Харчова залежність - Planete sante
АДАПТАЦІЯ
Пацієнти з проблемами ваги часто називають себе залежними від їжі або певної їжі. Цей термін, хоча і не є науково визнаним, зазвичай використовується в літературі про схуднення.
Теорія харчової залежності
Якщо ми говоримо про харчову залежність, то це пов’язано з тим, що в деяких суб’єктах прийом їжі, поживних речовин або добавок активував би ті самі нейробіологічні ланцюги, що й ті, хто бере участь в інших залежностях. Це пояснювало б труднощі в зміні харчової поведінки. Однак наркоманію не слід плутати з іншими розладами харчування, такими як запої. У цьому випадку людина ковтає дуже велику кількість їжі, як правило, жирної та солодкої, протягом обмеженого часу, поза увагою. Потім вона стикається з почуттям збентеження, провини та сорому аж до того, щоб змусити блювоту, щоб полегшити себе.
Харчову залежність також не слід плутати з запоями. Це нагадує булімію, але не включає блювоту. Ось чому люди, які страждають цим захворюванням, страждають від надмірної ваги або ожиріння, на відміну від тих, хто харчується запоєм. Проте вчені пов'язують ці дві умови, представляючи харчову залежність як серйозний підвид розладу.
Нейробіологічне пояснення
Концепція харчової залежності базується на нейробіологічних висновках, що підкреслюють подібність між процесами прийому їжі та поведінкою, що викликає звикання. Ці висновки призвели до гіпотези, що деякі продукти харчування (особливо ті, що містять багато цукру та/або жиру) можуть створити звикання до їжі. Вчені вивчили кілька нейробіологічних ланцюгів, що беруть участь у харчуванні та поведінці, що викликає звикання:
- Схема винагороди, нейромедіатором якої є дофамін. Це більше виділяється в крові, коли їжа насичена і корисна. Відчуття винагороди тоді відчувається ще більше.
- Схема ендорфінів. Ці молекули виробляються мозком, коли ми вживаємо наркотики, цукор або жири. Зв’язуючись з опіоїдними рецепторами, ендорфіни викликають відчуття задоволення. Відчуття, яке відчувається як після прийому психоактивної речовини, так і після вживання жирної або солодкої їжі. Лікування, засноване, наприклад, на нальтрексоні, молекулі антагоніста ендорфінів, дає можливість лікувати хворих.
Були вивчені інші молекули, такі як серотонін та глутамат. Показано, що високий рівень серотоніну зменшує частоту та інтенсивність нападів запою. Глутамат також покращить частоту виникнення цього виду судом.
Міра наркоманії
На додаток до ефекту звикання, вчені виявили, що пацієнтам із харчовою залежністю потрібно, як і наркоманії, збільшувати "дози" їжі для досягнення тих самих ефектів. Ознаки абстиненції із симптомами тривоги також з’явились у пацієнтів, які сидять на дієті з низьким вмістом цукру. Дослідники з Єльського університету в Сполучених Штатах хотіли виміряти харчову залежність пацієнтів, які постраждали від цієї патології, подавши анкету, що включає 25 пунктів, що стосуються їх поведінки щодо їжі. Мета-аналіз результатів показує, що 20% випробуваних мають харчову залежність.
Тому харчова залежність, схоже, справді існує. Залишилось визначити, щоб діагноз був розпізнаний. Для цього зараз слід вивчити поведінкові процеси, пов’язані з цим типом залежності, намагаючись встановити, який вплив на суб’єкта.
Довідково
Адаптовано з "Харчової залежності", доктора Лоіка Локателлі та Хорхе Сезара Корреї, прем'єра Алена Голея. Терапевтична освітня служба при хронічних захворюваннях. Центр співпраці ВООЗ. Кафедра комунальної медицини першої лікарні та надзвичайних ситуацій HUG та Женевський університет. In Revue Médicale Suisse 2015: 11: 695-700, у співпраці з авторами.