Хінококоз (зараження викривленням Taenia multiceps) - Інфекції - Посібник із МСД
(Гідатидоз)
, Доктор медичних наук, Університет Вірджинії, медична школа
Люди зазвичай заражаються випадковим поглинанням ґрунту, води або їжі, забрудненої яйцями.Ехінокок виводиться з собачим калом.
Кісти утворюються в печінці, легенях або інших органах і викликають різні симптоми, включаючи біль.
Лікарі проводять візуалізаційні тести (наприклад, УЗД або КТ) на кісти, аналізи крові на антитіла до солітеру та аналіз рідини з кісти для підтвердження діагнозу.
Лікування, як правило, передбачає видалення або дренування кісти, введення сольового розчину для знищення паразита, потім його видалення та введення препарату альбендазолу. .
Дорослі солітери називаються Echinococcus granulosus і Echinococcus multilocularis живуть в кишечнику собак або інших собак (наприклад, лисиць або койотів). Ці ціп’яки інфікують людей, викликаючи цисти в печінці та інших органах.
Echinococcus granulosus поширений в районах вирощування овець у Середземномор’ї, на Близькому Сході, в Австралії, Новій Зеландії, Південній Африці та Південній Америці. Бактерії також є в рідкісних випадках у деяких районах Північної Америки.
Echinococcus multilocularis Трапляється переважно в Центральній Європі, на Алясці, в Канаді та Сибіру. Інфекція також присутня у Вайомінгу, Північній та Південній Дакоті та на півночі Середнього Заходу.
Життєвий цикл собачого солітера
Собаки, особливо вівчарки, заражаються, коли потрапляють у тканини заражених тварин (наприклад, овець, кіз, великої рогатої худоби чи свиней). Кісти (так звані гідатидні кісти) в кишечнику собаки переростають у дорослих глистів. Заражені собаки викидають з калом яйця стрічкових черв’яків. Вівці, велика рогата худоба, кози або свині поглинають яйця стрічкових черв’яків, які знаходяться в грунті, забрудненому фекаліями собак. Усередині цих тварин яйця вилуплюються і перетворюються на цисти у внутрішніх органах тварини.
Люди (часто пастухи) заражаються випадковим поглинанням ґрунту, води або їжі, забрудненої яйцями.Ехінокок виводиться з собачим калом.
ЯйцяЕхінокок залишатися живими в землі до року. Яйця також можна знайти в шерсті зараженої тварини. Доторкнувшись до зараженої тварини, людина може збирати яйця, переносити їх з руки в рот або забруднювати їжу і таким чином заражатися.
Яйця вилуплюються в кишечнику і вивільняють сфери, що містять личинки солітера (онкосфери). Сфери проходять через стінку кишечника і рухаються через кров до різних органів, таких як печінка та легені. У цих органах сфери перетворюються на кісти, які поступово збільшуються в розмірі і можуть викликати симптоми у чоловіків. Отримана інфекція називається ехінококозом.
Симптоми
Симптоми ехінококозу:
Біль у животі та пожовтіння шкіри та білків очей (жовтяниця), якщо в печінці утворюються кісти
Біль у грудях і кашель з мокротою, що містить кров або вміст кіст, якщо кісти утворюються в легенях
Кропив'янка або важка, небезпечна для життя алергічна реакція (анафілаксія)
Діагностичний
Рентген, ультразвук, комп’ютерна томографія або магнітно-резонансна томографія
Аналізи крові
Кісти ехінококозу в легенях зазвичай виявляються на звичайному рентгенівському знімку. Кісти можна виявити в печінці або інших тканинах, виконавши УЗД, комп’ютерну томографію (КТ) або магнітно-резонансну томографію (МРТ).
Аналізи крові на антитіла до Ехінокок також може бути корисним. Антитіла - це білки, що виробляються імунною системою, які допомагають захищати організм від нападів, в тому числі від паразитів.
Профілактика
Ви можете захиститися від ехінококозу, виконавши такі дії:
Ретельно вимийте руки
Не вживайте їжу або воду, які можуть бути забруднені фекаліями собак у місцях, де присутній ехінококоз
Лікування
Хірургічне видалення або дренування кісти і
Введення сольового розчину для знищення паразита
Видалити кісту часто вдається хірургічним шляхом або дренувати її голкою. У разі дренажу, розміщення голки здійснюється за допомогою ультразвуку. Потім лікарі проколюють рідину з кісти, вводять сольовий розчин у кісту, щоб знищити паразитів, а потім аспірують цей розчин. Маси завдяки Echinococcus multilocularis видаляються хірургічним шляхом.
Альбендазол - це ліки, що відпускаються за рецептом і приймаються всередину для лікування різних інфекцій паразитичними глистами. Альбендазол призначають до та під час процедур, таких як хірургічне втручання або дренування кісти голкою, щоб запобігти поширенню інфекції, якщо вміст кісти розлиється під час процедури. Альбендазол, як правило, продовжують протягом 1-6 місяців після процедури. Це зменшує ймовірність повернення або поширення кісти. Альбендазол сам по собі може очистити деякі кісти. Він також застосовується для запобігання росту кіст, які неможливо видалити хірургічним шляхом або дренувати.
Іноді, коли інфекція важка, роблять трансплантацію печінки.