Харчування при атопічному дерматиті Студія харчування Nestlé

Шкіра є найбільшим органом нашого тіла - що робити, якщо її захисний шар потрісканий, якщо раптом свербить і лущиться? Пацієнти з нейродермітом часто страждають від широко розповсюдженого шкірного захворювання ще в дитинстві, яке може бути як хронічним, так і періодичним. Прочитайте тут, які симптоми можна спостерігати, які причини можуть мати нейродерміт і яку роль у цьому насправді відіграє харчування.

Що таке екзема?

Нейродерміт (також атопічний дерматит та атопічна екзема) - це хронічне запальне захворювання шкіри, яке виникає переважно у немовлят або маленьких дітей і часто помітне як надзвичайно сверблячий шкірний висип. Але: У багатьох випадках нейродерміту у дітей захворювання стихає найпізніше до статевого дозрівання. Загалом, близько 13 відсотків усіх дітей у Німеччині страждають нею принаймні тимчасово, у дорослих - 1-2%. Атопічний дерматит не заразний, і в більшості випадків його можна добре вилікувати. Однак слід зазначити, що залежно від ступеня та локалізації нейродерміту це може бути серйозним захворюванням шкіри, яке суттєво впливає на якість життя пацієнта. Сильний свербіж може негативно позначитися на успішності в школі чи на роботі та призвести до труднощів у соціальному середовищі та навіть депресії.

Генетично люди з нейродермітом страждають від дуже сухої та чутливої шкіри. Їх захисна функція порушується порушеною захисною кислотною мантією і зменшеною водно-жировою плівкою. Пацієнти часто чутливіше реагують на збудники алергії, бактерії, віруси, а також на деякі подразники та механічні подразники (наприклад, подряпинний одяг). Захисна оболонка шкіри немовлят також ще недостатньо розроблена, а це означає, що хвороба з нейродермітом є більш імовірною.

Більше, ніж просто свербіж: симптоми та діагностика нейродерміту

Симптоми та скарги на нейродерміт різноманітні та індивідуальні, вони залежать від віку, схильності та тяжкості захворювання. Багато хворих навіть не знають, що у них нейродерміт. Можуть виникнути такі симптоми:

суха шкіра
Екзема
сильний свербіж
велике потовщення шкіри (ліхенізація)
Вузлики
Пустули

У більшості уражених немовлят з’являються висипання в області голови, так звана шапка люльки, на обличчі або в згинальних складках та розгинальних сторонах кінцівок. З іншого боку, інвазія у дітей старшого віку та дорослих частіше спостерігається в області шиї, кистей і зап'ястя, а також у згинах суглобів. Крім того, у людей похилого віку є дуже сверблячі вузлики і гнійнички. При атопічному дерматиті пошкоджена шкіра проникна для зовнішнього впливу вірусів, бактерій і грибків, що збільшує фактор запалення в уражених ділянках шкіри.

Нейродерміт може прогресувати із загостреннями різної тривалості та тяжкості. Нерідко спостерігаються часті рецидиви (хронічний рецидивуючий нейродерміт), при цьому спонтанне загоєння можливе в будь-який час. Однак принаймні 30 відсоткам дітей з атопічним дерматитом також доводиться боротися з екземою як дорослі, принаймні тимчасово.

Діагностика екземи

Якщо у вас або вашої дитини є підозра на атопічний дерматит, ваш сімейний лікар або дерматолог спочатку проведе ретельне обстеження шкіри. Таким чином часто можна виключити інші, подібні захворювання. У більшості випадків після цього проводиться анкетування про сімейну історію, психологічний стан пацієнта, а також фактори навколишнього середовища та харчові звички. Якщо на даний момент ви все ще не можете чітко відрізнити симптоми від інших шкірних захворювань, лікар також може взяти зразок шкіри та провести її в лабораторії. Це називається біопсією.

Причини атопічного дерматиту

Дотепер наука не до кінця з’ясувала причини нейродерміту. Передбачаються спадкові тригери (ризик того, що у дитини розвинеться нейродерміт, є найвищим, наприклад, якщо обидва батьки страждають на одну і ту ж атопічну хворобу) та провокаційні фактори з боку психіки та оточення пацієнта. Часто поєднання різних причин посилює симптоми і ускладнює пошук причини.

У сучасних дослідженнях згадуються такі можливі фактори провокації нейродерміту:

Реакція на сонячне світло та клімат (сильний холод, спека, посуха, висока вологість)
ослаблений імунітет
неправильне очищення шкіри
психічне напруження, страх, горе
механічне подразнення шкіри, наприклад від подряпин на текстилі (наприклад, вовни)
певна професійна діяльність (вологе або дуже брудне середовище)
Дим
Алергія на домашній пиловий кліщ, шерсть тварин, пилок, їжу (переважно молоко, яйця, соя, пшениця, фундук, арахіс та риба у дітей, а також фрукти та овочі, горіхи у дорослих)
мікробні фактори (наприклад, бактерії)
гормональні фактори (менструація, вагітність)

Згідно з різними дослідженнями, сенсибілізація до алергенів з пилку, домашнього пилу, епітелію тварин (відомого як "алергія на шерсть тварин") та/або деяких продуктів харчування була виявлена у 50-80 відсотків обстежених. Ступінь, до якої алергія пов’язана із захворюванням нейродерміту, чи застосовується та як застосовується лікування, повинна бути уточнена індивідуально. Крім того, є пацієнти з нейродермітом, у яких немає такої алергії або хвороба яких схожа на аутоімунне захворювання.

Нейродерміт і дієта

Дієти проти нейродерміту не існує, оскільки ще на 100% не доведено, що певні продукти викликають захворювання, викликають рецидиви або полегшують симптоми. Крім того, кожна постраждала людина реагує індивідуально. Проте, згідно з клінічними дослідженнями, приблизно половина немовлят та дітей раннього віку з нейродермітом мають паралельну харчову алергію. Сенсибілізація до їжі також часто може спостерігатися у дітей старшого віку та дорослих. Під час тестів більше 30 відсотків усіх дітей з важкою формою нейродерміту виявляли клінічну реакцію на основні продукти (молоко, яйця, пшениця, соя). Продукти, пов'язані з пилком, такі як фрукти, овочі чи горіхи, як видається, погіршують екзему у всіх вікових групах.

Тому бажано молодим і старим звертати увагу на ознаки тіла та змінювати дієту за погодженням з лікарем хоча б як тест, щоб визначити, чи є покращення. Якщо це так, лікарі зазвичай замовляють приблизно однорічну дієту для відпустки по догляду за дитиною, яка контролюється відповідним дієтологом. Приблизно через три місяці дієта поступово починає доповнюватися «підозрілими» продуктами. Якщо організм відреагує, «винуватця» можна швидко встановити.

В основному, слід прагнути до здорового способу життя, заснованого на збалансованому харчуванні. Якщо ви хочете відмовитись від певної їжі на користь вашого нейродерміту, то лише в тому випадку, якщо насправді доведена непереносимість. Як результат, ви повинні переконатися, що забезпечуєте свій організм усіма необхідними вітамінами та мінеральними речовинами через інші продукти харчування.

Наступні продукти можуть бути проблематичними. Можливо, ви відповідаєте лише одному, або деяким, або іншим, яких немає в списку:

Коров'яче молоко (продукти)
Пшениця (продукти)
свинина
М'ясо птиці
Яйця
Риба (включаючи мідії та ракоподібних)
Горіхи, такі як фундук, волоський горіх, бразильський горіх або арахіс
Морква
селера
помідори
Соєві продукти
гострі спеції
паприка
Цитрусові фрукти
кислі сорти яблук
Вишні
Нектарини
Персики
ківі
папайя
манго
Харчові добавки
також: алкоголь, кава та чорний чай

Якщо ви підозрюєте харчову непереносимість, бажано спочатку перейти на дієту з низьким вмістом алергенів та слабким подразненням, яка забезпечує вас необхідними вітамінами, мінералами та жирними кислотами омега-3.

Їжа, яка добре переноситься багатьма пацієнтами, це:

Молочні продукти	z. Б. від кози чи вівці
Зерно	Цільнозерновий хліб, макарони з цільної пшениці, амарант, гречка, спельта, ячмінь, овес, просо, кукурудза, рис, жито, лобода
овочі	Листові салати, цвітна капуста, квасоля, брокколі, горох, картопля, кольрабі, цибуля-порей, сочевиця, мангольд, гриби, брюссельська капуста, червонокачанна капуста, спаржа, білокачанна капуста, савойська капуста, кабачки
фрукти	солодкі яблука, банани, груші, чорниця, кавуни, виноград
плоть	Курка, телятина, кролик, баранина, індичка, яловичина, дичина
Жири/олії	Сметана, вершкове масло холодного віджиму, незаймана олія, негідрований кокосовий або пальмовий жир
напої	Зернова кава, мінеральна вода, несолодкий трав'яний чай

Лікування нейродерміту: так виглядає терапія

Як і у багатьох інших відомих хвороб, перш за все, не панікуйте! Нейродерміт можна лікувати індивідуально, залежно від ступеня тяжкості. На додаток до можливої корекції плану харчування та усунення дратівливих факторів навколишнього середовища (якщо це можливо), шкірні симптоми, що виникають, полегшуються відповідними мазями, зволожуючими та/або кортизоносодержащими кремами та миючими лосьйонами. УФ-процедури та спеціальні спа-процедури також можуть бути корисними для благополуччя. Системна терапія часто призначається пацієнтам з важкими формами нейродерміту. Лікар тут призначає протизапальні препарати, які діють у всьому організмі.

Якщо психічний стан відіграє роль у появі симптомів, ваш лікар, ймовірно, також порадить вам пройти психотерапевтичне лікування або спеціальні методи розслаблення. Насправді в терапевтичних установах пропонуються концепції лікування, які враховують усі окремі причини, що викликають захворювання.

Клінічна картина атопічного дерматиту складна і різна у кожного пацієнта. Захворювання неможливо вилікувати спеціальною формою харчування, але його симптоми можна полегшити. Загальна терапевтична концепція, яка, крім усього іншого, складається з базової терапії, уникнення ініціюючих факторів, а також поведінкових підходів, також може допомогти пацієнтам поліпшити власну якість життя.