Гострий пієлонефрит

DefiniІ> тобто. Гострий пієлонефрит - являє собою гостре інфекційне тубуло-інтерстиціальне запалення нирок, що характеризується клінічною тріадою: лихоманкою, болями в попереку і специфічними змінами в сечі.

біль попереку

Гнійні ускладнення пієлонефриту поєднуються як піонефрит.

Вони відіграють важливу роль фактори, що сприяють, які збільшують можливість проникнення інфекції нирок, впливаючи на захисні механізми:

  • структурні аномалії нирок або сечовивідних шляхів;
  • нефролітіаз;
  • катетеризація сечовивідних шляхів;
  • монтаж стоків;
  • завдання;
  • діабет;
  • первинні та вторинні імунодефіцити;
  • нейрогенний сечовий міхур.

Класифікація гострого пієлонефриту:

Наявність факторів ризику:

  • первинний гострий пієлонефрит;
  • вторинний гострий пієлонефрит.

  • висхіднийДѓ;
  • гематогенДѓ;
  • лімфоген (рідко);
  • прямі (ятрогенні, під час хірургічного втручання або діагностичних операцій на уропоетичній або посттравматичній системі).

Клінічні прояви:

  • локальний інфляційний синдром- біль у попереку, помірний або гострий;
  • загальний інфляційний синдром - лихоманка з гострим початком і максимальними значеннями, слабкість, озноб, головний біль, астенія, порушення сну є ознаками токсико-інфекційної інтоксикації;
  • синдром інфекції нижніх сечових шляхів - дизурія, нетримання сечі, лобкові болі;
  • поєднання цих симптомів кристалізується класична клінічна тріада при гострому пієлонефриті - лихоманка, біль у попереку (одностороння), зміни осаду сечі у вигляді піурії-бактеріурії.
  • Звинувачення, пов'язані з ускладненнями гострого пієлонефриту - місцеві некротичні та септико-гнійні ускладнення, системні інфекційні ускладнення, синдром поліорганічної недостатності.

Параклінічні дослідження:

  • Лабораторні дослідження–Сумарний аналіз сечі; тест Ніципоренко; визначення протеїнурії

ніктимераль; прова ЗімніІкі; загальний аналіз крові; основні біохімічні дослідження

- Інструментальні дослідження - УЗД нирок; комп'ютерна томографія; радіоізотопні методи; динамічна сцинтиграфія нирок; уролографічне внутрішньовенне введення.

Лікування: вільний режим (uІ ™ oare форми); постільний режим (важкі форми);

  • їжа - дієта No 7 за Певзнером;
  • медикаментозне лікування (етіологічне, патогенетичне, симптоматичне лікування супутніх патологій, реалізація нефропротекторних стратегій);
  • фототерапія;
  • хірургічне лікування;
  • первинна та вторинна профілактика (виявлення пацієнтів та лікування бактеріальних інфекцій, раннє звернення до пацієнтів);
  • диспансер після виписки з лікарні.