Гострий орхіепідидиміт
Являє собою гостре або хронічне запалення яєчка та придатка яєчка, мікроби легко роблять перехід між двома структурами.
Ознаки та симптоми
Початок гострий з болем у відповідній половині мошонки з іррадіацією в пах і навіть поперековий канал, лихоманкою (39-40 градусів С), іноді ознобом, шкіра мошонки є гарячою, набряклою, червонуватою.
Іноді може спостерігатися помутніння сечі, виділення з уретри або збільшена чутлива простата.
Еволюція спрямована на нагноєння з утворенням набору гною, який розріджує шкіру мошонки та виразковує її спонтанним свищем.
Основним компонентом лікування є антибіотикотерапія, розпочата згідно з підозрою на причину орхіепідидиміту, а згодом коригована відповідно до антибіограми:
- для грамнегативних мікробів аміноглікозид (Гентаміцин 80 мгX3/день, Амікацин 500 мгX2/день, Тобраміцин 80 мгX3/день) асоціюється з фторхінолонами (Ципрофлоксацин 500 мгX2/день, Пефлацин 400 мгX2/день, Офлоксацин 200 мг
- для макролідів Chlamydia Trachomatis вводять: доксициклін 100 мгX2/день, тетрациклін 500 мгX4/день
- антибіотики при урліанському орхіті не потрібні
Лікування нападу проводиться протягом 10 днів з подальшим пероральним введенням антибіотика, відповідно до антибіограми, до 3 тижнів.
На додаток до етіопатогенного лікування необхідне додаткове лікування знеболюючими, жарознижувальними та протизапальними засобами, до якого додаються загальні заходи: постільний режим, місцеве застосування льоду та підняття мошонки (підвіска).
Якщо еволюція спрямована на нагноєння з утворенням колекції, то потрібен її хірургічний дренаж, і навіть можна досягти орхіектомії.