Гострий холецистит - Енциклопедія OculusPrim

енциклопедія

Запалення жовчного міхура, гостре або хронічне, часто вторинне внаслідок наявності спочатку безсимптомних каменів.

  • Камені в жовчному міхурі - 90-95% випадків. Вони можуть викликати непрохідність кістозної протоки, з появою гострого холециститу; закупорка головної жовчної протоки, з появою жовтяниці; або обструкція протоки підшлункової залози, що викликає панкреатит.
  • Біліарний пісок - в'язкий матеріал, нерозчинний у жовчі, який на УЗД виявляється шарово розташованим і зрідка викликає холецистит, закупорку головної жовчної протоки або панкреатит. Зустрічається у більшості вагітних жінок, у ситуаціях парентерального годування та у більшості пацієнтів, які зазнали швидкої втрати ваги.
  • Нелітіазний холецистит - 5% випадків. Пов’язаний із сильним стресом, таким як хірургія серця, множинна травма. Це може бути пов’язано з ішемічним ураженням стінки жовчного міхура.
  • Бактерії - зазвичай не ініціюють запалення, але важливі при таких ускладненнях, як емпієма та висхідний холангіт. При емфізематозному холециститі клостридії, ймовірно, відповідальні як за ініціацію, так і за ускладнення.
  • Новоутворення та стриктури магістральної жовчної протоки - як правило, пов’язані з холангітом та панкреатитом.

  • Кардіохірургія
  • травми
  • Біліарний паразитоз
  • Камені в жовчному міхурі
  • Швидке схуднення
  • Тривале парентеральне харчування
  • Завдання

Лікування - хірургічні заходи:

  • В цілому прогноз захворювань жовчного міхура хороший. Смерть під час гострих епізодів в основному зумовлена ​​іншими причинами, особливо ішемічною хворобою серця.
  • Симптоматичні камені в жовчному міхурі зазвичай викликають періодичні симптоми через 3-6 місяців, що вказує на необхідність втручання.
  • Після холецистектомії камені можуть рецидивувати в жовчних протоках.