Хіміотерапія Німецька допомога при раку

У хіміотерапії певні препарати, які називаються цитостатичними, використовуються як частина лікування раку, що може вбити ракові клітини або зупинити їх розмноження. Хіміотерапія може проводитися до (неоад'ювантна) або після операції (ад'ювантна), як єдиний захід або в поєднанні з іншими варіантами терапії.

Зміст

З понеділка по п’ятницю, з 8:00 до 17:00,
під номером 0800/80708877

Загальна інформація про хіміотерапію

Хіміотерапія є успішною при раку, оскільки введені препарати (цитостатики) атакують ракові клітини набагато сильніше, ніж звичайні тканини. Цитостатичні препарати - це клітинні отрути, які дуже особливим чином втручаються в процес поділу ракових клітин: вони або зупиняють клітини рости, або перешкоджають розмноженню клітин. Ось чому цитостатичні препарати в першу чергу діють на клітини, що діляться під час хіміотерапії. Оскільки пухлинні клітини постійно розмножуються, пошкоджуються в першу чергу саме вони. Таким чином, певні хіміотерапевтичні препарати можуть спеціально пригнічувати ріст злоякісних клітин, які (можливо, все ще) присутні в організмі.

Однак цитостатики також атакують здорові клітини, які часто діляться, такі як слизова оболонка та клітини кореня волосся. Це призводить до побічних ефектів, про які ми розповімо вам пізніше. У будь-якому випадку, поцікавтеся у лікаря, чого очікувати і що ви можете зробити щодо побічних ефектів.

Не виключено, що не всі ракові клітини можуть бути видалені під час операції - або тому, що деякі вже розповсюджені по тілу через лімфатичний або кров’яний потік, або тому, що дочірні пухлини вже утворились у віддалених органах. Тоді ваш лікар порекомендує додаткову (допоміжну) хіміотерапію, щоб знищити будь-які залишені ракові клітини, поліпшити якість вашого життя та збільшити тривалість життя.

Мета хіміотерапії перед операцією (неоад’ювантна) - розчавити більші пухлини, щоб їх можна було якнайповніше видалити під час операції. Крім того, у порівнянні з ад'ювантним введенням, неоад'ювантну хіміотерапію можна також використовувати для безпосередньої оцінки того, чи пухлина реагує на ліки.

Цитостатики можуть призначатися індивідуально (монотерапія) або комбіновано (поліхіміотерапія). Застосовувані препарати дуже токсичні. Тому їх слід застосовувати лише з великою обережністю, а ефекти та побічні ефекти повинні постійно контролюватися. Тільки досвідчені лікарі повинні проводити хіміотерапію.

Як працює хіміотерапія?

Точний курс хіміотерапії визначається залежно від вашої клінічної картини, зростання та ваги, віку та загального стану. Хіміотерапія, як правило, проводиться амбулаторно, але при необхідності вона може проводитись і як стаціонар в лікарні.

Вам буде надано ліки в декількох одиницях, які називаються циклами хіміотерапії. Кожен цикл складається з днів, коли ви приймаєте ліки, та періоду відпочинку. Перерва необхідна для того, щоб здорові клітини організму могли відновитись з клітинних токсинів.

Точний курс вашої хіміотерапії, тобто скільки циклів у вас буде загалом і з якими інтервалами, залежить від ваших точних результатів.

Ви отримуватимете цитостатики один або кілька днів поспіль у вигляді рідини у вену (інфузія). Звідти кров розподіляє їх по всьому тілу. Зазвичай ліки вводять через портовий катетер. Це доступ до вени, який залишається на місці протягом усього періоду хіміотерапії. Це позбавляє лікаря від необхідності забивати вену кожного разу, коли ви циклюєтесь.

В якості профілактичного заходу вам дадуть ліки від нудоти. Ваші показники крові будуть регулярно перевірятися під час хіміотерапії, оскільки ліки також впливає на вироблення крові.

Побічні ефекти можуть виникати при хіміотерапії?

При хіміотерапії можуть виникати побічні ефекти, як би обережно їх не проводили: кожен відчуватиме їх по-різному, і тому кожному на цей час знадобиться більш-менш витривалість.

Далі ми описуємо найпоширеніші побічні ефекти хіміотерапії, які можуть виникнути, але не обов’язково з вами. Будь ласка, не хвилюйтеся цим списком. Ваш лікар допоможе зробити лікування максимально стерпним для вас.

Більшість побічних ефектів хіміотерапії зникають, коли цитотоксичні препарати більше не застосовуються.

Зміна показника крові

Кровотворний кістковий мозок особливо чутливо реагує на хіміотерапію, оскільки цитостатики погіршують вироблення різних клітин крові. Отже, наступні зміни у вашому аналізі крові є загальними побічними ефектами хіміотерапії:

Білі кров'яні клітини відповідають за захист від інфекції. Якщо їх кількість зменшується, ви особливо схильні до зараження. Якщо воно опускається нижче певного значення, лікування слід перервати, поки організм знову не виробить достатньо білих кров’яних клітин.
Еритроцити, точніше червоний пігмент крові в них, постачає ваші органи киснем. Якщо кількість еритроцитів зменшується, ви можете страждати анемією.
Тромбоцити крові забезпечують згортання крові і, отже, гемостаз. Якщо їх кількість зменшується, можуть спостерігатися посилені носові кровотечі та невеликі шкірні кровотечі, а у жінок - посилена менструальна кровотеча.

Тому вам буде регулярно брати кров під час хіміотерапії - принаймні двічі на тиждень - для перевірки її складу (аналіз крові).

Інфекції

Одним з побічних ефектів хіміотерапії може бути підвищена сприйнятливість до інфекцій, оскільки у вашому організмі менше лейкоцитів і, отже, занадто мало антитіл проти патогенних мікроорганізмів. Захистіться від цього, наскільки це можливо.

Тому під час хіміотерапії зверніть увагу:

Уникайте скупчення людей та контактів з людьми, які, як ви знаєте, мають заразні захворювання, такі як вітрянка або грип.
Найменші живі істоти (мікроорганізми), такі як бактерії, грибки та віруси, які власна імунна система вашого організму інакше легко знищує, можуть стати небезпечними під час хіміотерапії. Тому будьте обережні щодо (домашніх) тварин. Ви також все частіше стикаєтеся з мікроорганізмами під час роботи в саду. Найкраще, це деякий час обійтися без цього. Ви також уникаєте травм, спричинених садовим інструментом або колючками.

Якщо у вас температура, озноб, кашель, діарея, пекучий біль при сечовипусканні або інші ознаки інфекції, негайно повідомте про це лікаря.

Втрата волосся

Можливі побічні ефекти хіміотерапії включають тимчасову втрату волосся. Причиною цього є те, що клітини коренів волосся швидко оновлюються і тому часто пошкоджуються цитостатичними препаратами, що вводяться під час хіміотерапії. Роблячи це, ви втрачаєте не тільки волосся на голові, але і все волосся на тілі, брови та вії. Вчені встановили, що в деяких випадках охолодження шкіри голови перед хіміотерапією може значно зменшити випадання волосся на голові. Попросіть про це свого лікаря.

Якщо досвід показав, що цитостатики, які використовуються у вашій хіміотерапії, призводять до випадіння волосся, і ви не хочете ходити без волосся, можете попросити лікаря призначити перуку вам рано. Державні медичні страхові компанії покривають витрати або принаймні виплачують субсидію. Однак хороші перуки дорогі, тому поцікавтеся у вашій медичній страховій компанії щодо витрат.

Має сенс, що ви отримаєте перуку до того, як втратите все волосся. Якщо покласти їх рано, сторонні люди навряд чи помітять різницю. Якщо ви не хочете носити штучне волосся, можете перейти на шапку або шарф. Важливо, щоб ви почувались комфортно зі своїм рішенням.

Невелике втішення залишається для всіх, хто втратив волосся як побічний ефект хіміотерапії: після завершення лікування воно зазвичай відростає. Приблизно через три місяці після останнього циклу волосся на голові часто настільки довгі, що більшість людей можуть обійтися без перуки. Волосся на тілі ростуть повільніше, тому відростати потрібно трохи довше.

Нудота і блювота

Нудота та блювота - загальні побічні ефекти хіміотерапії. Часто симптоми виникають через те, що цитостатики діють безпосередньо на центр мозку, що викликає блювоту. Крім того, емоційні причини, такі як страх, можуть посилити симптоми.

Однак зараз є дуже хороші препарати, які ефективно пригнічують нудоту та нудоту (протиблювотні засоби). Багато онкологічних хворих отримують ці препарати у вигляді покрокового плану як запобіжну інфузію перед фактичною хіміотерапією. Якщо симптоми важкі, їх також можна давати повторно через вену або у вигляді таблеток.

У наш час багато хворих переживають хіміотерапію без нудоти та блювоти.

Втрата апетиту

Постраждалі часто страждають від втрати апетиту або розладів смаку як побічний ефект під час хіміотерапії.

Рекомендації щодо втрати апетиту та нудоти

Якщо ваш лікар дозволить, невеликий аперитив перед їжею може порушити ваш апетит. Гіркі речовини також стимулюють апетит. Б. у відповідних чаях, тонізуючій воді, гіркому лимоні. Імбирний чай також корисний.
Запасіться різними закусками, готовими стравами або замороженими стравами. Тоді ви готові, якщо раптом з’явиться апетит і ви зможете щось приготувати без особливих зусиль.
Уникайте напоїв під час їжі (як правило, не протягом дня!), Щоб шлунок не заповнювався занадто сильно.
Їжте менше їжі часто протягом дня: це зменшить навантаження на шлунок.
Їжте повільно; одночасно в шлунок потраплятиме дуже мало їжі.
Добре пережовуйте, щоб їжа засвоювалася краще.
Уникайте солодощів та запеченої або жирної їжі.
Перш ніж приймати будь-які ліки, їжте лише легку їжу, таку як суп або печиво.
Сухі продукти, такі як тости або сухарі, заспокоюють шлунок.
Легкі вправи можуть стимулювати апетит.

В принципі, ви можете їсти все, що ви можете терпіти під час хіміотерапії. Однак кілька продуктів харчування або харчових добавок можуть вплинути на ефективність ліків. Сюди входять грейпфрут і звіробій. Поговоріть зі своїм лікарем, чи потрібно відмовлятися від цього.

Зазвичай рекомендується збалансована змішана дієта. Брошура “Харчування при раку - синя порада 46” містить більш детальну інформацію з питань харчування.

Запалення слизових оболонок

Цитотоксичні препарати іноді впливають на слизову оболонку рота, що може спричинити сухість у роті, виразки або виразки як побічний ефект хіміотерапії. Тому в цей час приділяйте особливу увагу ретельній гігієні порожнини рота. Щоб ви не травмували ясна, придбайте м’яку зубну щітку; зубна паста, багата фтором, допоможе запобігти карієсу.

Якщо ви плануєте використовувати рідину для полоскання рота, в ній повинно бути мало солі або алкоголю. Існують спеціальні засоби для полоскання рота або ліки, які можуть заспокоїти слизові оболонки, які подразнилися під час хіміотерапії. Ваш стоматолог може порадити вам. Ви можете підтримувати губи вологими за допомогою крему для губ. Якщо слизова оболонка в роті та горлі вже подразнена, їсти краще лише злегка або зовсім не гостру їжу.

Чи є довгострокові наслідки хіміотерапії

Поки що не вдалося з'ясувати, чи і наскільки хіміотерапія має довгострокові наслідки, хоча наукові дослідження інтенсивно займалися цією темою. Поговоріть зі своїм лікарем і зважте ризик таких довготривалих наслідків на користь хіміотерапії. Перш за все, враховуйте, наскільки використання цитостатиків може покращити ваші шанси на одужання та виживання у вашому випадку.