Харчування, ставка в; гарне старіння
З 65 років ожиріння та худорлявість збільшують ризик втрати автономності.
Опубліковано 04.11.2013 19:14
Мало говорять про ожиріння та худорлявість, коли вони страждають від людей старше 75 років. У цьому віці, і навіть задовго до цього, на думку геріатрів, знаходження на крайній межі вагової кривої схиляє до старіння в умовах поганого самопочуття. Результати національного опитування, щойно опублікованого Щотижневим епідеміологічним бюлетенем (BEH), чітко показують зв'язок між ожирінням або худорлявістю та втратою автономності. "Щоб дати собі максимальний шанс добре старіти, ідеальним є підтримка індексу маси тіла * в центральному діапазоні (тобто між 22 і 25) і уникнення коливань ваги", - підкреслює професор Монік Феррі, науковий співробітник Інсерм і відповідальний за харчування у вченій раді Французького товариства геріатрії .
Однак, за результатами цього дослідження, проведеного на людях старше 75 років, які все ще проживають вдома, третина з них перебуває у ситуації "ризику ваги". Майже 15% худих - жінки, особливо з вищою освітою та доходами, страждають більше, ніж чоловіки, і майже 15% страждають ожирінням. Включаючи зайву вагу, цей відсоток навіть досягає 50,4%.
Якщо ожиріння та худорлявість шкідливі для людей, що старіють, то тому, що ці два стани парадоксально часто приховують одне і те ж захворювання - недоїдання, першим наслідком якого є скасування імунної системи. "Перше, що організм припиняє виробляти, коли йому не вистачає білка, вітаміни та мінерали - це антигени та антитіла", - пояснює професор Монік Фері. Отже, недоїдання відповідає за збільшення інфекційних патологій, які матиме організм, через відсутність "палива", тим важче боротися. Це явище було особливо проілюстровано в 2008 році канадським науковим виданням, що демонструє негативний вплив недоїдання на шанси на виживання хворих на рак.
Дефіцит їжі в кінцевому рахунку призводить до втрати м’язової маси та сили (саркопенія), що збільшує ризик втоми, падінь та соціальної ізоляції. Це також може призвести до когнітивного дефіциту, як ще більше підкреслюється в недавній роботі Inserm щодо довголіття французів. Звідси важливість запобігання недоїдання, хоча воно все ще є оборотним. "Втрата ваги, навіть незначна, має бути попереджувальним сигналом", - попереджає професор Ізабель Бурдель-Маршассон, завідуюча відділенням в лікарні Бордо.
Зважуйся щомісяця
Тому геріатри рекомендують людям похилого віку щомісяця зважуватись, а лікарі загальної практики контролювати їх криву ваги, як це роблять педіатри з немовлятами. Причиною відсіву може бути траур, зникнення тварини, переїзд або грип. Іноді саме зуботехнічні або психічні проблеми викликають відсутність апетиту. За словами професора Феррі, "ви повинні швидко реагувати, оскільки втрата ваги стає швидшою і важливішою, коли ви старієте, тоді як відновлення стає важчим".
Рівняння є ще більш тонким у пацієнтів із ожирінням, на незалежність яких вже впливають біль у суглобах та артроз. Як і будь-якій людині похилого віку, обмежувальні дієти їм дійсно протипоказані, оскільки вони споживають стільки м’язів, скільки жиру. Тому геріатри намагаються переробити їжу, наполягаючи на дотриманні стандартів харчування, припиненні перекусів та важливості щоденних фізичних навантажень.
"Насправді профілактика повинна втручатися до течії: у 70 років вже занадто пізно худнути", - резюмує професор Ксав'єр Ебутерн, керівник служби клінічного харчування в Університетській лікарні Ніцци, який з тієї ж причини виключає баріатричну хірургію на пацієнтах старше 65.
Під час своїх геріатричних консультацій у лікарні Ле-Мана доктор Еммануель Алікс зауважив, що "люди похилого віку та оточуючі їх часто мають помилкові уявлення про харчування, яке може бути для них згубним". Наприклад, ми думаємо, що з віком їсти менше потрібно - тоді як організм, навпаки, має більш важливі потреби, оскільки має менш добрі показники. Це, мабуть, пояснює те, що лише третина старших за 75 років споживає три рекомендовані молочні продукти на день, за даними BEH, і що більшість з них не їдять достатньо білків, особливо тваринного походження.
"Ви повинні мати на увазі, що роль харчування в кінцевому підсумку відіграється досить рано в процесі старіння", - говорить доктор Алікс. Тому, починаючи з пенсійного віку або під час менопаузи для жінок, необхідно подавати їжу три рази на день, не утримуватися від певних продуктів, а навпаки, якомога більше розширювати свій каталог продуктів харчування та культивувати задоволення від їжі ".
* Індекс маси тіла (ІМТ) - це ваша вага, поділена на зріст у квадраті для оцінки вашої статури.