Головний офіс BARMER GEK Lichtscheider Str
Економічний аналіз деменції в галузі охорони здоров'я з точки зору страхування здоров'я та довгострокового догляду BARMER GEK Штаб-квартира Ліхтшайдер, вул. 89 42285, Вупперталь, 11 березня 2010 р. Дип.
Ключові моменти економічного аналізу охорони здоров’я Основа: кількість випадків, медичний контекст, прямі витрати на деменцію - витрати на медичне страхування - витрати на страхування довготривалого догляду, непрямі витрати на деменцію (наприклад, втрата продуктивності доглядачів) - витрати на інші галузі соціального страхування - витрати роботодавців на нематеріальні (нематеріальні) витрати (наприклад, тягарі, страхи)
Європейське порівняння деменції Джерело: Andlin-Sobocki, Jönsson, Wittchen, Oelsen Витрати розладів мозку в Європі у: European Journal of Neurology, червень 2005 р.
Німецькі цифри щодо деменції Справа № 2004: 1.123.148 Джерело: Hessel, Kleinow, Wasem Охоронно-економічні та епідеміологічні аспекти порушення зовнішньої діяльності у похилому віці Дискусійні матеріали Департаменту економіки Університету Дуйсбург-Ессен, липень 2004 р.
Ілюстрація деменції в M-RSA хвороби GKV (HMG 49), доплата 2010: 547, - євро на рік (до 2009 року, включаючи перевірку ліків, сума 908, - €) Діагнози (42 штуки): Деменція судинної деменції Альцгеймера при хворобі Паркінсона Дисоціативний розлад Гідроцефалія ГКВ Вікова група Кількість випадків Чоловіки Жінки Частка до 15 років 1973 65,6% 34,4% 0,1% 15 до 20 років 1864 58,2% 41,8% 20 до 25 років 3127 51,4% 48,6% 0,2% 25 до 30 років 4833 53,4% 46,6% 0,4% 30 до 35 років 6434 59,2% 40,8% 0,5% 35 до 40 років 9402 57,8% 42,2% 0,7% 40 до 45 років 15 914 59,6% 40,4% 1,2% 45 до 50 років 21 288 55,8% 44,2% 1,6% 50 до до 55 років 22 776 1,7% 55 до 60 років 29 797 55,5% 44,5% 2,3% 60 до 65 років 33 238 56,1% 43,9% 2,5% 65 до 70 років 66 135 53,3% 46,7% 5,0% 70 до 75 років 129 609 50,1% 49,9% 9,8% 75 до 80 років 191 091 43,2% 56,8% 14,5% 80 до віком до 85 років 282626 32,9% 67,1% 21,4% 85 до 90 років Роки 310 611 21,7% 78,3% 23,5% 90 і більше років 191 307 14,8% 85,2% Всього 1322 025 34,5% 65,5% 100,0% Середній вік: 79 років
Загальні витрати на медичне страхування Розподіл витрат у 2009 році для пацієнтів з деменцією у медичному страхуванні на випадок хвороби (HMG 49), додаткова сума 2010: 547,00 євро на рік Загальні витрати на медичне страхування від 60 до 65 років 11 760,03 євро від 65 до 70 років 11 429,39 євро 70 до 75 років 11039,28 € 75 до 80 років 10701,40 € 80 до 85 років 9438,87 € 85 до 90 років 8478,43 € 90 і більше років 6665,89 € Сфери послуг Витрати на лікарів 952,10 € 10,36% Стоматологи € 454,55 € 4,95% Ліки € 1,530,59 16,66% Лікарня € 4277,01 46,56% Інше (HKP, СНІД, ...) € 1 971,47 21,46% Всього 9 185, 72 €
Недостатнє фінансування витрат на лікування Кількість добавок (HMG) Покриття витрат на хворих на деменцію в середньому та в цілому по M-RSA Недофінансування витрат на лікування Кількість добавок (HMG) від 60 до 65 років -4853,65 € 5,88 від 65 до 69 років -4,920 53 € 6,18 70 до 75 років -4 474,40 € 6,53 € 75 до 80 років -4,097,85 € 6,74 80 від 80 до 85 років -3 201,71 € 6,51 85 до 90 років - 2665,18 євро 90 і більше років -1 935,01 євро 5,39
Досвід в галузі інтегрованої допомоги деменції - контракт з клінікою пам’яті Університетської лікарні Майнца - Цілі догляду: затримка в розміщенні будинку, статистика уникнення Лікування, уникнення візитів до лікаря та неіндикативних обстежень, підвищення компетентності та залучення родичів Заходи догляду: раннє та компактне диференціально-діагностичне обстеження, співпраця з лікарем загальної практики, поради пацієнтам та родичам, показання до неврологічної та психіатричної терапії, досвід ведення випадків: терапевти загальної практики досягають успіху на ранньому етапі не завжди відповідає рекомендаціям щодо деменції. Психосоціальне консультування на ранніх стадіях також вважається корисним та ефективним для родичів. Існує лише слабка статистична кореляція між тяжкістю деменції та депресією у родичів. Джерело: Laux, Hilgert, Germann, Melchinger, Fellgiebel GP модель модельного проекту допомоги деменції в Рейнланд-Пфальці (стартовий модем), 08/2009 www.dlr.de/pt/Portaldata/45/Resources/dokumente/Gesundheitsforschung/L Leuchtturm_start-modem.01Ber.01_Bart-modem.01B20_Mart.01_start-modem.01Ber_Mart.01_Bert_Modem_2020_modem_20. pdf
Страхування довгострокового догляду: Фінансові поліпшення для людей із суттєвою загальною потребою в догляді (люди з деменцією, діти з обмеженими можливостями тощо) Люди з додатковими потребами в догляді та нагляді через когнітивні порушення Право на додаткові послуги з догляду (навіть без рівня догляду) Деменція є одним із найпоширеніших психічних захворювань у літньому віці. Водночас це одна з найважливіших супутніх захворювань, що потребують допомоги. Група людей з деменцією зростає швидше, ніж група "інших людей, які потребують допомоги"
MDK - Оцінки 2009 р. (Загальний обсяг PV) Обсяги майже ідентичні попередньому році MDK отримав 1,51 млн. Замовлень на оцінку по всій країні з них 1,16 млн. Амбулаторних 0,35 млн. Стаціонарних. Близько 327 000 заявників “право на додаткові послуги догляду” "(PEA 1 = 57% (= 100 €)/PEA 2 = 43% (= 200 €)) Згідно з оцінками MDK, близько 56% мешканців, які потребують догляду, мали значно обмежені повсякденні навички
Додаткові страхові виплати на довготривалий догляд для людей з обмеженими повсякденними навичками (навіть без рівня догляду) стаціонарна допомога амбулаторна допомога на дому збільшила суму до € 200/місяць надбавки до премій для будинків престарілих основна сума до € 100/місяць відшкодування
200 мільйонів євро щорічно для стаціонарних закладів Додаткові послуги догляду за людьми з обмеженими повсякденними навичками в стаціонарі Постраждали 56% усіх мешканців, які потребують догляду, за даними MDK, 200 мільйонів євро щорічно для стаціонарних закладів найнято близько 10 000 додаткових помічників та доглядачів 6500 штатних посад), які пропонують додаткові групи догляду та час проживання мешканців будинку.Згідно з MDK, близько 56% усіх мешканців будинків, які потребують догляду, мають значну загальну потребу в догляді (BARMER GEK: близько 35000 застрахованих осіб). 200 мільйонів додаткового доходу від страхування догляду за рахунок збільшення ставки внеску повинні бути . € щороку надходить у стаціонар. Однак лише в тих будинках, де є відповідні помічники. Через рік після набрання чинності реформою довготривалого догляду було прийнято на роботу близько 10 000 додаткових опікунів, багато з яких працюють за сумісництвом. Федеральне агентство зайнятості влаштувало близько 1500 працівників, решту знайшли власники будинків, наприклад, із добровільного сектору.
Додаткові послуги з догляду за людьми з обмеженими повсякденними навичками амбулаторний денний догляд у невеликих або дуже малих групах Кафе з деменцією Денний догляд помічниками, наприклад, доглядачами дітей або визнаними сусідами (в даний час це лише в Північній Америці) послуги з надання допомоги сім’ї, щогодини допомагають родичам, групам самодопомоги та іншим добровільним групам.
BARMER GEK Витрати на додаткові послуги догляду (в євро) 2009 2010 по 8/2010 амбулаторно 22 052 505 18 010 503 стаціонар 24 058 901 27 492 897
Теми курсів спеціального догляду 2009 Дискусія щодо харчування при інсульті Дискусійна група ALS/MS psych. Профілактика захворювань Допомога у допомозі тренуванням спини Кінестетика Паліативна допомога Деменція