Гонорея (гонорея) портал здоров’я

Гонорея (гонорея) викликається зараженням бактерією Neisseria gonorrhoeae. Зазвичай слизова оболонка уретри, шийки матки, прямої кишки, горла або очей інфікується. Наслідками є запальне подразнення та гнійні виділення. Однак шкіра і суглоби також можуть бути уражені. Діагноз ставлять за допомогою культури збудників або молекулярно-біологічних методів. Лікування проводиться антибіотиками . . .

Шлях передачі

Neisseria gonorrhoeae (гонококи) майже завжди передається статевим шляхом. Зазвичай трапляються інфекції уретри та шийки матки. Ризик передачі від чоловіка до жінки вищий, ніж навпаки. Пероральний або аноректальний статевий акт також може призвести до інфекцій горла або прямої кишки. Якщо мати заражена, новонароджений може заразитися кон’юнктивою (кон’юнктивіт). Тут зараження відбувається під час процесу пологів.

У десяти-20 відсотків жінок інфекція піднімається через матку і маткові труби і викликає запалення в малому тазі (аднексит). У чоловіків може розвинутися запалення придатка яєчка (епідидиміт). У рідкісних випадках гематогенне поширення (через кров) призводить до розповсюдженої (дисемінованої) гонококової інфекції із запаленням шкіри, оболонок сухожиль, суглобів, серця (перикардит, ендокардит), мозкових оболонок (менінгіт) та печінки (перигепатит). Десять-30 відсотків уражених також інфіковані Chlamydia trachomatis.

Профілактика та симптоми

Оскільки зараження відбувається майже виключно під час статевих контактів, передачу збудника можна запобігти, послідовно використовуючи презервативи. Інфекція не має симптомів у десяти відсотків чоловіків та від 50 до 80 відсотків жінок.

Найпоширенішими симптомами гострої інфекції є:

Типові симптоми гострого уретриту (уретриту): відчуття печіння/біль при сечовипусканні (дизурія), густі, гнійні виділення з уретри,
Дискомфорт або біль у яєчках.

З жінкою:

Симптоми гострого уретриту: відчуття печіння/біль при сечовипусканні (дизурія), густі, гнійні виділення з уретри,
Зміна кольору, запаху або кількості виділень із піхви,
Міжменструальна кровотеча або посилена кровотеча під час менструації,
Дискомфорт або біль внизу живота.
Також існує ризик стерильності.

В обох статей:

Анальна інфекція (ректальна гонорея): зазвичай без симптомів, рідко свербіж, гнійні виділення, кровотечі, місцеві судоми, запор.
Інфекції горла (гонококовий фарингіт): переважно без симптомів, можливо ангіна.
Інфекція очей (кон’юнктивіт), часто спричинена мазковою інфекцією, може призвести до сліпоти, якщо її не лікувати.

Якщо гостру інфекцію не лікувати, можуть виникнути такі ускладнення:

діагностика

Огляд партнера є абсолютно необхідним, як і лікування партнера. Відповідно до Закону про венеричні хвороби, в Австрії існує обмежений обов'язок повідомляти про венеричні захворювання (сифіліс, гонорея, виразковий мозок та лімфогранулема). Це означає, що про людей, які не виконують вказівки лікаря, повідомлятимуть у відділ охорони здоров’я.

Примітка Якщо є дані, але також якщо симптоми свідчать про ЗПСШ, слід перевірити найпоширеніші ЗПСШ.

Важливо виключити інші причини симптомів (диференціальний діагноз). Оскільки інші бактерії можуть призвести до гнійно-слизових виділень, маткових труб та запалення матки.

Терапія та догляд

Гонококові інфекції лікуються антибіотиками (з урахуванням ситуації резистентності). При нескладних формах часто достатньо одного застосування. Препаратом вибору є цефтріаксон внутрішньом’язово або пероральна комбінована терапія (цефіксим плюс азитроміцин), з тією перевагою, що також лікується змішана інфекція Chlamydia trachomatis. Якщо перебіг дисемінованого гонококового сепсису важкий, госпіталізацію слід проводити швидко. Після лікування слід провести огляд.

Примітка Під час лікування слід уникати сексуальних дій.

Використовувану літературу можна знайти в бібліографії.

востаннє оновлено 09.09.2017
Схвалено редакторами порталу охорони здоров’я
Останній експертний огляд Dr. Андреас Цоварас До пулу експертів