Грудне вигодовування та Рамадан
Деякі дослідження щодо грудного вигодовування та голодування під час Рамадану
Практика посту мусульманських годуючих матерів під час Рамадану
Ставлення та практика годуючих матерів щодо посту в Рамадан. І. О. Ертем, Г Кайнак, С Кайнак, Б Улокол, С. Б. Гулнар. Догляд за дітьми Здоров’я та Dev 2001; 27 (6): 545-54.
Ісламська релігія виступає за пости між сходом і заходом сонця в період Рамадану. Хворі люди, які подорожують, вагітні, жінки, що годують грудьми або мають менструації, недоїдають, звільняються від цього посту; вони можуть поститись в інший час, коли умови інші, або робити благодійну роботу, якщо це для них неможливо.
Ця гнучкість релігійних текстів може враховуватися, а може і не враховуватися залежно від того, як сприймається релігія, і деякі люди можуть вирішити постити, навіть якщо це загрожує їхньому здоров’ю чи життю. Хоча є дані про вплив голодування на здоров’я хворих людей або на дитину, інформації про його вплив на годуючих мам мало. Метою цього поперечного дослідження було дізнатись більше про тему.
Це було проведено протягом останніх десяти днів Рамадану в 1999 і 2000 рр. 164 матері-годувальниці у віці до 12 місяців були записані на педіатричні консультації в Анкару, куди вони приїхали на звичайний візит. 55% були старше 25 років, 64% мали принаймні середню освіту, 53% - первістки, 70% проживали в нуклеарній сім'ї, 79% дітей не досягли 6-місячного віку, а 70% п не перебувають на грудному вигодовуванні. 52% цих матерів дотримувались Рамаданського посту.
Серед 129 матерів, чиїм дітям було менше 6 місяців, 22% спостерігали зменшення секреції молока, а 23% повідомили про збільшення кількості іншої їжі, споживаної їхньою дитиною. Після багаторазового логістичного регресійного аналізу факторами, пов’язаними з практикою голодування, було переконання, що годуюча мати повинна також поститися (RR = 6,24), що голодування не впливає на секрецію молока (RR = 6, 24), той факт, що дитину більше не годували виключно грудним вигодовуванням (RR = 2,82) та багаторідністю (RR = 2,78).
Голодування є звичною практикою серед мусульманських годуючих матерів, і це слід враховувати. У популяціях з хорошим соціально-економічним статусом падіння секреції молока, яке може спричинити голодування, не матиме надто важливих наслідків для здоров’я немовлят. Але у економічно неблагополучних груп населення зменшення лактації може сприяти недоїданню немовлят. Крім того, голодування змінює циркадні ритми (збільшення денного сну, втрата концентрації уваги, підвищена дратівливість та ризик нещасних випадків). Вплив голодування на взаємодію матері та дитини було б цікавим для вивчення. Ісламська релігія дозволяє вагітним і жінкам, які годують груддю, не поститись. Необхідно пам’ятати про цю гнучкість релігійних текстів; навчання ісламу повинно здійснюватися таким чином, щоб боротися з потенційно негативним впливом голодування на немовлят та маленьких дітей.
Вплив рамаданського голодування на грудне вигодовування
Рамадан натощак і грудне молоко. Ч Рашид. Breastfeed Med 2007; 2 (1): 59-60.
Протягом місяця Рамадан мусульманам слід утримуватися від вживання алкоголю, їжі, куріння та статевих стосунків між сходом та заходом сонця. Щороку дата початку Рамадану просувається на 11 днів, тому загальна тривалість посту змінюється залежно від пори року. Людям, які хворі або роблять довгі подорожі, не потрібно поститись. Теоретично жінки, які годують груддю, повинні дотримуватися голодування, але вони можуть від нього відмовитися, якщо є вагомі підстави вважати, що це може завдати шкоди їм або їхній дитині. Багато мусульманських жінок поважають цю інструкцію. Дослідження в Туреччині показало, що до 69% жінок, які годують груддю, постили під час Рамадану, і більшість із цих жінок мали хороший соціально-економічний та культурний статус.
Кілька досліджень оцінювали вплив голодування в Рамадані на склад молока з різними результатами. Дослідження Prentice та співавт. (1984), присвячене гамбійським жінкам, прийшло до висновку, що позбавлення пиття може вплинути на осмолярність молока. Дослідження Бенера та співавт. (2001) в Об'єднаних Арабських Еміратах повідомило про дуже незначні зміни рівня молочного жиру, але воно не відстежувало рівень молока в мікроелементах. Недавнє турецьке дослідження (Rakicioğlu, 2006) повідомило про значне зниження рівня цинку, магнію і калію в молоці матерів, що голодують, і що кінець Рамадану може корелювати із значно більшим збільшенням ваги у дітей, коли мати перестала голодувати.
Однак це останнє дослідження ставить різні проблеми. Автори не вказують рік, в якому проводилось дослідження, тому невідомо, в який момент року стався Рамадан. Крім того, 2–5-місячні діти, які брали участь у цьому дослідженні, які отримували грудне молоко та добавки, за місяць набирали в середньому 1550 г, тоді як „нормальний” приріст ваги у дітей цього віку значно нижчий ( в середньому 650 г протягом 1 місяця).
Поточні дані не дають надійного уявлення про можливий вплив Рамадану на грудне вигодовування. Потрібно було б проводити дослідження за якісною методологією, наприклад, аналізуючи зразки молока, даного матерями через рівні проміжки часу (наприклад, кожні 10 днів), перед початком голодування, потім під час і після періоду. . Подібним чином слід контролювати ріст дітей, що їх годують груддю, а також певні біологічні параметри, щоб шукати можливий вплив материнського голодування на їхній харчовий статус.
Вплив Рамадану на склад грудного молока
Вплив Рамадану на харчування матері та склад грудного молока. N Ракісіоглу та ін. Pediatr Int 2006; 48: 278-83.
Грудне вигодовування важливо для здоров’я немовлят. Багато факторів можуть впливати на виробництво молока та його склад. Харчування матері - один із цих факторів. Метою цього дослідження було визначити вплив голодування в Рамадан на харчування матері та на склад молока.
21 матері, яка годує груддю у віці від 17 до 38 років, які дотримувались Рамаданського посту, були зразки молока. Їх дітям було від 2 до 5 місяців. Матерів спостерігали під час Рамадану та через 2 тижні після його закінчення.
Під час Рамадану відбулося значне падіння вмісту в молоці цинку, магнію та калію. Вага матерів після Рамадану зросла в середньому на 1 кг, але суттєвих змін індексу маси тіла не спостерігалося. Під час Рамадану споживання енергії та споживання більшості поживних речовин було нижчим від рекомендованого для годуючих матерів, за винятком споживання білків та вітамінів А та С.
Рамаданське голодування не мало значного впливу на рівень макроелементів у грудному молоці. Це вплинуло на рівень певних мікроелементів та на харчовий статус матерів. Тому видається бажаним дозволити годуючим матерям не дотримуватися Рамаданського посту.