Хіміотерапевтичне харчування в складних умовах PZ - Pharmazeutische Zeitung
| Марія Пуес |
| 23.01.2020 9:00 |
Адекватне харчування є проблемою для багатьох онкологічних хворих. Також важливо мати достатню кількість рідини та мінералів./Фото: Getty/Images Джонатан Лонг
Нудота, блювота, діарея, пошкодження слизової оболонки, а також зміна нюху та смаку: перелік можливих побічних ефектів протипухлинних методів лікування, які можуть ускладнити їжу, довгий. Рекомендується хворим на рак і здоровим людям харчуватися відповідно до їх потреб та містити достатню кількість мікроелементів. Тільки вміст білка повинен бути на 1,2-1,5 г/кг маси тіла (маси тіла) вищим, ніж у здорових людей, яким рекомендується 0,8 г/кг маси тіла.
Карбоплатин, іринотекан або метотрексат є одними з активних інгредієнтів, які часто пошкоджують слизові оболонки рота та горла, оскільки вони не тільки атакують пухлинні клітини, але й швидко відновлюють здорові клітини. Ураження чутливі до подразнення і можуть бути дуже болючими. Дуже гаряча і дуже холодна їжа часто погано переноситься. Сильно гострі або кислі страви, тверда і хрустка їжа ще більше дратують і травмують пошкоджену слизову. Молочні продукти, які також є важливим джерелом білка, часто добре переносяться. Важливо постійне зволоження слизових оболонок, наприклад, регулярне вживання, бажано води.
Слизова кишечника також може бути пошкоджена таким чином. Якщо уражені нижні відділи кишечника, рідина, що міститься в хімусі, більше не всмоктується, і може виникнути діарея. Смажена їжа та їжа, багата жиром, погано переносяться, але варена їжа може, наприклад, картопля та пюре, рис та макарони, пудинг та бульйон. Важливо належне зволоження. Оскільки виводиться більше мінералів, підходять мінералізовані спортивні напої.
Блювота є одним із найстрашніших побічних ефектів хіміотерапії для багатьох пацієнтів. Цисплатин, кармустин та дакарбазин вважаються високоеметогенними. Тому пацієнти отримують профілактичну протиблювотну терапію. Вам також слід приймати кілька невеликих прийомів їжі замість трьох основних основних прийомів їжі перед терапією. Сильні аромати і дуже солодка, гостра, інтенсивно пахне або дуже жирна їжа можуть викликати нудоту і блювоту. Більш несмачні страви часто переносяться краще. Тут також важливо поповнити втрачену рідину та солі, наприклад, смоктанням кубиків льоду та мінералізованими спортивними напоями .
Основною проблемою багатьох онкологічних хворих є поганий апетит. Серед іншого, рекомендація S3 «Клінічне харчування в онкології» наголошує на важливості регулярних фізичних вправ для підтримки м’язової маси, підвищення апетиту та психічного здоров’я. У настанові також зазначено, що пацієнтам з пухлинною кахексією слід давати 1,5-2,5 г ейкозапентаенової кислоти для поліпшення маркерів запалення, апетиту та споживання їжі, а також маси тіла та якості життя. Вживання їжі та додавання білкових порошків до їжі може допомогти задовольнити щоденні потреби в енергії та мікроелементах, якщо це неможливо через щоденний раціон.
Вказівки відкидають, серед іншого, високі дози антиоксидантів під час хіміотерапії. Це правда, що лише деякі протипухлинні речовини (включаючи мітоміцин та блеоміцин) безумовно показали окислювальну дію як причину протипухлинного ефекту. Однак із вмістом клітин антиоксидантів цитостатична стійкість пухлинних клітин збільшується.