Хдмодіаліз DocMedicus Здоров’я Лексикон

Показання (сфери застосування)

  • Гостра ниркова недостатність (ANV) - як тільки ендогенна (ендогенна) функція нирок стає недостатньою для очищення крові, для очищення крові потрібна екзогенна (не ендогенна) процедура. Освітлення сечових речовин визначається на основі різних параметрів. Якщо в лабораторному дослідженні крові пацієнта вимірюється вміст сечовини у сироватці крові вище 200 мг/дл, рівень креатиніну в сироватці крові вище 10 мг/дл, вміст калію в сироватці крові вище 7 ммоль/л або концентрація бікарбонату нижче 15 ммоль/л, це необхідне швидке проведення процедури діалізу. Однак слід зазначити, що для показання можуть використовуватися не тільки лабораторні показники, але й клінічний вигляд (наприклад, стійке до діуретиків перезволоження з набряком легенів/затримкою води в легенях, серцева недостатність/серцева недостатність та початковий набряк мозку/набряк мозку; ознаки уремії, такі як перикардит/перикардит) слід використовувати.
  • Гіпергідратація (Умови надмірної гідратації) - якщо консервативну терапію (виключно медикаментозну терапію) слід вважати недостатньою з точки зору терапевтичного успіху, гемодіаліз призначається при терапії цих станів перезволоження, які важко контролювати.
  • Важка гіперфосфатемія (Надлишок фосфатів) - Перевантаження організму фосфатами представляє значний ризик для здоров’я, що також є показником для гострого використання гемодіалізу.
  • Гостра інтоксикація (Отруєння) - отруєння діалізуються речовинами зазвичай можна добре лікувати за допомогою гемодіалізу.
  • Уремічний серозит - За наявності уреміки (уремія позначає появу сечових речовин у крові вище норми), спричиненої запальною реакцією (приклади: перикардит/запалення перикарда, ендокардит/запалення серця), гемодіаліз є методом вибору.

Протипоказання (протипоказання)

Якщо критерії гемодіалізу дотримані, протипоказань на сьогодні не відомо.

хдмодіаліз

Процедура

Проведення гемодіалізу

Переваги бікарбонатної буферизації порівняно з ацетатною буферизацією:

  1. Слива J: гемодіаліз або перитонеальний діаліз. Нефролог. 2010. doi10.1007/s11560-009-0331-7
  2. Hörl W: Діалітичні процедури в клініках та практиках: технології та клініки. Георг Тіме Верлаг 2003
  3. Lonnemann G: технологія гемодіалізу. Нефролог. 2007. 2: 252-260
  4. Молоний Д: Нефрологія на основі доказів. Видавнича група Blackwell 2009
  5. Підвал С: Практика нефрології. Springer Verlag 2010
  6. Ріслер Т: фахівець з нефрології. Elsevier Verlag 2008
  7. Liomin E, Schneider H, Streicher E: Гемодинаміка в гемодіалізі, гемофільтрації та гемодіафільтрації бікарбонату проти ацетатного буферизації. Клін Воченшр. 1984. 62: 911-919

  1. Настанова S3: Догляд за хворими на хронічні захворювання нирок, які не потребують діалізу в практиці сімейного лікаря. (Реєстраційний номер AWMF: 053 - 048), коротка версія червня 2019 року, довга версія