Харчовий прийом та дихальна функція при хронічних захворюваннях легенів
Новини огляду респіраторної хвороби
Додати до Менділі
Вступ
Поживний статус пацієнтів із хронічною обструктивною хворобою легень (ХОЗЛ) є прогностичним фактором захворювання. Метою нашого дослідження було оцінити щоденне споживання їжі у пацієнтів з ХОЗЛ та вивчити їх взаємозв'язок з дихальною функцією та тяжкістю захворювання.
Методи
Це було поперечне дослідження, яке було проведене в нашому пульмонологічному відділенні в період з травня 2018 року по січень 2019 року та включало 66 пацієнтів чоловічої статі з підтвердженою ХОЗЛ за рекомендацією GOLD 2018 та у стабільному стані. Харчове споживання оцінювали за допомогою однотижневого прискорювача частоти їжі. Загальний прийом калорій, вуглеводів, білків, ліпідів, кальцію, цинку, заліза, вітамінів (B1, B9, C, E) та клітковини розраховували за допомогою програмного забезпечення BILNUT 2000. Калорійність порівнювали з вимогами Рекомендована енергія (BER) для кожна людина. Прийом макро- та мікроелементів порівнювали із рекомендованим споживанням їжі (ANC) відповідно до рекомендацій національного агентства з питань харчової, екологічної та охорони праці. Виконано вимірювання індексу маси тіла (ІМТ), а також спірометрію та 6-хвилинний тест на ходьбу (TM6).
Результати
Середній вік пацієнтів становив 66 років. ХОЗЛ класифікували як ЗОЛОТО A у 7,6% випадків, B у 42,4% випадків, C у 34,8% випадків та D у 15,2% випадків. Середнє споживання калорій становило 1817 ± 443,22 Ккал. Він був нижчим за BER у 88% випадків. Середнє споживання вуглеводів, жирів, білків та клітковини становило 290 ± 70,2 г відповідно; 56,2 ± 21,2 г; 68,3 ± 22,1 г і 16 ± 5,2 г. Приймання макро- та мікроелементів було нижчим за ГДК у понад 70% випадків. Пацієнти (GOLD D) мали значно менші споживання енергії (p = 0,01). Відстань, подолана протягом TM6, суттєво корелювала із середнім споживанням калорій (p = 0,001), білка (p = 0,02) та заліза (p = 0,03). Виявлено значну позитивну кореляцію між середнім споживанням енергії в ІМТ та ОФВ1. Однак не було виявлено зв'язку між споживанням вітамінів, мікроелементів, клітковини та дихальною функцією.
Висновок
Харчовий прийом порушується під час ХОЗЛ, особливо у найважчих пацієнтів. Для покращення прогнозу захворювання важливим є догляд за харчуванням.
Розділ фрагментів
Декларація про посилання, що цікавлять
Автори заявляють, що у них немає цікавих посилань.
Список літератури (0)
Процитовано (0)
Рекомендовані статті (6)
Полеміка !?
Переваги циркулюючої ДНК для лікування бронхолегеневого раку
Вільна циркулююча ДНК (cfDNA) відома вже кілька десятиліть. Ці невеликі фрагменти ДНК вивільняються в кровообіг із ядерних клітин шляхом некрозу, апоптозу та/або активної секреції. Ці геномні фрагменти в основному є конституційними (ДНК клітин крові з ядром), але у хворих на рак частка потрапляє з пухлинних клітин. Хоча маловідомий у галузі торакальної онкології, кількісний та якісний аналіз кДНК все ж представляє великий інтерес. Загальна концентрація cfDNA, здається, є незалежним прогностичним фактором при раку легенів. Хоча зміни загальної концентрації cfDNA не є інформативними для оцінки ефективності хіміотерапії, подальше спостереження за часткою мутованих генів, таких як EGFR, під час терапії інгібіторами тирозинкінази представляється особливо перспективним для раннього виявлення прогресування захворювання. Застосування cfDNA як рідкої біопсії також є дуже перспективним для неінвазивного соматичного молекулярного профілю або на вихідному рівні, або для відбору проб під час подальшого спостереження. Таким чином, cfDNA є дуже перспективним інструментом в торакальній онкології, і її переклад на практиці повинен бути розроблений швидко.
Уявлення про воду та привласнення понять здоров’я та задоволення щодо напоїв у дітей 9–11 років
Проаналізуйте з психосоціальної точки зору переваги та вибір води з дітьми вікової групи 9-11 років, а точніше місце та стан води серед усіх напоїв.
Якісне дослідження. Проведення 11 фокус-груп та 65 індивідуальних співбесід, в яких брали участь 84 дитини у віці від 9 до 11 років.
Вода не відразу замислюється і не замислюється як напій, але спочатку вона розглядається як сировина життя, як екологічного, так і тілесного. Саме на цій первинній основі уявлень він є вдруге доречним як напій. Діти, що беруть участь, ставлять себе між оцінкою води як важливого елемента та відсутністю потягу до неї через відсутність смаку. Ми проаналізували та обговорили цю парадоксальну позицію, з одного боку, через центральну роль впливу сім'ї, а з іншого, беручи до уваги логіку компромісу між тілесним досвідом, здоров'ям та задоволенням, розроблені дітьми з дуже сильною метою ідентичності.
Проаналізувати з психосоціальної точки зору переваги та вибір води серед дітей віком 9–11 років, а точніше місце та стан води серед усіх інших напоїв.
Якісне дослідження. Одинадцять фокус-груп та 65 індивідуальних інтерв’ю, у яких брали участь загалом 84 дитини віком від дев’яти до 11 років.
Воду не відразу сприймають як напій. Це первинна думка як сировина для життя як для організму, так і для навколишнього середовища. Саме на цій первинній основі уявлень вода тут привласнюється вторинно як напій. Діти, які брали участь, потрапили в позиції між оцінкою води як найважливішого елемента та непривабливістю води через відсутність смаку. Ми проаналізували та обговорили цю парадоксальну позицію, з одного боку, беручи до уваги центральну роль впливу сім'ї, а з іншого, беручи до уваги логіку компромісів між тілесним досвідом, здоров'ям та задоволенням, зроблені дітьми в дуже явній спробі при встановленні особистості.
Місце харчування в програмах швидкої реабілітації після ракової операції
Програми швидкої післяопераційної реабілітації являють собою комбінацію періопераційних заходів, кожна з яких показала свою ефективність, але в поєднанні одна з одною діють синергетично, щоб прискорити післяопераційне відновлення, що призводить до зменшення післяопераційної захворюваності та тривалості госпіталізації. Поряд з імунологічним харчуванням, вуглеводне навантаження за 2 години до введення анестетика, повторне введення пероральної їжі протягом 24 годин після операції є безпечними та сприяють прискоренню післяопераційного відновлення.
Програми ERAS засновані на поєднанні періопераційних заходів із доведеною ефективністю, які в поєднанні між собою призводять до посиленого відновлення після операції шляхом синергетичного шляху. Такі програми допомагають зменшити післяопераційну захворюваність та зменшити тривалість перебування в лікарні. Окрім імунологічного харчування, завантаження вуглеводів до 2 годин до операції та раннє післяопераційне пероральне вигодовування є безпечним і дозволяє посилити відновлення після операції.