Харчова алергія пом’якшує дієти дітей Nutrisens
Оздоровче харчування
Дієта дітей з харчова алергія стала більш складною після директив 2003/89/ЄС та 2007/68/ЄС. Вони змушують виробників вказувати на упаковці всі інгредієнти, що використовуються в рецептах, включаючи 14 інгредієнтів з алергенним потенціалом, незалежно від їх дози. "Діти стикаються з дедалі більшою кількістю упакованих продуктів, на яких слова" можуть містити сліди алергенів "," виготовлені в майстерні, що містить арахіс ", - пояснює Мартін Друе. "Настільки, що вони нав'язують собі жорсткі дієти, без дозволених" слідів ".
Дійте в кожному конкретному випадку
Замість того, щоб прийняти принцип обережності з a сувора дієта для всіх Мартін Друє пропонує вирішити цю проблему в кожному конкретному випадку, відокремлюючи гіперреактивні алергіки (загалом небагато) з особи, що не реагують на гіпер-реакцію (більшість випадків).
У дослідженні MANOE він протестував реактивність дітей з алергією на малі дози харчових алергенів у 12 дитячих відділеннях, розподілених по всій Франції.
Це передбачало повторне введення 4 невеликих зростаючих доз їжі (арахіс, коров’яче молоко, варений яєчний білок, пшениця) дітям з негайна алергія IgE-залежний.
Невеликі зростаючі дози повторно вводили кожні 90 хвилин. В кінці тесту можна було визначити переносиму порогову дозу та призначити а розслаблене харчування.
Арахіс: 71 терпима дитина з 99 алергіків
У випадку з арахісом досліджуваними дозами були 2,9 мг арахісу (тобто 0,5 мг білка), 15 мг (2,5 мг), 44 мг (7,5 мг) та 88 мг (15 мг).
У дослідженні брали участь майже 100 дітей у віці від 1 до 16 років з безпосередньою алергією на арахіс.
Аналіз їх раціону показав, що насправді лише 57 дітей були молодшими сувора дієта. Тридцять один був під одним "компромісний" режим, споживання їжі з попередженнями "може містити сліди" або "виготовлено в майстерні, що містить арахіс" і 11 під ще більш гнучка дієта містить арахісову олію, сліди арахісу та їжу з попереджувальними інструкціями.
Наприкінці тесту 71 дитина була толерантною, а 28 - нетерпимою.
Середній час до появи реакцій після останньої дози становив 57 хвилин. Величина реакції не була пов'язана зі споживаною дозою.
Так само діти на жорсткій дієті могли реагувати на малі дози або лише на великі дози.
Чим жорсткіше дієта, тим більше зростає ризик бути нетерпимими
"Порівнюючи толерантних дітей з тими, хто не толерантний, ми бачимо, що час від повторного введення малих доз до останньої алергічної аварії становить 1,5 роки для толерантних і 4,3 роки для нетолерантних", зауважує Мартін Дру.
Це свідчить про те, що дієта з викупу застаріла нетолерантні предмети. На відміну від них, діти на спокійних дієтах рідко виявляли нетерпимість. "Ризик нетерпимості до поступового реінтродукції зростає із суворістю режиму", - підсумовує вона.
71 толерантній дитині було призначено a розслаблене харчування (з дозволеними "слідами"), але насправді його усиновили 52 дитини. "Незважаючи на можливість послабити дієту, багато пацієнтів насторожено ставляться до арахісової олії".
Десять вибрали "компромісну" дієту: жодної арахісової олії або "слідів", крім продуктів, що мають застережні заходи. Через три місяці лише 3 дитини виявили реакцію після вживання "слідів".
Такі ж тести проводили для коров’ячого молока та вареного яєчного білка.
Результати показують низький відсоток гіперреактивних дітей: 17% для коров’ячого молока та 22% для вареного яєчного білка. На відміну від цього, 82,9% дітей були толерантними до повторного введення невеликих доз коров’ячого молока (до 1 мл), а 77,9% дітей - до варених яєчних білків (до 1 г). "Отже, це не виправдовує ставлення цілої популяції алергій на строгі дієти", - говорить пан Друе.
Для вченого це необхіднорозслабте дієту діти з алергією, оскільки ми бачимо, що 71,7% дітей, які страждають алергією на арахіс, 82,9% дітей страждають алергією на коров’яче молоко і 77,9% дітей страждають алергією на варений яєчний білок, терпимі до їх повторного введення в малих дозах.