди слід ретельно видаляти і не нести в будинок. Не допускайте, щоб ваші діти чухали сідниці. Часте миття рук та обрізані нігті підтримують ці основні заходи.

      Попередження, яке раніше було широко розповсюджене для уникнення низькорослих лісових ягід, таких як чорниця або суниця, через можливе забруднення яйцями лисичних ціп’яків сьогодні вважається застарілим.

      М’ясо їжте лише на домашній забій, якщо ви впевнені, що проведена необхідна перевірка м’яса.

      Уникайте контакту з прісною водою під час подорожей до Африки, Південної Америки та Азії! Не купайтеся в озерах або річках, носіть високі гумові чоботи, пробираючись по калюжах або струмках, та захисний одяг під час роботи у воді.