Грудне вигодовування та алергія

Клінічний випадок № 1

Ця мати народжує в довготривалій перспективі малого дівчина з 2450 кг.
Грудне вигодовування починається дуже добре а дитина важить 4500 кг у 2 з половиною місяці.

Мати закликає мене три місяць, бо вона візьме на себе робота і побажати проводити ексклюзивне грудне вигодовування, тому вона просить мене про це порада на шляху вперед. Мати відновлює роботу в 4 з половиною місяці з розрахунку три дні в тиждень.

Мати робить це знову Зателефонуй мені коли її дитина має п’ять місяців. Вона не має проблем із зціджуванням молока на роботі, але її дитина приймає дуже мало молока у материнської асистентки або відмовити повністю. Проблема шлунково-стравохідний рефлюкс дитини, присутній з першого місяця збільшується та пробудження є багаторазовими вночі (кожні дві години вночі). Збільшення ваги продовжує бути правильно, вона важить 6.100 кг. Я пропоную батькам уточнити у педіатра, чи є лікування антирефлюкс може бути вдосконалений так що нічні пробудження зменшуються. Я також пропоную не хвилюйся кількості, взяті у асистента матері, оскільки дитина компенсує у присутності його матері та його збільшення ваги це добре.

Батьки просять мене повернення коли у дівчинки є 8 з половиною місяців. Лікування при Анексій була налаштована і дитина краще спати вночі, навіть якщо такі є пробудження. З іншого боку, у неї немає не набрав вагу останній місяць, поки вона продовжує годувати грудьми дуже часто. Вона відмовити дуже часто твердий: вона приймає його їсти лише у материнської помічниці, тому що тепер вона відмовляється від будь-якої пляшки з грудним молоком, поки мати продовжує стріляти молоко для своєї дитини.
Батьки є турбуюся. Я пропоную кілька шляхів: перевірте, чи немає у дівчинкиінфекції сечовивідних шляхів що могло б пояснити відсутність набору ваги, шукати можливого алергія що могло б пояснити наявність ГЕРХ, відсутність збільшення ваги та нічні пробудження.

У цій дитині добро годування молоком дозволила гарне збільшення ваги на час, незважаючи на ГЕРХ і алергія. Відкриття алергії вирішило проблему ГЕРХ і зробило перезапустити збільшення ваги.

Клінічний випадок № 2

Ця мати народжує дитину у доношені терміни хлопчик з 3,170 кг.
Вона вже зустрічала мене під час неї спочатку грудне вигодовування і готове Зателефонуй мені тому що вона має мастит і хотів би зробити точка на цьому грудному вигодовуванні. Я спостерігаю рот дитини і годування, і я усвідомлюю дитину не може достатньо відкрити ротправильно сціджувати груди. Я прошу матір побачити лікар тому що її мастит погано прогресує, і я думаю лікування антибіотик буде потрібно, і я пропоную матері показати свою дитину до остеопат щоб допомогти йому відкритись більший рот.

Сеанс остеопатії є ефективний, дитина краще відкриває рот і починається грудне вигодовування правильно. Однак у дитини є ГЕРХ ВООЗ імперія через деякий час. Я пропоную матері наполягати з лікар отримати лікування ефективний.
Нарешті дитину лікують Мопраль що на деякий час значно покращує ситуацію.

Мати нагадує мені, коли у її дитини 6 місяців за порадою щодо прийняття робота. У міру розмови я дізнаюся, що це робить дитина застуда, кашель і що він постійно переповнений. Я думаю, що це можуть бути симптоми ГЕРХ рухаючись повільно, і я пропоную матері поговорити з лікар дитини. Ось цей відмовити лікувати дитину, яка більше не плює.

У наступні тижні нічні пробудження розмножуватися і дитина завжди переповнений. Він плакати багато. Пропоную матері матері слід алергія їжа, яка може пояснити ГЕРХ та численні пробудження.

Мати отримує побачення з першим алерголог ВООЗ виключено слід алергії, оскільки дитина все ще знаходиться виключно на грудному вигодовуванні. Потім я пропоную йому взяти a друга думка. Призначення проводиться з секундою алерголог. Після серії тести, це підтверджує алергія до білок коров’ячого молока, в яйце, до кабачки.
A виселення розміщується як у матері, так і у дитини. Ситуація покращується швидко: нічні пробудженнязменшення і дитина більше не перевантажена. Але він плакати все ще багато. Через місяць нові тести припускають клейковина, риба та Яловичина. Після трьох тижнів повного виселення дитина нарешті починає це робити нести чітко краще.

Мати вирішує проводити годування груддю, щоб її дитина могла дотримуватися дієти збалансований незважаючи на багатьох виселення.

AT 18 місяців, дитина нерухома на грудному вигодовуванні і робить добре. Мати продовжує стріляти її молоко на роботі для своєї дитини.

Бібліографія

Трактат про грудне вигодовування, LLLI, 1999, сторінки 113 та 114 та 43 та наступні.
Розуміння та успіх грудного вигодовування, Джек Ньюман та Тереза Пітман, Джек Ньюман Комунікаційс, 2006, сторінки 232-238 та 240-242.
Управління грудним вигодовуванням для клініциста, Використовуючи докази, Marsha Walker, Jones and Bartlett Publishers, 2006, сторінки 16 та 17, з 335 по 336.
Грудне вигодовування дитини з гастроезофагеальною рефлюксною хворобою, файли грудного вигодовування № 41, 1999, стор. 4.
Шлунково-стравохідна рефлюксна хвороба: На відміну від файлів грудного вигодовування No 42, 2000, сторінка 13.
Рефлюкс та алергія на коров’яче молоко, Файли для грудного вигодовування No 58, 2004, сторінка 11.
Заспокоєння вашої вигодовуваної дитини за допомогою рефлюксу, Філіс Комбол, Журнал лактації людини, травень 2009 р .; політ. 25: с. 237 - 238.
Діагностика алергії на коров’яче молоко: логічна процедура, Д. де Буасьє, К. Дюпон, Archives de Pediatrie 14 (2007) 410–412.
Не опосередкована IgE алергія на коров’яче молоко, Д. де Буасьє, К. Дюпон, Archives de Pediatrie 13 (2006) 1471–1473.

Останнє оновлення: 18 квітня 2017 року Вероніке Дармандж