Госпітальє кесаревого розтину д. Арпажон

«Класичне» кесарів розтин

Кесарів розтин дозволяє розродження через розріз живота та матки, коли умови у матері чи у дитини не є сприятливими для пологів природними шляхами.

Як проходить операція ?

Операція найчастіше проводиться під локорегіональною анестезією (епідуральна або спинномозкова анестезія). Однак іноді необхідна загальна анестезія, залежно від вашого випадку та рішень хірурга та анестезіолога.

Живіт в більшості випадків розкривається горизонтальним розрізом. Іноді вертикальний розріз є кращим через історію чи особливі обставини. Відкриття матки дозволяє усунути дитину під опіку акушерки. Потім стінки матки і живота зшиваються.

Кесарів розтин проводиться в операційній. Після домовленості хірурга та анестезіолога і, якщо він бажає, батькові дозволяється входити з вами в операційну виключно в рамках запланованого кесаревого розтину.

Що відбувається після кесаревого розтину ?

Наслідки кесаревого розтину та тривалість госпіталізації трохи довші, ніж наслідки природного розродження (4 - 5 днів у порівнянні з 3 - 4 днями при вагінальних пологах). Ви зможете годувати грудьми і доглядати за своєю дитиною. Кесарів розтин не заважає вам більше вагітності. Окрім певних випадків, найчастіше для наступних вагітностей можна розглядати пологи природними шляхами.

Які недоліки чи ризики ?

Кесарів розтин - загальна процедура, перебіг якої у більшості випадків простий.
Під час операції пошкодження органів поблизу матки може статися у виняткових випадках: травма кишечника, сечовивідних шляхів або судин, що вимагає специфічного хірургічного лікування. У виняткових випадках серйозної кровотечі з матки, яка може загрожувати життю, може знадобитися переливання крові або препаратів крові. У цій ситуації, якщо конкретні медичні та хірургічні методи лікування, що застосовуються для лікування кровотечі, неефективні, може бути проведена гістеректомія (видалення матки для зупинки кровотечі).

Після операції про болі перших годин піклуються потужні знеболюючі методи лікування. Іноді може виникнути гематома або інфекція (абсцес) рубця, що найчастіше вимагає простого місцевого догляду. Нерідкі випадки, коли трапляється інфекція сечовивідних шляхів, як правило, несерйозна.
Антикоагулянтну терапію призначають для зменшення ризику флебіту (утворення згустку у вені на ногах) або легеневої емболії. У виняткових випадках кровотеча або важка інфекція може виникнути в наступні дні після операції і потребуватиме спеціального лікування або навіть повторної операції. Як і будь-яка операція, кесарів розтин може загрожувати життю або мати серйозні наслідки.

Певним ризикам може сприяти ваш стан, ваша історія або лікування, проведене перед операцією. Обов’язково потрібно повідомити лікаря про свою історію (особисту та сімейну) та про всі методи лікування та ліки, які ви приймаєте.

На практиці

Попередньо анестезуючу консультацію слід проводити систематично.
Найчастіше вас госпіталізують за день до кесаревого розтину.
Після премедикації (транквілізатора) вас доставлять до операційної.
На місце буде встановлена інфузія, а потім проведена анестезія. У разі загальної анестезії це буде розпочато в останній момент після підготовки до кесаревого розтину.

Ви будете спостерігати протягом декількох годин у кімнаті для оздоровлення або в пологовому залі перед поверненням до своєї кімнати
Сечовий катетер, а також внутрішньовенну інфузію, як правило, залишають у перші години після операції, а в рідкісних випадках на більшу тривалість.
Невеликий дренаж (трубу) іноді ставлять на кілька днів під стінки живота
Розпочато антикоагулянтне лікування
Відновлення звичної дієти, як правило, робиться швидко
Виділення зазвичай відбуваються на 5-й післяопераційний день

Після виходу:

Помірна вагінальна кровотеча є поширеною протягом післяопераційного періоду і може тривати до 3 тижнів
Рекомендується почекати, поки кровотеча не припиниться, щоб відновити сексуальну активність
На наступний день після операції можливі зливи, але перед прийняттям ванни рекомендується почекати 3-4 тижні
Після повернення додому, якщо з’являються біль, кровотеча, блювота, лихоманка, біль у литках або будь-яка інша аномалія, важливо повідомити про це лікаря або зв’язатися з пологовим відділенням.
Нарешті, утримайтеся протягом місяця від перевезення важких вантажів

Якщо у вас виникнуть додаткові запитання, не соромтеся звертатися до медичної команди за будь-якими запитаннями. Кесарів розтин також може бути позаплановим і вирішити під час пологів медичною командою.
Підтримка буде подібною.

Текст натхненний рекомендаціями Коледжу гінеко-акушерів

Додаткове перитонеальне кесарів розтин

Лікар ДІАБ, керівник акушерської гінекологічної служби, також практикує нове кесарів розтин, яке називається додатковим перитонеальним кесаревим розтином.

Ця техніка, що виключає очеревинну (черевну) порожнину, має багато переваг:

Відсутність катетеризації сечі до та після втручання
Перший раз встати за кілька годин після операції
Звичайну дієту можна відновити до вечора операції
Можливість для пацієнта піклуватися про свою дитину, як тільки вона повернеться до кімнати
Немає ризику спайки або перитонеального фланця, який піддає безпосереднім або віддаленим післяопераційним оклюзіям

Ця нова техніка значно сприяє покращенню досвіду кесаревого розтину.

Додаткове перитонеальне кесарів розтин проводиться лише в рамках запланованого кесаревого розтину.
В рамках надзвичайної ситуації буде проведено «класичний» кесарів розтин.

Щоб отримати додаткову інформацію, не соромтеся звертатися до служби охорони материнства.