Гломерулонефрит - симптоми, лікування та пошук лікаря
Рекомендовані фахівці
Випадки запалення нирок у Німеччині
6545 справ у 2018 році6 503 справ у 2021 році (Прогноз)
Прогноз зростання кількості випадків ґрунтується на інформації про розвиток населення від федеральних та штатних статистичних управлінь. Розрахунок проводиться для кожної вікової групи з урахуванням демографічних наслідків. Номери справ базуються на мережі різних загальнодоступних джерел. Ці цифри обробляються з використанням процесів аналізу даних і стають доступними для наших користувачів.
Огляд статей
Причини гломерулонефриту
В основному можна розрізнити первинний та вторинний гломерулонефрит. Під терміном первинний гломерулонефрит підсумовуються всі запалення ниркових тілець, які засновані на аутоімунному процесі і яким не передує якесь інше основне захворювання.
вторинний гломерулонефрит виникають на основі попереднього захворювання нирок або захворювання, що виникло до запалення нирок. Прикладом цієї форми інфекції нирок є Постстрептококовий гломерулонефрит. При зараженні ß-гемолітичними стрептококами групи А, які часто вражають верхні дихальні шляхи, виникають антитіла, спрямовані проти певних структур на поверхні бактерій, але також діють проти власних структур організму з подібною поверхневою структурою.
Антитіла прикріплюються до тільців нирок у вигляді імунних комплексів, а потім атакуються імунною системою. Це призводить до запальної реакції. Інші патогени також можуть це зробити постінфекційний гломерулонефрит тригер. Це включає:
- Стафілококи
- грамнегативні збудники
- Гриби
- різні віруси
- Паразити
Гломерулонефрит - симптоми та дискомфорт
Щоб гломерулонефрит взагалі викликав симптоми, запалення повинно вражати понад 50 відсотків ниркової тканини. Таким чином, багато запальних процесів в тільцях нирок залишаються не виявленими. Якщо, навпаки, є суттєві пошкодження клубочків, може виникнути комплекс симптомів, який називається нефротичний синдром називають.
Нефротичний синдром особливо поширений у людей з хронічним гломерулонефритом. Через порушену фільтрацію їх є більше Білки в сечі. Лікарі говорять про одного в цьому випадку Протеїнурія. Це знижує вміст білків у крові, тому він теж є Гіпопротеїнемія попереду.
Через нестачу білків зменшується т.зв. колоїдний осмотичний тиск в судинах. Рідина з плазми крові мігрує з судин в навколишні тканини і збирається там. В результаті Набряки тим виразніше, чим менше білків виявляється в крові. Організм намагається якомога швидше компенсувати втрату білка і тому виробляє більше печінки ліпопротеїдів. Приходить до одного Збільшення рівня жиру в крові а також до несприятливого співвідношення ліпідів крові між собою.
Гострий і швидко прогресуючий гломерулонефрит, навпаки, частіше призводить до Нефритичний синдром. Це називається тріадою Вольгарда, що складається з крові в сечі (Гематурія), Затримка води в тканинах і гіпертонія характеризується. Крім того, постраждалі також скаржаться Біль в області флангів. Складні курси також демонструють зменшення вироблення сечі (анурія) або розвиток набряку легенів з важкою задишкою.
Діагноз запалення ниркових тільців
Перші ознаки запалення нирок наведені в Дослідження сечі. Залежно від тяжкості захворювання, там можна виявити кров або білки. Більшу кількість крові в сечі вже можна розпізнати неозброєним оком за червоним кольором, тоді як сильна протеїнурія, як правило, призводить до помутніння сечі. Іншим важливим діагностичним інструментом, що застосовується при підозрі на гломерулонефрит, є лабораторний аналіз крові.
При нефротичному синдромі рівень ліпідів у крові підвищений, але рівень білка в крові знижений. A Збільшення рівня креатиніну є вказівкою на функціональну слабкість нирок і в гіршому випадку вказує на наближення ниркової недостатності. УЗД сканування (Сонографія) нирок, гістологічне дослідження ниркової тканини (Біопсія нирки) або тести функції нирок, такі як визначення швидкості клубочкової фільтрації або ниркового потоку плазми, також використовуються для встановлення діагнозу.
Також важливо виявити причину гломерулонефриту. Ось чому лікар спеціально шукає можливі основні захворювання, такі як запалення судин, аутоімунні процеси або інфекційні захворювання.
Лікування гломерулонефриту
Терапія залежить від причини захворювання та функціонального стану нирок. Деякі гломерулонефрити добре уживаються Глюкокортикоїди такі як лікування преднізолоном. Інші форми, такі як швидко прогресуючий гломерулонефрит, потребують додаткової дози імунодепресивні препарати.
Якщо запалення нирок проявляється у вигляді нефротичного синдрому, пацієнтам дають препарати, які використовуються для зливу води (діуретики) для змивання набряків. Хоча підвищений рівень ліпідів у крові часто нормалізується сам по собі в рамках лікування нефротичного синдрому, лікар може також зменшити їх Статини розгорнути.
Якщо гломерулонефрит настільки запущений, що нирки відмовляють - це одне діаліз вимагається. Тут кров очищається від сечових речовин за допомогою зовнішнього пристрою. При хронічній нирковій недостатності, a Пересадка нирки при якому донорська нирка бере на себе завдання дефектної нирки.
Гломерулонефрит - прогноз
Прогноз гломерулонефриту багато в чому залежить від того, наскільки швидко захворювання розпізнається та лікується. Невиявлене запалення ниркових тільців може перейти в хронічну форму і призвести до повної ниркової недостатності. Хронічний гломерулонефрит також збільшує ймовірність серцево-судинних захворювань.
Прогноз особливо поганий швидкий прогресуючий гломерулонефрит (RPGN), форма гострого гломерулонефриту. Якщо його не лікувати, функція фільтрації нирок зменшується наполовину протягом декількох місяців. Для абсолютної ниркової недостатності рідко потрібно більше року.
Забезпечення якості Провідного посібника з медицини забезпечується 10 критеріями прийому. Кожен лікар повинен зустріти щонайменше 7 з них.
- Щонайменше 10 років хірургічного та лікувального досвіду
- Оволодіння сучасними діагностичними та оперативними процедурами
- Репрезентативна кількість операцій, методів лікування та терапії
- Видатна спрямованість на лікування у межах вашої галузі спеціалістів
- Прихильний член провідного національного товариства спеціалістів
- Старша професійна посада
- Активна участь у спеціалізованих заходах (наприклад, лекціях)
- Активний у дослідженнях та викладанні
- Прийняття лікаря та колеги
- оціночне управління якістю (наприклад, сертифікація)
Ваш шлях до потрібного лікаря:
Ми підтримуємо Вас компетентно, щоб Ви могли знайти потрібного фахівця - безкоштовно, конфіденційно та з найвищою медичною якістю. Це те, за що виступає Leading Medicine Guide з суворими критеріями прийому.