Гормони в менопаузі, так чи ні

менопауза є важливим етапом у житті жінки, і він часто викликає наслідки, більш-менш неприємні. Однак є лікування для зменшення симптомів. Але що саме такегормональна терапія? Чи безпечно?

Гормональна терапія була предметом великих суперечок на початку 2000-х років, і багато хто цурається її, боячись наслідків. Однак для деяких, у кого спостерігаються інтенсивні симптоми, пов’язані з менопаузою, найкращим варіантом є гормональна терапія. Важливо бути достатньо поінформованим, щоб прийняти обґрунтоване рішення.

Легкі та важкі симптоми

Під час перименопаузи, періоду до менопаузи, змінюється вироблення естрогену та прогестерону. Це гормональне коливання спричиняє різні симптоми, які змінюватимуться від моменту до моменту, але також і від людини до людини. Можна спостерігати, серед іншого, нерегулярні місячні, нічну пітливість, припливи, зміни зовнішнього вигляду та текстури шкіри, порушення сну, зміни статевого потягу та коливання.

Існують різні методи лікування, щоб протистояти незручностям, що оточують менопаузу. Деякі жінки вибирають гормональну терапію. Це добра чи погана ідея?

Так гормонам

Гормональне лікування естрогеном та/або прогестином може бути корисним для деяких жінок, які мають помірні та важкі симптоми. Часто це вибір пацієнта за призначенням лікаря, і лікування повинно розпочинатися протягом 10 років після менопаузи. Його можна вводити перорально, через шкіру (за допомогою пластиру або гелю) і навіть місцево, якщо симптоми проявляються лише в області статевих органів (сухість піхви, хворобливий статевий акт та проблеми з сечовим міхуром).

Це лікування є певним чином корисним.

Це зменшує припливи, коли вони досить сильні, щоб вплинути на якість життя.
Це позитивно впливає на безсоння, яке часто супроводжує цей період.
Це допомагає протистояти вагінальній сухості, яка часто неприємна під час сексу.
Гормональне лікування менопаузи допомагає запобігти втраті кісткової маси (остеопороз).
Це знижує частоту раку ендометрія у жінок у постменопаузі.
За даними Товариства акушерів-гінекологів Канади, жінки, які приймають гормональну терапію, на 40% рідше хворіють на серцеві хвороби та помирають, ніж жінки, які не приймають гормони.
Гормональна терапія зменшує ризик розвитку діабету 2 типу, згідно з дослідженням Ініціативи жіночого здоров’я.

Незважаючи на переваги гормональної терапії, вона рекомендується не всім жінкам. Кілька медичних станів або схильності роблять це лікування протипоказаним у багатьох з них. Саме з цих причин необхідно, щоб лікарі провели комплексний аналіз, перш ніж рекомендувати гормональну терапію. Потім вони оберуть правильну дозу та тривалість. Інші безгормональні методи лікування також можуть бути кращими.

Ні гормонам

Гормональне лікування може становити ризик для здоров’я деяких жінок. Спочатку лікар повинен оцінити історію хвороби в сім’ї жінки в постменопаузі.

Вторинними ризиками, пов'язаними з гормональною терапією, є:

Згустки крові: лікування може збільшити ризик розвитку тромбів. Тому перед початком гормональної терапії необхідно зосередитися на таких факторах ризику, як куріння, ожиріння, малорухливий спосіб життя, старіння (ризик зростає через 10 років після 50 років), генетична схильність або наявність раку.
Цереброваскулярний інцидент (інсульт): Ризик інсульту дещо зростає із застосуванням гормональної терапії, особливо у жінок старше 60 років, які приймають високі дози гормонів.
Мігрень: Зниження або коливання рівня естрогену може спричинити мігрень у багатьох жінок. Для деяких гормональна терапія може збільшити мігрень.
Рак молочної залози: ризик розвитку раку молочної залози підвищується у жінок з тривалим впливом естрогену та прогестерону або прогестагену. Однак підвищена небезпека однакова, незалежно від того, є гормони синтетичними або від власного організму.

Безгормонні процедури

Гормональна терапія підходить не всім жінкам. Однак інші методи лікування можуть зменшити неприємні симптоми, пов’язані з менопаузою.

Препарати

Залежно від симптомів, які ви хочете лікувати, можуть бути призначені ліки. Антидепресанти обіцяють полегшити вазомоторні симптоми. Крім усього іншого, венлафаксин проходить клінічні випробування для зняття припливів. Пароксетин і флуоксетин також можуть полегшити цей симптом. Габапентин, фармацевтичний препарат, що застосовується для лікування різних неврологічних розладів, також вважається особливо ефективним проти нічного потовиділення, якщо його приймати безпосередньо перед сном.

Натуральні продукти

Існують альтернативи традиційним медичним методам лікування, включаючи звернення до фітотерапії або гомеопатії. Однак жоден продукт не охоплює весь спектр симптомів менопаузи.

Валеріана допомогла б зменшити розлади сну.
Вважається, що соя та чорний когош (циміцифуга) зменшують симптоми менопаузи загалом, включаючи припливи.
Соя благотворно вплине на найпоширеніші симптоми менопаузи.
Хорошою альтернативою будуть ізофлавони, більш відомі як фітоестрогени.

Натуральні продукти можуть допомогти зменшити побічні ефекти менопаузи, однак наукові дослідження в цій галузі обмежені. На сьогоднішній день жодне дослідження не продемонструвало ефективності жодного з цих продуктів.

Жінка в постменопаузі повинна бути обережною. Health Canada також випустила це застереження: «Багато людей помилково вважають, що ці продукти безпечні, оскільки вони є натуральними. Однак, як і інші продукти для здоров'я, натуральні продукти для здоров'я можуть мати серйозні побічні ефекти. Будь-яка речовина, природна або синтетична, яка діє на організм, може становити загрозу для здоров’я. Тому натуральні продукти для здоров’я слід застосовувати з обережністю для полегшення симптомів менопаузи ».

Додаткові засоби

У деяких випадках симптоми менопаузи можна полегшити за допомогою участі у фізичних навантаженнях, відмови від куріння або схуднення, якщо це можливо. Медитація також може мати позитивний ефект.

Акупунктурне лікування також зменшить симптоми, пов’язані з менопаузою.

Коротше кажучи, немає абсолютної відповіді, що стосується гормональної терапії. Кожна жінка повинна приймати рішення відповідно до своєї реальності.

Менопауза трапляється у житті кожної жінки, і ніхто не може її запобігти. Якщо симптоми інтенсивні і заважають вашому повсякденному життю, не соромтеся обговорювати це зі своїм лікарем. Він розповість вам про різні способи лікування, доступні вам, залежно від вашого фізичного та медичного стану.

Для отримання додаткової інформації відвідайте Менопаузу - сайт Товариства акушерів-гінекологів Канади.

Інформація на цьому аркуші надана виключно в ознайомлювальних цілях і дозволить вам задавати поінформовані запитання своєму лікарю. Вони ні в якому разі не можуть замінити поради медичного працівника. Наша команда редакторів та експертів робить все можливе, щоб надати вам якісну інформацію. Однак Canal Vie не може нести відповідальність, якщо вміст файлу виявляється неповним або застарілим. Нагадуємо, що настійно рекомендується проконсультуватися з лікарем, якщо ви вважаєте, що маєте проблеми зі здоров’ям.