Грижа стегна
Огляд
Стегнова грижа визначається як екстерналізація кишкової петлі через слабку анатомічну точку черевної стінки, розташовану біля кореня стегна (в області стегна).
Це друга за поширеністю грижа живота і в основному вражає жінок, через те, що діаметр малого тазу в їхньому випадку більший, тому площа, через яку може виникати грижа, більша.
Цей виступ має схожий на мішок вигляд і може мати вміст живота, але в деяких випадках може бути повним жирової тканини.
Будьте в курсі еволюції епідемії коронавірусу в Румунії! Захищайте себе та захищайте інших, дотримуючись заходів запобігання, рекомендованих владою.
Зміст статті
причини
Грижа виникає, коли частина вмісту порожнини очеревини, як правило, петлі тонкої кишки, зачіпається через дефект стінки або через тріщину в м’язовому шарі і стає субгументарною.
Стегнові грижі вважаються слабкими грижами і особливо виникають у пацієнтів із ожирінням, недоїданням або літнім пацієнтам.
Появі грижі сприяє будь-який стан, що підвищує тиск у черевній порожнині, наприклад: хронічний кашель (особливо у хворих, що палять), хронічний запор. Вагітність може сприяти грижі стегна.
Ознаки та симптоми
У клінічній картині переважають болі, розташовані біля основи стегна, а іноді опромінення мошонки та паху. У разі ускладнень (ув'язнення або задушення) блювота, нудота, зупинка кишкового транзиту з сильним метеоризмом живота.
Ця симптоматика вимагає негайного спеціалізованого лікування, оскільки ускладнена грижа є невідкладною хірургічною операцією.
розслідування
Щоб встановити діагноз, лікар проведе детальний фізичний огляд пацієнтів, а потім наполягатиме на цій зоні з грижовим вираженням. Його цифрове зменшення та розширення до кашлю є ознаками неускладненої грижі стегна.
Як правило, для завершення діагностики не потрібно ніяких інших досліджень, а лише для оцінки загального стану здоров'я пацієнта.
Однак пацієнти з ожирінням будуть додатково досліджені за допомогою УЗД, комп’ютерної томографії або ядерно-магнітного резонансу, в їх випадку діагностика буде важчою.
Лікар проведе диференціальний діагноз з паховою грижею, паховою аденопатією або аневризмою стегнової артерії.
Лікування
Лікування грижі стегна хірургічне. Через те, що грижі стегна дуже часто ускладнюються, пацієнти повинні бути прооперовані якомога швидше, не рідко втручання проводяться в екстрених випадках.
Стегнові грижі не розсмоктуються спонтанно, якщо їх не лікувати, вони збільшуються в розмірі і, отже, ускладнюються.
Якщо стан пацієнта хороший, у нього немає сильних співробітників, операція буде виконана якомога ближче до часу звернення до лікаря та встановлення діагнозу, щоб уникнути ув'язнення чи задушення.
Незнижувані, болючі грижі з грижевим мішком з модифікованим зовнішнім виглядом (ціанотичні, бліді) будуть лікуватися терміново. Післяопераційне загоєння в цих випадках є тривалим і дуже важким.
Актуальність представлена тим, що згадані зміни є ознаками задушення петлі - вона зазнає процес некрозу, зупиняючи венозну та артеріальну васкуляризацію.
Часто настінний протез використовують для відновлення тім’яного дефекту або для його відновлення з використанням синтетичного матеріалу.
прогноз
Прогноз хороший після правильного та своєчасного лікування грижі, з видаленням мішка та відновленням безперервності стінки, із закриттям дефекту. Частота рецидивів після хірургічного вирішення менше 3%.
ускладнення
Ускладнення грижі стегна бувають двох видів: внаслідок еволюції патологічного процесу та внаслідок хірургічного втручання.
Ускладнення внаслідок еволюції частіше зустрічаються при стегнових грижах порівняно з іншими грижами черевної стінки через менший грижовий отвір; представлені: ув'язненням, задушенням - через гангрену, яку вона індукує в петлі, що потрапила в сумку, та її системні ефекти.
Основні симптоми при грижах
грижі
Як фармацевти допомагають вам, коли стикаєтесь із проблемою здоров’я?
Задушення - це хірургічна невідкладна допомога.
Ускладнення втручання є:
- гематома, пов'язана з плагіатом
- місцева ранова інфекція
- пошкодження нервових структур.
Консультація спеціаліста
Пацієнтам слід звернутися до лікаря та звернутися до лікарні, якщо у них утворюється грижа, яку неможливо зменшити цифровим способом, яка стає болючою, набряклою і якщо через ці місцеві зміни виникає нудота, блювота, здуття живота.
Крім того, після операції пацієнт повинен проконсультуватися зі своїм лікарем, якщо він помітить:
- поява болю, набряку або надмірного почервоніння оперованої ділянки
- витікання гною або кров’янистої рідини через рану
- утруднення сечовипускання
- лихоманка
- нудота, блювота.
профілактика
Пацієнти із зайвою вагою можуть уникнути гриж, схуднувши.
Також рекомендується уникати запорів завдяки дієті, багатій рослинною клітковиною. Гіпертрофія передміхурової залози є фактором ризику (через те, що вона вимагає інтенсивних зусиль при сечовипусканні).
Також слід лікувати хронічний кашель, оскільки постійне підвищення тиску в черевній порожнині збільшує ризик розвитку гриж.