Гострий живіт

Гострий живіт проявляється раптовим сильним болем у животі. Причини цього можуть бути різні. У випадку гострого живота різні симптоми та загальний стан постраждалих свідчать про надзвичайну ситуацію, при якій необхідно вжити заходів. Діагноз часто можна поставити лише тимчасово через брак часу. Тут ми пояснимо, що ви повинні знати про гострий живіт.

Що таке гострий живіт?

Гострий живіт також відомий як «гострий живіт». У звичайному визначенні цей термін описує не хворобу, а клінічну картину, в якій спостерігається поєднання різних симптомів: раптовий сильний біль у животі, захисне напруження м'язів черевної стінки та проблеми кровообігу - аж до шоку кровообігу.

З медичної точки зору гострий живіт завжди є надзвичайною ситуацією. Оскільки клінічна картина може мати найрізноманітніші причини, особливо важливо швидко її з’ясувати, щоб вчасно розпочати необхідну терапію. У менш гострих випадках також використовується термін «неясний живіт».

Причини гострого живота

Багато захворювань можуть спричинити гострий живіт, зокрема:

Запалення різних органів: підшлункової залози (панкреатит), жовчного міхура (холецистит), сліпої кишки (апендицит), товстої кишки (дивертикуліт) та шлунку (гастрит)
Прорив (перфорація) виразок (шлунок, кишечник) або запалених органів, таких як жовч або апендикс
Закриття порожнистих органів: кишечника (клубової кишки), жовчовивідних шляхів або жовчного міхура через защемлення каменю
Защемлення кишкових петель
Оклюзія або розрив судин (інфаркт мезентерії; аневризма аорти)
Травма органів з подальшою кровотечею
гінекологічні захворювання: запалення матки або яєчників, позаматкова вагітність
Отруєння

Гострий живіт також можна імітувати за допомогою захворювань, які лежать поза черевної порожнини. Наприклад, інфаркт, легенева емболія, біль у хребті або урологічні захворювання, такі як камені в нирках та затримка сечі, можуть викликати симптоми, подібні до симптомів гострого живота, і тому їх легко сплутати.

Симптоми та діагностика

Гострий живіт потрібно виявити якомога раніше, оскільки швидко може статися погіршення стану життя. Коли запитують про історію хвороби (анамнез) та під час фізичного обстеження, біль на передньому плані: це може дифузно охоплювати весь живіт, але це також може бути чітко локалізовано. Тоді розташування болю в животі може дозволити зробити висновки щодо ураженого органу: біль у правій верхній частині живота, наприклад, вказувала б на жовч як причину.

Для обстежуючого лікаря велике значення має те, що відбувається при пальпації живота Напруга в обороні. Це може бути дуже стримано, але воно може також виглядати як твердий шлунок, що свідчить про запалення очеревини (перитоніт).

За допомогою стетоскопа ви можете Порушення руху кишечника (Перистальтика кишечника) і зробіть висновки про причину. Бурчання та воркування говорять про підвищену рідину, дзвінкі звуки та капання для герметичності або закриття (клубова непрохідність). "Мертва тиша" при виснаженні або паралічі кишечника (паралітична кишка).

Крім того, постраждалих, як правило, дуже багато поганий загальний стан, супроводжується лихоманкою, задишкою, неспокоєм або проблемами кровообігу аж до колапсу кровообігу або шоку. Часто постраждалі показують таку Стримане дихання або стриманість, щоб уникнути болю.

Часті супутні симптоми

Нудота і блювота є частими супутніми симптомами у значенні рефлексу на біль, наприклад при коліках (жовч, нирки), запаленні (апендицит) або кишкової непрохідності. Останнє також може призвести до паралічу кишечника Порушення переливу приходь. Блювота сама надає інформацію про місце перешкоди (жовч, вміст тонкої кишки, кал).

На додаток до діареї, частими супутніми симптомами є затримка стільця та вітру.

Дослідження в гострому животі

На додаток до вже описаних обстежень, лікар може використовувати інші засоби для виявлення причини. До них належать:

Лабораторні дослідження
УЗД живота, тобто черевної порожнини (сонографія)
Рентген живота та грудної клітки
Комп’ютерна томографія (КТ)
Ендоскопія
у рідкісних випадках магнітно-резонансна томографія (МРТ)

Тяжкість, поєднання та послідовність симптомів дозволяють лікуючому лікарю звузити причину гострого живота та поставити діагноз.

Ускладнення при гострому животі

Живіт може бути дуже небезпечним і через різні причини може також призвести до різноманітних ускладнень. Які ускладнення можуть виникнути, залежить від основного захворювання.

Запалення органів може призвести, наприклад, до загибелі тканин, а після накопичення секрету також до прориву (перфорації) та поширення мікробів у черевну порожнину з подальшим перитонітом. Якщо інфекція потім безконтрольно поширюється в організмі, це називається сепсисом (також відомим як отруєння крові), який може загрожувати життю.

Захоплення кишкових петель, а також закупорка кровоносних судин можуть перервати кров і, отже, надходження кисню до відповідних ділянок тканини, щоб вони могли загинути. Кровотеча, яка виникає у випадку травм або розриву судини, може призвести до летального результату для постраждалих від об'ємного шоку.

Лікування гострого живота

Лікування залежить від тяжкості клінічної картини. Якщо є перитоніт (запалення очеревини) із поганим загальним станом з ознаками нестабільного кровообігу або без них (падіння кров’яного тиску, прискорений пульс), черевну порожнину необхідно хірургічно відкрити за дуже короткий час і відповідно шукати та лікувати причину.

Якщо кровообіг стабільний, біль змінюється, а ураження очеревини низьке, причину симптомів можна спочатку з’ясувати точніше.

У разі індивідуальних діагнозів можливе також консервативне лікування, наприклад у випадку панкреатиту, дивертикуліту або холециститу. Постраждала людина повинна голодувати, поки не буде виключена необхідність хірургічного втручання. Їй надають венозний доступ, через який втрачену рідину можна замінити та ввести ліки.

Що робити в екстрених випадках?

Гострий живіт завжди вимагає медичної допомоги. Якщо ви підозрюєте наявність гострого живота, слід негайно звернутися до лікаря невідкладної допомоги. Хвора людина повинна лежати в зручному положенні, наприклад, з піднятими ногами - при необхідності накрийте їх, якщо йому холодно. Ні в якому разі вона не повинна нічого їсти чи пити.

Регулярно перевіряйте дихання та обізнаність людини. Якщо у вас проблеми з диханням, верхню частину тіла слід випрямити. Якщо у зацікавленої особи виявляються ознаки шоку, вам слід поставити її в шокове положення, тобто лягти на спину на підлогу і підняти ноги, наприклад на стілець.

Профілактичні заходи

Оскільки гострий живіт може базуватися на різноманітних захворюваннях, відповідні профілактичні заходи визначаються окремими причинами. Однак з багатьох причин невідомі методи профілактики. Тому немає загального способу запобігання гострому животу.