Грижа перерви Причини, види, лікування, діагностика тощо

Що таке хіатал ?
грижа ?

Грижа перерви виникає, коли верхівка вашого шлунка проштовхується через діафрагму в область грудної клітки.

Діафрагма - це великий м’яз, який знаходиться між животом і грудьми. Ви використовуєте цей м’яз, щоб допомогти вам дихати. Зазвичай ваш шлунок знаходиться нижче діафрагми, але у людей з переривчастою грижею частина шлунка штовхає вгору через м'яз. Отвір, через яке він рухається, називається перервою.

Цей стан спостерігається переважно у людей старше 50 років. За даними Асоціації поінформованості про рак стравоходу, віком до 60 років страждає до 60 відсотків людей з цією хворобою.

Що
викликає переривчасту грижу ?

Точна причина багатьох перервних гриж невідома. У деяких людей травми або інші пошкодження можуть послабити м’язову тканину. Це дозволяє животу проходити через діафрагму.

Інша причина - занадто сильний тиск (багаторазово) на м’язи навколо живота. Це може статися, коли:

• кашель
• блювота
• дефекація під час дефекації
• підняття важких предметів

Деякі люди також народжуються з незвично великим розривом. Це полегшує шлунку проходження.

Факторами, які можуть збільшити ризик виникнення перервної грижі, є:

• ожиріння
• старіння
• куріння

Види грижі перерви

Як правило, існує два типи грижової грижі: ковзаюча та фіксована грижа, або параезофагеальна грижа.

Слизька грижа перерви

Це найпоширеніший тип переривчастої грижі. Це трапляється, коли шлунок і стравохід ковзають у грудну клітку і виходять з неї через перерву. Слизькі грижі, як правило, невеликі. Зазвичай вони не викликають жодних симптомів. Можливо, їм не потрібно лікування.

Виправлена ​​грижа перерви

Цей тип грижі зустрічається не так часто. Він також відомий як параезофагеальна грижа.

При фіксованій грижі частина вашого шлунка проходить через діафрагму і залишається там. Більшість випадків є несерйозними. Однак існує ризик того, що приплив крові до вашого шлунку перекриється. Якщо це трапиться, це може завдати серйозної шкоди і вважається надзвичайною медичною ситуацією.

Симптоми
грижі перерви

Рідко навіть фіксовані грижі перерви викликають симптоми. Якщо у вас є симптоми, вони, як правило, викликані шлунковою кислотою, жовчю або повітрям, що потрапляють у ваш стравохід. Найпоширенішими симптомами є:

• печія, яка посилюється, коли ви нахиляєтесь або лежите
• біль у грудях або біль в епігастрії
• труднощі з ковтанням
• відрижка

Медичний
кімната невідкладної допомоги

Непрохідність або задушена грижа може перекрити приплив крові до вашого шлунку. Це вважається невідкладною медичною допомогою. Негайно зателефонуйте своєму лікарю, якщо:

• вас нудить
• ви вирвали
• ви не можете заправити або спорожнити кишечник

Не слід вважати, що переривчаста грижа викликає біль у грудях або дискомфорт. Це також може бути ознакою проблем із серцем або виразкової хвороби. Важливо звернутися до лікаря. Тільки скринінговий тест може визначити причину ваших симптомів.

Який зв’язок між ГЕРХ та грижами перерви ?

Гастроезофагеальна рефлюксна хвороба (ГЕРХ) виникає, коли їжа, рідина та кислота у шлунку потрапляють у стравохід. Це може спричинити печію або нудоту після їжі. Люди, які страждають на переривчасту грижу, часто мають ГЕРХ. Однак це не означає, що той чи інший стан завжди спричиняє інший. Ви можете перервати грижу без ГЕРХ або ГЕРХ без грижі.

Тести
виявлення та діагностика гриж перерви

Декілька тестів дозволяють діагностувати переривчасту грижу.

Рентген барію

Ваш лікар може попросити вас випити рідину, що містить барій, перед тим, як зробити рентген. Цей рентген дає чіткі обриси верхнього відділу травного тракту. Зображення дозволяє вашому лікарю бачити розташування вашого шлунка. Якщо вона виступає з діафрагми, у вас грижа перерви.

Ендоскопія

Ваш лікар може провести ендоскопію. Він або вона просуне тоненьку трубочку по горлу і опустить по стравоходу та шлунку. Тоді ваш лікар зможе перевірити, чи проходить ваш шлунок через діафрагму. Будь-яке задушення або перешкода також буде видно.

Лікування
варіанти гриж перерви

Більшість випадків гриж перерви не вимагають лікування. Наявність симптомів зазвичай визначає лікування. Якщо у вас кислотний рефлюкс і печія, ви можете лікуватися ліками або, якщо це не допоможе, робити операцію.

Препарати

Ліки, призначені лікарем, можуть включати:

• безрецептурні антациди для нейтралізації шлункової кислоти
• безрецептурні або рецептурні інгібітори Н2-рецепторів, що зменшують вироблення кислоти
• безрецептурні або рецептурні інгібітори протонної помпи для запобігання виробленню кислоти, даючи часу стравоходу вилікуватися

Хірургія

Якщо ліки не працюють, можливо, вам знадобиться хірургічне втручання при грижі перерви. Однак хірургічне втручання зазвичай не рекомендується.

Деякі типи хірургічного втручання при цьому стані включають:

• відновлення слабких м’язів стравоходу
• поверніть живіт на місце і зменшіть перерву

Для проведення операції лікарі роблять або стандартний розріз грудної клітки або живота, або лапароскопічну операцію, яка скорочує час відновлення.

Грижі можуть повернутися після операції. Ви можете зменшити цей ризик, виконавши:

• підтримувати здорову вагу
• отримати допомогу при піднятті важких предметів
• уникати напруги м’язів живота

Зміни способу життя

Кислотний рефлюкс викликає більшість симптомів грижі перерви. Зміна дієти може зменшити симптоми. Може допомогти їсти менше їжі кілька разів на день замість трьох великих страв. Також слід уникати прийому їжі та закусок за кілька годин до сну.

Є також певні продукти, які можуть збільшити ризик печії. Подумайте про те, щоб уникати:

• гострі страви
• шоколад
• продукти на основі томатів
• кофеїн
• цибуля
• цитрусові
• алкоголь

Ось інші способи зменшити симптоми:

• перестати палити
• підніміть голову свого ліжка як мінімум на 6 дюймів
• уникайте згинання або лежання після їжі

Зменшити
ваш ризик перерви грижі

Можливо, вам не вдасться повністю уникнути грижі перерви, але ви можете уникнути погіршення грижі:

• надмірна втрата ваги
• не виснажуйся в сідлі
• отримати допомогу при піднятті важких предметів
• уникати тугих ременів та певних вправ для живота

---