Гострий дисемінований енцефаломієліт - симптоми, діагностика та лікування
Ви щойно пішли з дитиною вакцина і тепер він має лихоманка? Е млявий, розливається або має судоми? Піди з ним до лікаря. Може бути дисемінований гострий енцефаломієліт!
Що таке гострий дисемінований енцефаломієліт?
енцефаліт це частина центральної нервової системи, що включає великий мозок, мозкові плодоніжки та хребетну цибулину.
Гострий дисемінований енцефаломієліт являє собою гостре запалення головного мозку, поширене дрібними вогнищами, що супроводжується демієлінізація. Він має раптовий початок, і еволюція може бути самообмежувальною або мати серйозні неврологічні наслідки.
історії з імунізація (поствакцинальний енцефаломієліт) або інфекційний (інфекційний енцефаломієліт) часто асоціюється з енцефаломієліт гострий дисемінований.
Поствакцинальний енцефаломієліт може слідувати за введенням вакцини проти сказу Semple, вакцини, яка використовується сьогодні лише в країнах, що розвиваються, оскільки вона використовує інактивовані віруси, що поширюються в мозку тварин. Вакцина сказ використовується в нашій країні, вирощується на ембріонах качок або диплоїдних клітинах і виключає ризик такого ускладнення.
Гострий дисемінований енцефаломієліт найчастіше асоціюється з вірус вітряної віспи-Оперізуючий лишай (що викликає вітрянку або вітряну хворобу). Це також може спричинити зараження вірус краснухи, вірус урліана (що викликає паротит), віруси грип, вірус грипу інфекційний мононуклеоз, Мікоплазма.
Ознаки та симптоми дисемінованого енцефаломієліту
прояви дисемінований гострий енцефаломієліт змінюються від випадку до випадку. У важких випадках початок раптовий, а еволюція швидка (кілька годин або днів).
В гострий енцефаломієліт дисемінований постінфекційний, знаки і симптоми Вони включають:
- менінгізм (синдром, що характеризується наявністю проявів, характерних для менінгіту, при деяких інфекціях: грип, пневмонія, стенокардія), що проявляється головний біль, блювота, світлобоязнь, ригідність м'язів шиї;
- млявість який поступово еволюціонує до кома;
- геміпарез або тетрапарез;
- сухожильні рефлекси спочатку скасовуються, потім стають гіперактивними;
- зниження гостроти зору;
- кризи з епілепсія є загальними.
Діагностика гострого дисемінованого енцефаломієліту
За відсутності вакцинації або існування захворювання вірусний в анамнезі (грип, кір, свинка та ін.), важко диференціювати гострий дисемінований енцефаломієліт від розсіяний склероз гострий. діагностика виправити дисемінований гострий енцефаломієліт це легко вказати у випадку недавньої вакцинації або вірусної інфекції.
Для визначення діагностика визначеність дисемінований гострий енцефаломієліт, необхідна серія аналізів і іспити з лабораторія:
- поперекова пункція, зі спинномозковою рідиною (CSF) необхідні для підтвердження або спростування наявності запалення або інфекції в центральній нервовій системі;
- ЯМР підтримує діагностику гострого дисемінованого енцефаломієліту шляхом виявлення великих і відносно симетричних відхилень білої речовини;
- Аналізи крові .
Лікування дисемінованого гострого енцефаломієліту
Лікування Гострий дисемінований енцефаломієліт включає введення метилпреднізолон внутрішньовенно або метилпреднізолон-преднізон.
Адміністрація АКТГ (гормон, що виділяється гіпофізом, що стимулює вироблення стероїдних гормонів наднирниками) і плазмаферез сприяє полегшенню симптомів.
Іноді рецидиви можуть виникати відразу після припинення лікування, в цьому випадку терапію потрібно проводити повторно.