H; фут болю; аптечний журнал

Біль у тазостегновому суглобі часто ототожнюють із артрозом стегна. Однак причини здебільшого пов’язані з м’язами, сухожиллями, бурсами та нервами

Область стегон (у фоновому режимі: стегна, вид в розрізі, схематично)

• Що взагалі таке стегно?
• Біль у стегнах - що це може бути?
• Біль у тазостегновому суглобі: причини навколо стегна
• Причини болю, що виходить із тазостегнового суглоба
• Причини болю в стегнах поза опорно-рухового апарату
• Біль у стегнах: діагностика
• Терапія болю в стегнах
• Технічна література з цього посібника

Що взагалі таке стегно?

Ті, хто трясе танцпол, "теж показують стегна". А тазостегнова кістка? Як пара кісток, вона є частиною тазового кільця. За допомогою своїх двох западин, «розетки стегна» праворуч і ліворуч, він служить для кріплення стегнових кісток до тулуба. Головка стегнової кістки і вертлюжна западина формують тазостегнові суглоби по обидва боки тіла.

Область навколо тазостегнових суглобів приблизно окреслена - область стегна

Він поширюється від так званого бугоркового горба, випинання на верхній частині стегнової кістки та переднього краю тазу - тут теж у худеньких людей часто можна відчути горб спереду - до тилу до бокової області сідниць.

У цій обмеженій, але анатомічно не точно визначеній області виникають різні можливі причини болю. Крім того, іноді буває накладання на біль у паху або сідниці.

Стегнова кістка - наша найміцніша і найдовша трубчаста кістка. Сухожилля важливих кульшових і сідничних м'язів прикріплюються до його великого валика (великого вертлужника) над і під ним, на валу.

Між кісткою та вищележачими м’язами та сухожиллями, а також поблизу суглобової капсули бурси, заповнені рідиною (бурси, наприклад, вертепна бурса), лежать як подушки. Їх робота полягає в захисті тканини сухожилля, яка ковзає по виступаючих кістках при русі. Наприклад, трохантеральна бурса відіграє важливу роль при болях у стегнах.

У деяких публікаціях тазостегновий суглоб розумно зараховується до частини стегна. Оскільки біль, що виходить із цього суглоба, в основному іррадіює в пах, іноді також у стегно або сідниці, захворювання тазостегнового суглоба не є основною темою цієї статті, але коротко згадані нижче.

Біль у паху

Пахові грижі, проблеми із стегнами, сечокам’яна хвороба: це часто є причиною болю в паху, тобто між животом, стегнами і внутрішньою поверхнею стегон.

Біль у сідницях/попереку

Для болю в сідницях і попереку з різних причин потрібні відповідні методи лікування

Біль у стегнах - що це може бути?

• Бурсит (Трохантерний бурсит): Біль, що відчувається під час тягнучого або колючого удару, лежить над великим бугорком стегнової кістки. Вони починають діяти після навантаження та руху ноги, і якщо перебіг хронічний, виникає також у спокої, часто вночі.

Запалення може статися, коли сухожильна пластинка на зовнішній стороні стегна, в яку випромінюють сухожильні канатики великого сідничного м’яза (glutaeus maximus), механічно перезбуджує бурсу, розташовану безпосередньо над валом.

Можливим тригером є перевантаження часто використовуваних великих сідничних м’язів. Без нього, наприклад, підйом по сходах, підняття з присідання або жвавий біг неможливі.

Окрім механічного дисбалансу, під питання ставляться ревматичні захворювання, зокрема одна Поліміалгія ревматична. Це захворювання, яке є одним з аутоімунних захворювань (див. Нижче, розділ: "Причини навколо стегна"). Частіше уражаються і запалюються бурси в області стегон і плечей.

При деяких метаболічних захворюваннях, наприклад, подагрі, відкладення кристалів можуть призвести до бурситу. Бурсит рідше зустрічається після операції на кульшовому суглобі через інфекцію.

• Прив'язка стегна (Coxa saltans, у підлітків): Під цим розуміється переважно нешкідливий, іноді чутний Суглобове замикання при згинанні та розгинанні тазостегнового суглоба, наприклад при вставанні з положення сидячи або при обертанні стегна. Це виникає, коли щільно напружена сухожильна пластина стегна потрапляє на (все ще зростаючу) велику пагорбу, ковзаючи вперед, а потім "перестрибує" через неї. Це страждають переважно молоді дівчата. Це також може бути пов’язано з різницею в довжині ніг, потовщеним валом або іншими змінами у формі стегнової кістки.

Клацання стегна також може сприяти запаленню трохантерної бурси у верхній частині стегнової кістки, наприклад під час інтенсивних фізичних вправ.

Хворобливе клацання стегна завжди є приводом для звернення до хірурга-ортопеда. У разі запального подразнення без конкретної подальшої причини лікарі рекомендують відпочинок, заходи фізичної терапії та/або тимчасово протизапальний препарат. Постійні механічні проблеми потребують більш пильного вивчення. Вони можуть запропонувати коригувальну операцію в потрібний час на сухожиллі.

• Meralgia paraesthetica: На цьому невралгія запалено бічний стегно шкірний нерв. Невралгія означає біль у нервах. Нерв тіла стимулюється місцевими впливами. Наприклад, причиною може бути «синдром закладеності нервів». Потім нерв знаходиться або під тиском при проходженні в паховій зв’язці, або зовні.

На додаток до силових тренувань, жирові маси, щільний одяг ("Джинсова хвороба") або ремені безпеки призводять до пошкодження тиску.

Симптоми: Пекучий біль у верхній частині стегна під час відпочинку, посилюється при тривалій ходьбі, стоянні або бігу та стиханні, коли стегна зігнуті. Вони також можуть супроводжуватися аномальними відчуттями, такими як шпильки або оніміння шкіри. Не слід плутати з "ішіасом" (докладніше про це в розділі "Біль у сідницях/попереку", див. Поле посилання вище).

• Невралгія також може бути викликаний діабетом, тобто пошкодженням нерва, спричиненим ним. Технічним терміном для цього є діабетична полінейропатія.

Біль у тазостегновому суглобі: причини навколо стегна

При згаданих нижче захворюваннях біль в основному виникає в попереку або сідницях. Іноді уражається також область стегна.

• Біля Поперековий відділ хребта (Поперековий відділ хребта) домінують болі внаслідок гострого або хронічного перевантаження м’язів і зв’язок. Знос дисків також відіграє свою роль. Це може спричинити грижу міжхребцевого диска.

Це можна зробити за участю або без участі Сідничний нерв йти рука об руку, тобто призвести до болю в попереку з болем у стегнах або ногах (поперековий радикуліт) або без нього (люмбаго або люмбаго). Існує також безліч інших причин цих скарг.

• Біль у стегнах і сідницях іноді зустрічається в Синдром піріформіса, Скарги, схожі на "ішіас", її пояснення. Грушоподібний або грушоподібний м’яз, внутрішній м’яз стегна, який лежить безпосередньо над проходом сідничного нерва від кісткового тазу до стегна, потовщений і чинить тиск на нерв.

Звинувачується в тому, що м’язи перенапружені або недостатньо напружені: наприклад, важкий підйом, з одного боку, переважно сидяча поза, з іншого. Або тиск, насправді в результаті більш типової звички чоловіків, заправляючи гаманець у кишені штанів над сідницями.

• Ревматичний Клінічні картини як анкілозуючий спондиліт (хвороба Марі-Штрюмпеля) може також спровокувати біль з акцентом на поперековий відділ хребта, поперек або сідниці. Процес захворювання в основному відбувається в крижових і клубових суглобах і на хребцях.

Як правило, це супроводжується іншими ключовими симптомами, такими як (ранкова) скутість поперекового відділу хребта, біль у суглобах, запалення різних сухожиль, наприклад ахіллових сухожиль, а також запалення кон’юнктиви або райдужної оболонки ока.

Зазвичай це відбувається з одного боку і пов’язано, зокрема, з червоними очима. В принципі, біль у тазостегновому суглобі може бути проблемою суглоба, а також проблемою в районі суглоба через запалених суглобових кріплень у тазостегновому суглобі або ішіумі.

• Також a запальне ревматичне захворювання зателефонував Поліміалгія ревматична іноді викликає біль в області стегна. Захворювання виникає переважно після 50 років і набагато частіше вражає жінок, ніж чоловіків.

Хвороба може також спричинити запалення та біль у плечі та шиї, у місцях зв’язку між грудиною та ключицею та в зап’ястях, і виникаючий біль.

Крім того, це відбувається частково Запалення судин (так званий гігантоклітинний артеріїт). Як результат, можуть виникати головні болі та розлади кровообігу в зоровому нерві із порушеннями зору або навіть втратою зору. Тому завжди звертайтеся до лікаря, якщо у вас болить м’яз та/або болить голова.

Запалення судин, особливо в області очей, слід негайно лікувати, по можливості вже після того, як лікар розпочав перші діагностичні заходи.

Біль у спині: причини та лікування

Біль у спині: Основними причинами є напружені м’язи та зв’язки та знос хребта. Чому це так, діагностика, терапія

Хронічний біль у плечі

Біль у плечі та скутість плеча можуть бути наслідком зносу, запалення, травм тощо. Інформація про причини та методи лікування

Причини болю, що виходить із тазостегнового суглоба

• Як зазначалося вище, удар Біль у тазостегновому суглобі хоча і на стегнах. Здебільшого вони відчуваються як біль у паху. Залежно від причини, вони також можуть іррадіювати в стегно, можливо до коліна, або в сідниці. На додаток до зносу суглобів, тобто артрозу, його можна також розглянути Запалення стегна. Це можуть бути бактеріальні, ревматичні та інші причини. Також один Некроз головки стегнової кістки є можливим тригером болю. Некроз означає руйнування кісткової тканини, тут на головці суглоба. Якщо не лікувати тазостегновий суглоб епізоду, він може деформуватися.

• "Нежить": Це приховує, як правило, доброякісне тимчасове запалення стегна (технічний термін: Coxitis fugax) із випотом суглобів. Зазвичай це трапляється у дітей у віці від чотирьох до семи років, іноді вони молодші або старші. Пусковим механізмом часто є вірусна інфекція Дихальні шляхи ("грип"), іноді запалення середнього вуха або мигдаликів, іноді шлунково-кишкова інфекція. Зокрема, грипоподібні інфекції зазвичай закінчуються, коли "біль у ногах" починається: Сильний біль, у цьому випадку біль у паху і У передній частині стегна до коліна діти часто кульгають, утримують стегно у полегшувальній позиції або навіть відмовляються ходити.

Важливо: Відведіть свою дитину до лікаря якомога швидше, якщо вона неодноразово або постійно скаржиться на біль у суглобах або якщо вона не хоче/не може ходити належним чином, і особливо якщо у них є інші відхилення, такі як лихоманка або набряк суглоба. Нешкідливий нежить зазвичай закінчується через два тижні, коли дитина достатньо подбала про себе. Час від часу малечі потрібно трохи довше, поки вони знову не стануть у повній формі. Подбайте про себе - до речі, це може означати тимчасове використання милиць для трохи більших.

• Хвороби кісткової системи такі як остеопороз (втрата кісткової маси, підвищена крихкість кісток), Остеомаляція (хворобливе розм’якшення кісток у зрілому віці, серед іншого внаслідок дефіциту вітаміну D) та Хвороба Педжета (Місцеве потовщення та деформація кісток внаслідок посиленого ремоделювання кісток; частковий тягне біль у кістці та спонтанні переломи) також може залучати тазостегновий суглоб та/або стегнову кістку.

• Накладення стегна: Урізання означає щось на зразок наїзду на або потрапляння в пастку. Зміни форми суглобових частин стегна - на голівці стегна, а також на вертлюжну западину (див. Пояснення вище) - можуть призвести до удару шиї стегнової кістки до передньої кульшової западини, коли стегно згинається/наближається. Симптомами є біль у глибині паху, спочатку лише після тривалих навантажень, таких як їзда на велосипеді, але також підйом по сходах, або загальніше при згинанні кульшового суглоба або переміщенні стегна всередину. Детальніше про це в розділі "Біль у паху" у розділі "Причини: м'язи, сухожилля, суглоби".

• Інші доброякісні, але іноді також злісні Пухлини відповідає за біль у тазостегновій області. Наприклад, вони можуть утворюватися в кістковій або хрящовій тканині або починатися з синовіальної оболонки. Можливі також поселення пухлини при раку інших органів (кісткові метастази). Крім того, можливі й інші рідкісні захворювання кісток, сполучної тканини, нервів або судин (про останні див. Нижче).

Причини болю в стегнах поза опорно-рухового апарату

• При судинному захворюванні, яке називається оклюзійною хворобою периферичних артерій (ПАОД), залежно від того, наскільки серйозним він є, у вас можуть виникати колючі болі в м’язах в області стегна, стегон і сідниць при ходьбі.

У запущеній стадії біль постійний, навіть у стані спокою. Основною причиною є кальцифікація судин, тобто атеросклероз. Це призводить до звуження або закупорки артерій, в цьому випадку основної артерії та/або тазових артерій.

Пошкодження судин ноги може вражати різні поверхи аж до стопи. Основним фактором ризику є куріння.

• Фіброміалгія або синдром фіброміалгії (ФМС) - це хронічна складна клінічна картина з незапальним, мінливим болем у м’язах, суглобах та інших органах у декількох областях тіла. В процесі захворювання можуть виникати численні симптоми, які дозволяють припустити широкий спектр клінічних картин.

---