Горезвісні стимулюючі препарати - ефекти метамфетаміну - MEDIjobs
Які негайні (короткочасні) наслідки зловживання метамфетаміном?
Оскільки це потужний стимулятор, метамфетамін навіть у малих дозах може підвищити пильність і фізичну силу та зменшити апетит. Метамфетамін також може спричинити різні серцево-судинні проблеми, включаючи почастішання серцебиття, аритмію та підвищення артеріального тиску. Гіпертермія (висока температура тіла) та судоми можуть виникати при передозуванні метамфетаміном, і якщо їх не негайно лікувати, це може призвести до смерті.
Точні механізми, за допомогою яких такі речовини, як метамфетамін, виробляють ейфорію (високий рівень задоволення), досі не з’ясовані до кінця. Після введення метамфетаміну в ланцюг винагороди виділяється дуже велика кількість нейромедіатора дофаміну, який викликає ейфорію і «вчить» мозок повторювати приємну активність введення метамфетаміну.
Дофамін бере участь у мотивації та руховій функції, і його виділення в ланцюзі винагороди є визначальною особливістю речовин з потенційною залежністю. Вважається, що підвищене вивільнення дофаміну з метамфетаміну сприяє його шкідливому впливу на нервові закінчення мозку.
Короткотермінові ефекти можуть включати: підвищену настороженість та штучну втому, зниження апетиту, ейфорію, почастішання частоти дихання, прискорене та нерегулярне серцебиття, гіпертермія.
Які довгострокові наслідки зловживання метамфетаміном?
Тривале зловживання метамфетаміном має багато негативних наслідків, включаючи наркоманію. Залежність - це хронічне, періодичне захворювання, яке характеризується компульсивним пошуком та вживанням наркотиків та супроводжується функціональними та молекулярними змінами в мозку.
Як і у багатьох речовин, толерантність до приємних ефектів метамфетаміну розвивається при повторному введенні. Користувачам часто потрібно приймати більш високі дози метамфетаміну, приймати його частіше або змінювати спосіб його введення, намагаючись досягти бажаного ефекту.
Хронічні споживачі метамфетаміну можуть відчувати труднощі, відчуваючи будь-яке задоволення, крім запропонованого ним, що сприяє його подальшому введенню. Синдром відміни метамфетаміну виникає, коли хронічний користувач перестає приймати метамфетамін. Симптоми відміни включають депресію, занепокоєння, втому та сильне бажання відновити вживання метамфетаміну.
На додаток до залежності від метамфетаміну, хронічні споживачі можуть відчувати симптоми, які можуть включати значну тривогу, сплутаність свідомості, безсоння, перепади настрою та жорстоку поведінку. Вони також можуть виявляти цілий ряд психотичних рис, включаючи параноїю, зорові та слухові галюцинації та марення (наприклад, відчуття комах, що пробираються під шкіру). Психотичні симптоми іноді можуть тривати місяцями або роками після того, як людина перестала вживати метамфетамін, і було показано, що стрес сприяє спонтанному повторенню психозу метамфетаміну у колишніх споживачів.
Ці та інші проблеми відображають значні зміни в мозку, спричинені зловживанням метамфетаміном. Дослідження нейровізуалізації показали зміни в активності дофамінергічної системи, які пов’язані зі зниженням рухової швидкості та порушенням словесного навчання. Дослідження хронічних споживачів метамфетаміну також показали, що існують серйозні структурні та функціональні зміни в областях мозку, пов'язані з емоціями та пам'яттю, що може пояснити багато емоційних та когнітивних проблем, що спостерігаються у цих людей.
Дослідження приматів виявили, що метамфетамін змінює мозкові структури, що беруть участь у прийнятті рішень, і впливає на здатність придушувати звичну поведінку, яка стала непотрібною або контрпродуктивною. Два ефекти корелювали, припускаючи, що структурні зміни лежать в основі зниження розумової гнучкості. Ці зміни в структурі та функції мозку можуть пояснити, чому залежність від метамфетаміну настільки складна для лікування і має значні шанси на рецидив від початку лікування.
Також було показано, що неправильне використання метамфетаміну негативно впливає на ненейронні клітини мозку, які називаються мікрогліальними клітинами. Ці клітини підтримують здоров’я мозку, захищаючи мозок від збудників інфекцій та усуваючи пошкоджені нейрони.
Однак занадто велика активність мікрогліальних клітин може зруйнувати здорові нейрони. Дослідження, що використовувало візуалізацію мозку, виявило більш ніж подвоєний рівень мікрогліальних клітин у людей, які раніше зловживали метамфетаміном, порівняно з людьми, які в анамнезі не мали випадків зловживання метамфетаміном, що може пояснити деякі ефекти нейротоксичні ефекти метамфетаміну.
Деякі нейробіологічні наслідки хронічного зловживання метамфетаміном, як видається, є принаймні частково оборотними. У недавньому дослідженні утримання від метамфетаміну призвело до зниження надлишкової активації мікроглії з часом, а користувачі, які протягом 2 років не мали метамфетаміну, мали рівні активації мікроглії, як у досліджуваних.
Подібне дослідження показало, що хоча біохімічні маркери пошкодження та життєздатності нервів зберігаються в головному мозку протягом 6 місяців утримання від метамфетаміну, ці маркери нормалізуються через рік або більше відмови від метамфетаміну. Інше дослідження нейровізуалізації показало відновлення нейронів у деяких регіонах мозку після 14 місяців утримання від метамфетаміну.
Це відновлення було пов’язане з поліпшенням ефективності тестів на рухову та словесну пам’ять. Функція в інших регіонах мозку не відновилася навіть після 14 місяців утримання, що вказує на те, що деякі індуковані метамфетаміном зміни є тривалими. Застосування метамфетаміну також може збільшити ризик інсульту, який може завдати незворотної шкоди мозку. Нещодавнє дослідження показало ще більший рівень захворюваності на хворобу Паркінсона серед колишніх споживачів метамфетаміну.
На додаток до неврологічних та поведінкових наслідків зловживання метамфетаміном, користувачі також відчувають довгострокові фізичні наслідки, включаючи втрату ваги, сильний карієс, втрату зубів (так званий "рот метаметаму") та рани. шкіри. Зубні проблеми можуть бути викликані поєднанням неправильного харчування та поганої гігієни зубів, а також пошкодженням рота та зубів, спричиненими безпосередньо метамфетаміном. Шкірні рани - це результат подряпин на шкірі, щоб позбутися від уявних комах, які користувачі сприймають під нею.
Довгострокові наслідки можуть включати: залежність, психоз (включаючи: параноїю, галюцинації, повторювану рухову активність), зміни в структурі та функції мозку, дефіцит мислення та моторики, підвищену відволікання уваги, втрату пам’яті, агресивну або жорстоку поведінку, настрій, серйозні проблеми із зубами, втрата ваги.
Які ризики зловживання метамфетаміном під час вагітності?
Сучасні знання про наслідки зловживання метамфетаміном під час вагітності обмежені, оскільки дослідження з цього питання проводились на невеликих зразках і не враховували інших можливих випадків вживання наркотиків, крім метамфетаміну, у досліджуваній групі. Доступні дослідження вказують на збільшення частоти передчасних пологів, стирання плаценти (відокремлення слизової оболонки плаценти від матки) та різного впливу на новонароджених, що піддаються пренатальному впливу метамфетаміну, включаючи млявість та порушення роботи серця та мозку.
У великому лонгітюдному дослідженні, яке фінансується NIDA, були вивчені результати фізичного розвитку у немовлят та дітей, народжених від матерів, які зловживали метамфетаміном. У дитинстві у них був більший ризик збільшення стресу та проблем з руховою координацією. У віці від 1 до 2 років у цих дітей спостерігався затримка рухового розвитку. Діти дошкільного та шкільного віку мали делікатний, але значний дефіцит уваги, і вони частіше мали когнітивні та поведінкові проблеми в школі, пов'язані з труднощами з самоконтролем та виконавчою функцією.
Бібліографія:
Чанг, Л.; Аліката, Д.; Ернст, Т.; та Volkow, N. Структурні та метаболічні зміни мозку в смугастому тілі, пов’язані із зловживанням метамфетаміном. Наркоманія 102 (Додаток 1): 16–32, 2007.
Чомчай С, Чомчай С. Глобальні закономірності вживання метамфетаміну. Curr Opin Psychiatry 2015; 28: 269-74.
Кортні К.Є., Рей Л.А. Метамфетамін: оновлення з питань епідеміології, фармакології, клінічної феноменології та лікування. Залежність від алкоголю від наркотиків 2014; 143: 11-21.
Glasner-Edwards S, Mooney LJ. Психоз метамфетаміну: епідеміологія та лікування. Наркотики ЦНС 2014; 28: 1115-26.
Громан, С.М .; Моралес А.М .; Лі, В.; Лондон, Е.Д .; Йенч, Дж. Індуковане метамфетаміном збільшення путамен сірої речовини, пов’язане з інгібуючим контролем. Психофармакологія 229 (3): 527-538, 2013. Анотація.
Кюн, Б.М. Використання мету пов'язане з ризиком хвороби Паркінсона. JAMA 306: 814, 2011.
Лондон, Е.Д .; Саймон, С.Л .; Берман, С.М .; Манделькерн, М.А .; Ліхтман, А.М .; Брамен, Дж .; Шінн, А.К.; Міотто, К.; Дізнайся, Дж.; Донг, Ю.; Маточик, Я.А .; Кур’ян, В.; Ньютон, Т.; Вудс, Р .; Роусон, Р .; та Лінг, В. Порушення настрою та регіональні порушення мозкового метаболізму у недавно абстинентних зловживавачів метамфетаміном. Arch Gen Psychiatry 61: 73–84, 2004.
Panenka WJ, Procyshyn RM, Lecomte T, et al. Використання метамфетаміну: Всебічний огляд молекулярних, доклінічних та клінічних даних. Залежність від алкоголю від наркотиків 2013; 129: 167-79.
Сало, Р .; Буонокор, М.Х.; Лімон, М.; Нацуакі, Т.; Уотерс, C.; Мур, C.D .; Геллоуей, Джорджія; та Нордал, Т.Є. Розширені результати щодо нормалізації метаболіту мозку у пацієнтів, які залежать від МА, протягом тривалої абстиненції: Протонне дослідження MRS. Залежність від наркотиків та алкоголю 113 (2-3): 113-138, 2011.
Секіне, Ю.; Оучі, Ю.; Сугіхара, Г.; Приймати .; Йосікава, Е .; Накамура, К.; Івата, Ю.; Цучія, К.Дж.; Суда, С.; Судзукі, К.; Каваї, М.; Такебаясі, К.; Ямамото, С.; Мацудзакі, Х.; Уекі, Т.; Морі, Н.; Голд, М.С .; та кадет, Дж. Метамфетамін викликає мікрогліальну активацію в мозку людей, які зловживають людьми. J Neurosci 28 (22): 5756–5761, 2008.
Томпсон, П.М .; Хаясі, К.М .; Саймон, С.Л .; Геага, Дж. Хонг, М.С .; Суй, Ю.; Лі, JY; Тога, А.В.; Лінг, штат Вірджинія; та Лондон, Е.Д. Структурні відхилення в мозку людей, які використовують метамфетамін. J Neurosci 24: 6028–6036, 2004.
Ван G-J; Волков, Н.Д .; Чанг, Л.; Міллер, Е .; Седлер, М.; Хіцманн, Р .; Чжу, В.; Логан, Дж .; Ма, Ю.; та Фаулер, Дж. Часткове відновлення метаболізму мозку у тих, хто зловживає метамфетаміном після тривалого утримання. Am J Psychiatry 161 (2): 242–248, 2004.
Мене звуть Аліса Піперея, я є випускником кафедри фармацевтичного факультету УМФ Керол Давіла із середнім показником 10,00, я колишній національний олімпієць з хімії, основний фармацевт у фармацевтичній лабораторії та лікар фармації. Я дуже захоплююсь фармацевтичною, хімічною та викладацькою професіями, і вважаю себе щасливчиком, бо роблю саме те, що подобається: я викладач університету на фармацевтичному факультеті UTM і викладаю студентів дисципліни, яка мені найбільше подобалася студентські роки: Токсикологія.