Грудне вигодовування окупається PZ - Pharmazeutische Zeitung
У вік готових страв та штучного дитячого харчування матері постають перед вибором годування груддю або годування з пляшечки. За даними Національної комісії з грудного вигодовування, німецькі жінки дають своїм дітям занадто мало грудей. Природне вигодовування пропонує не тільки дитині, а й матері багато переваг.
У більшості промислово розвинених країн кількість матерів, що годують груддю, різко впала в середині минулого століття. Дані досліджень ринку з Німеччини свідчать про історичний мінімум приблизно в 1975 році, коли більше половини жінок перестали годувати своїх дітей у лікарні. З народженням грудне вигодовування стало медичним питанням, і лікарі дотримувались думки, що молоко слід кип’ятити з гігієнічних міркувань. Крім того, шість фіксованих страв на день відповідають організації лікарні набагато краще, ніж годування груддю на вимогу.
Меню з трьох страв для дитини
Годування за графіком та секундоміром не працює для дитини, яка годується груддю. Годуючі матері повинні знати, що вони подають дитині триразове харчування. На початку кожного прийому їжі грудне молоко містить багато рідини і служить втамувачем спраги, тому навіть в жаркому кліматі не потрібно додаткової води або чаю. Під час прийому їжі кількість жиру в молоці постійно зростає, і до кінця крем подається з десертом: вміст жиру зростає з 1,5 г/дл до більше 6 г/дл.
Тому дитина повинна визначити, коли і скільки пити. Наприклад, при часто пропонованому годуванні кожні чотири години дитина може ситись до того, як їжа з високими енергіями потече. Отже, дитина не може задовольнити свої високі енергетичні потреби і в кінцевому підсумку недоїдає. Раніше цей факт часто виправдовував перехід на дитячі суміші.
Розумний рецепт
Багато жінок просто не усвідомлюють, що вони тримають від своїх маленьких. Оскільки грудне молоко - це їжа, яка спеціально пристосована для відповідної дитини. З початковим молоком, яке називається молозиво, немовля отримує велику кількість секреторного імуноглобуліну А, повністю функціональних лейкоцитів і лізоциму, лактоферину та нейрамінової кислоти для запобігання інфекції. Натуральна їжа також завжди забезпечує антитіла проти саме тих інфекцій, які поширені в родині, і матері не потрібно турбуватися про правильну температуру молока. Крім того, склад їжі автоматично адаптується до рівня розвитку немовляти. Людське молоко містить високу частку незамінних амінокислот за схемою, необхідною зростаючому організму. Крім того, натуральне молоко особливо легко засвоюється, так що кількість білка в зрілому грудному молоці цілком достатня для здорового росту, навіть якщо вона нижча, ніж у продуктах швидкого приготування.
Німецький приглушувач Годуючі матері все ще здаються занадто рано, наголосила Федеральний міністр споживачів Ренате Кюнаст з нагоди 10-річчя Національної комісії з грудного вигодовування. Це правда, що 90 відсотків матерів у Німеччині годують грудьми, виходячи з клініки. Наприкінці другого місяця, однак, частка вже скоротилася до 60 відсотків, а на кінець шостого місяця становила лише 10 відсотків.
Рекомендація національної комісії з грудного вигодовування полягає у годуванні немовлят природним шляхом принаймні протягом перших чотирьох-шести місяців. У цей час материнського молока цілком достатньо як єдиного джерела їжі та рідини, лише тоді має сенс годувати розумно складений прикорм. Всесвітня організація охорони здоров’я (ВООЗ) навіть радить матерям годувати дітей груддю старше двох років.
Однак жінки, які хочуть годувати грудьми, досі не знаходять оптимальних умов у Німеччині. Вони борються з невіглаством і мало отримують допомоги від суспільства. Наприклад, приблизно у 40 відсотках німецьких лікарень перші три дні все ще є звичним годуванням. Одне лише це значно зменшує шанси на успішне вигодовування грудьми.
На думку Кюнаста, клініки, які люблять годувати грудьми, повинні бути чітко впізнаваними в майбутньому. Вона виступає за введення ярликів, які показують, що в клініці дотримуються певних мінімальних стандартів. Сертифікат ВООЗ, який відрізняє лікарні, що підтримують грудне вигодовування, може послужити зразком. Однак у Німеччині лише 3 відсотки дітей народжуються в сертифікованій лікарні.
Такі зміни клімату необхідні не тільки в клініках, але і в суспільстві, зазначив міністр. Такі рекламні кампанії, як у Норвегії, де грудне вигодовування зараз вважається молодим, шикарним та сексуальним, можуть допомогти.
Порівняно з іншим молоком, молозиво, зокрема, має високу частку дуже довголанцюгових, дуже ненасичених жирних кислот, таких як арахідонова кислота та докогексаєнова кислота (DHA). Вони служать не тільки запасами енергії, але й впливають на структуру та функції органів. DHA в основному вбудовується в мозок та інші багаті мембраною органи в перші кілька тижнів життя. Експерименти з мишами змогли продемонструвати, що жирна кислота виконує важливу функцію для транспорту речовин, для плинності мембран, а також для експресії генів. DHA, отже, одна з речовин, яка може частково відповідати за коефіцієнт інтелекту дітей, які годують груддю, що на три бали IQ вище, ніж у дітей, які не годують груддю. Є також вказівки на те, що жирова кислота позитивно впливає на розвиток гостроти зору та психомоторних функцій.
Що повинні пропонувати матері
Природна дієта в основному характеризується високим вмістом незамінних жирних кислот лінолевої кислоти та ліноленової кислоти. Лише близько 30 відсотків цього надходить безпосередньо з раціону матері, 70 відсотків - з депо, яке вона створила під час вагітності. У міру розвитку періоду грудного вигодовування вміст насичених жирів збільшується, але відсоток загальних жирних кислот залишається незмінним.
Вагітні жінки також створюють депо для багатьох інших поживних речовин, що робить раціон дитини в основному незалежним від раціону матері. Виняток становлять DHA, йод, селен, фтор, марганець та вітаміни A, B2, B6, B12 та пантотенова кислота. Їх доводиться вживати щодня з їжею. Професор доктор Тому Бертольд Колецко з дитячої лікарні Ханауера Мюнхенського університету рекомендує жінкам, які годують груддю, наприклад, регулярно вживати разом з їжею довголанцюгові омега-3 жири, такі як риба або печінка тріски.
Якщо жінки відмовляються від усіх продуктів тваринного походження, вони не можуть давати дітям, які годують грудьми, достатню кількість ДГК або вітаміну В12, внаслідок чого авітаміноз може призвести до серйозних, постійних неврологічних пошкоджень. Хоча консультанти з лактації часто рекомендують квашену квашену капусту (єдиний овоч, що містить вітамін В12), медичні працівники рекомендують ненадовго відмовитися від веганської дієти. У жінок з нормальним харчуванням лише вітаміни D і K зазвичай не містяться в достатній кількості в грудному молоці.
Немає причини для пляшки
Багато обговорюваних забруднювачів у грудному молоці більше не є причиною відмовлятися від натуральної їжі. Так само цукровий діабет матері, хвороба Крона, розсіяний склероз, муковісцидоз, болячі соски, плоскі та перевернуті соски та операції на грудях не є протипоказанням для грудного вигодовування, сказав професор д-р. Майкл Ленце з Університетської дитячої лікарні в Бонні на міжнародному симпозіумі Національної комісії з грудного вигодовування в Берліні. Жовтяниця новонароджених (жовтяниця) не повинна перешкоджати матері годувати грудьми.
Немовлятам, які нормально народжуються, не доводиться боятися цитомегалії з її подібною до сепсису клінічною картиною. Хоча збудник з сімейства вірусу герпесу може передаватися з грудним молоком, містяться противірусні речовини також захищають найменших від інфекції. Тільки у дітей, які народилися до 33 тижня вагітності та важать менше 1500 г, Dr. Вальтер Хаас з Берлінського інституту Роберта Коха для пастеризації молока інфікованих матерів. Це слід робити за межами загальноприйнятого сьогодні, оскільки вірус дуже стійкий. Збудник може пережити навіть замерзання нижче мінус 20 ° C.
Навіть недоношені діти, які народилися дуже недоношені, отримують користь від грудного молока. Надання зцідженого молока може зокрема зменшити ризик кишкових інфекцій. Однак у таких клініках, як Шаріте, цей натуральний корм збагачений білком, кальцієм і фосфатом, щоб задовольнити високі потреби швидко зростаючої недоношеної дитини.
Грудне вигодовування заборонено
Абсолютним протипоказанням до грудного вигодовування є активний, нелікований туберкульоз у матері. Однак після 14 днів лікування препаратами ризик зараження здебільшого закінчився, і ніщо не заважає грудному вигодовуванню. Навпаки, жінки, інфіковані ВІЛ, повинні взагалі утримуватися від грудного вигодовування, якщо вони живуть у розвиненій країні з належним медичним обслуговуванням. У країнах третього світу, навпаки, часто лише материнське молоко захищає від подальших інфекцій та захворювань. Без грудного молока немовлята помирають задовго до того, як може спалахнути можлива ВІЛ-інфекція.
Матері з раком молочної залози та жінки, які отримують хіміотерапію, також не повинні годувати грудьми. Особливо це стосується радіойодотерапії. Крім того, закупорка молока, закупорка молочного протоку, молочна кіста в молочній залозі (галактоцеле) або запалення молочної залози (мастит) можуть становити ризик як для матері, так і для дитини. Грудне вигодовування слід зважувати в кожному конкретному випадку.
З точки зору дитини, існує лише кілька захворювань обміну речовин, які не дозволяють годувати грудьми. Сюди входять галактоземія, мальабсорбція глюкози-галактози та тирозиноза, аномалія розпаду тирозину.
Порада книги Той, хто хотів би дізнатись більше про грудне вигодовування, може прочитати книгу "Грудне вигодовування та харчування грудним молоком", номер замовлення: 60643000, за адресою
Федеральний центр медичної освіти
51101 Кельн
Факс (02 21) 899 22 57
www.bzga.de
отримати його безкоштовно. Книга також містить велику таблицю ліків, які вибирають для годування груддю.
Діти з фенілкетонурією, у яких порушений розпад фенілаланіну, не можуть повноцінно годувати грудьми. Тут більша частина білка повинна даватися у вигляді штучних амінокислотних сумішей. Оскільки навіть із природною часткою білка, що містить фенілаланін, у цих дієтах ці діти стають неміцними. При інших захворюваннях, таких як хвороба кленового сиропу, глутарова ацидурія або порушення циклу сечовини, важливо обмежити кількість грудного молока.
Крім того, вади розвитку у дитини можуть заважати успішному грудному вигодовуванню, наприклад, занадто короткий язик або оклюзія стравоходу (атрезія стравоходу). Цих дітей часто можна нормально годувати лише після операції.
Чому жінки припиняють годувати грудьми
Дослідження показують, що матері використовують дитячі пляшечки не лише з соціальних, а з медичних причин. Низький рівень освіти та низький соціальний статус характерні для батьків дітей у пляшках. Крім того, якщо мати молодша 25 років, якщо вона палить, якщо є брати і сестри або якщо батько негативно ставиться до грудного вигодовування, грудне вигодовування зазвичай не проводиться або менше.
Але біль або мастит також можуть змусити жінок порівняно швидко припинити грудне вигодовування через три-шість тижнів. До 30 відсотків жінок розвивають запалення грудей під час годування груддю, але це в основному можна запобігти або, принаймні, контролювати. Гарна порада та правильне ведення грудного вигодовування є обов’язковою умовою цього.
Матері також корисні від грудного вигодовування
Коли і як одягають дитину, не зовсім інстинктивно. Традиційне передавання цих знань від покоління до покоління робить можливим грудне вигодовування. Крім того, мати та дитина разом проходять навчальний процес. Наприклад, щоб усі частини грудей могли бути належним чином спорожнені, важливо знати різні положення грудного вигодовування. Хороша інвестиція запобігає болючі соски.
Жінки також повинні годувати дитину грудьми якомога раніше. В материнському організмі блокада рецепторів пролактину знімається від народження, але утворення пролактину і, отже, лактація стимулюється лише стійким стимулом смоктання дитини. Ось чому смоктальний рефлекс у дитини найбільш інтенсивний у перші дві години життя.
Збільшення вироблення пролактину призводить до полегшення настрою матері, а це означає, що раннє грудне вигодовування може запобігти післяпологовій депресії. Крім того, застосовуючи його відразу після пологів, запобігає застій лімфи в грудях, матка швидше відступає і втрати крові менше.
Матері також вигідно годувати грудьми довгостроково. Жирові та харчові відкладення, утворені під час вагітності для виробництва молока, природним чином знову розщеплюються при грудному вигодовуванні. Крім того, матері, які годували грудьми своїх дітей, значно рідше хворіють на рак молочної залози.
Грудне вигодовування робить вас стрункими Дослідження показують, що діти, які перебувають на грудному вигодовуванні, набагато рідше страждають надмірною вагою та ожирінням, ніж діти, які годуються з пляшечок. У віці шести років існують суттєві відмінності між цими двома групами. Матері можуть зменшити ризик дитячого ожиріння вдвічі, вигодовуючи грудьми протягом двох місяців. Для порівняння, високий соціальний статус зменшує ризик лише на 30 відсотків. Шлях до ожиріння - це кумулятивний шлях, наголосив професор д-р. Карл Бергманн з шарі, Берлін. Куріння під час вагітності та розміри матері також грають свою роль.
Годування з пляшечки, швидше за все, призведе до товсті, оскільки порушується саморегуляція прийому їжі. Оскільки з дитиною, яка годується з пляшечки, матері можуть контролювати, скільки п’ють діти, і, як правило, годують решту пляшки. Натомість при грудному вигодовуванні мати не впливає на кількість напою. Оскільки грудне молоко містить речовини, що впливають на нейрогормональну регуляцію ситості. В даний час дослідження досліджують, чи низький вміст білка в грудному молоці також може частково бути причиною цього позитивного ефекту грудного вигодовування.