Гостра емболія легеневої артерії; Центральний військовий університетський госпіталь невідкладної допомоги Dr.

Гостра емболія легеневої артерії

Гостра емболія легеневої артерії є третя серцево-судинна причина смерті на європейському рівні, після інфаркту міокарда та інсульту, щорічно спричиняючи понад 350 000 смертей. Легенева тромбоемболія (ПЕТ) виникає, коли тромб (згусток крові), найчастіше у глибокій вені, від’єднується і досягає легенів. . Тут через малий калібр легеневих артерій він закінчує (повністю) повністю або частково закупорюючи легеневі судини, в які він потрапляє. Кров більше не може циркулювати на цьому рівні і встановлені прояви тромбоемболії.Походження тромбів представлено в 90% випадків венозним тромбозом нижніх кінцівок. Утворення тромбу у вені відбувається сприятливий збільшення в'язкості стрілки, пов'язане зі застоєм крові у вені, а іноді і з травмою вени; '

Фактори ризику для ПЕТ - це: велика травма, протезування стегна або коліна, переломи, тривалий постільний режим, тривалий постільний режим, тривалі повітряні подорожі, рак, використання оральних контрацептивів та вагітність.

Симптоми в першу чергу залежать від розміру згустку крові та того, наскільки легко легені з цим справляються. У людей із поганим самопочуттям або тих, хто страждає від вже існуючих захворювань, симптоми можуть посилюватися порівняно зі здоровою людиною. Зазвичай симптоми швидко слідують один за одним. У випадку невеликої легеневої емболії симптоми можуть бути відсутніми або можуть з’являтися: задишка, біль у грудях (різкий біль при диханні, але може бути глухим, як опік; відчуваєте, що не можете глибоко дихати, оскільки тромб може дратувати слизову оболонку легенів - плевра), відкашлювання крові (кровохаркання), легка температура, прискорене серцебиття (тахікардія).

У разі масивної легеневої емболії (вона має таку назву через супутній ефект, це може призвести до серцево-дихальної недостатності або зниження артеріального тиску) або у випадку множинних емболій: сильна задишка, біль у грудях (особливо в грудній клітці), за грудиною), непритомність, поганий загальний стан (порушується кровообіг і серце, знижується артеріальний тиск) або навіть зупинка серця (серце перестає працювати), що призводить до смерті, навіть якщо намагаються реанімувати. Якщо у вас є якісь із цих симптомів, негайно повідомте про це до лікарні.

Статистика свідчить, що 1 із 7 людей може померти від масивної легеневої емболії.

Інші симптоми включають: біль у задній частині ноги, біль у литкових м’язах або запалення ноги (нога може бути гарячою та червоною), тривожність, синій колір шкіри; зазвичай на губах і пальцях) або мокрої та холодної шкіри, пітливість.

Позитивний діагноз передбачає співвіднесення симптомів, представлених пацієнтом, з даними, отриманими під час клінічного обстеження, до яких додаються лабораторні аналізи та дослідження зображень; з них - рентгенографія легенів, УЗД серця. УЗД судинної доплерографії та комп’ютерна томографія можуть надати надзвичайно важливу інформацію для діагностики та лікування.

Лікування ПЕТ встановлюється залежно від його типу, при низькому рівні ПЕТ необхідно введення антикоагулянтів (внутрішньовенно/перорально), при масивному ПЕТ вводять лікування, яке руйнує утворився згусток - лікування. з боку живота (нижньої порожнистої вени), видалення згустку з правого серця, видалення згустку з легені тощо. .
На тривалість лікування в основному впливає причина, яка визначила утворення шишки; таким чином, у випадку невикликаного ПЕТ тривалість лікування становить мінімум 3 місяці, а у випадку, якщо ПЕТ є наслідком раку, тривалість лікування становить

Важливо запобігати утворенню тромбів на ногах, дотримуючись призначеного лікарем антикоагулянтного препарату, використовуючи компресійні панчохи/поступову підтримку (стягуйте ноги, допомагаючи венам та м’язам ніг ефективніше транспортувати кров), пневматичні компресійні пристрої (манжети). для ніг, які автоматично надуваються повітрям і спущуються кожні кілька хвилин, масажуючи та підтягуючи вени на ногах та покращуючи кровообіг). Також добре регулярно займатися фізичними вправами, особливо після операції, і дотримуватися здорової дієти, яка включає фрукти та овочі та велику кількість рідини (запобігає зневодненню, яке може сприяти тромбам; уникати алкоголю, який сприяє втраті рідини) і кинути палити.

Під час подорожі, особливо якщо це часто, добре часто вставати зі стільця і трохи ходити, виконуючи кілька нахилів, згинаючи, розтягуючи, обертаючи щиколотки і натискаючи ніжками стільця перед собою або намагаючись підніміть зверху. Не сидіть довго схрестивши ноги. У випадку людей з високим ризиком головного болю ін’єкції гепарину показані, коли політ триває більше 4 годин.

Старший лікар, доктор Маріус Дорель Карпачіу, лікар первинної медичної допомоги Кардіологія, компетентність Трансторакальна ехокардіографія; Коронарне відділення інтенсивної терапії/Центр серцево-судинних захворювань Центральної військової лікарні швидкої допомоги „Dr. Керол Давіла ”

Контакт: 021 319 30 51 - 60, де ви просите оператора перенести дзвінок у внутрішню частину 294