Хірургічні розчини при нетриманні сечі проти витоків

Сьогодні понад три мільйони людей страждають проблемами нетримання сечі, і лише кожен третій наважується поспілкуватися з лікарем. Однак реабілітація, лікування ліками та хірургічне втручання можуть усунути витік сечі як чоловічої, так і жіночої статі.

нетриманні

Редакція Allodocteurs.fr

Опубліковано 8 грудня 2009 р., Оновлено 18 вересня 2018 р

Резюме

Що таке нетримання сечі ?

нетримання сечі залишається табу, хоча це стосується від трьох до п’яти мільйонів людей у ​​Франції, жінок та чоловіків разом. Якщо нетримання сечі особливо часто спостерігається у людей похилого віку (цим розладом страждають більше 15% людей старше 85 років), ми також можемо страждати від нього набагато раніше, іноді із серйозними психологічними та соціальними наслідками. Але рішення існують.

Сеча виробляється нирками. Він проходить через сечоводи, а потім збирається в сечовому міхурі. Потім ця сеча евакуюється через трубопровід:уретра. У жінок ця уретра коротша, вона евакуює сечу через зовнішнє отвір уретри. Ще одна анатомічна відмінність - у чоловіків простата оточує уретру, тоді як у жінок це наявність піхви та матки, які можуть важити на сечовий міхур.

В обох випадках на виході із сечового міхура є м’язовий пристрій, який називається сфінктер сечового міхура. Сфінктер сечового міхура діє як застібка. Правильному його функціонуванню сприяє тонус тазових м’язів. Але відкриття або закриття цього сфінктера - це перш за все питання тиску.

Сечовий міхур - це резервуар, який наповнюється при низькому тиску. Під час цієї фази сфінктер залишається закритим для утримання сечі. Коли тиск всередині сечового міхура стає занадто великим, позиви до сечовипускання посилюються. Мозок отримує повідомлення, а потім посилає команду сфінктеру розслабитися. Іншими словами, цей сфінктер повинен залишатися закритим, поки мозок не скаже йому розслабитися. Неврологічний порядок також пов’язаний з нашою волею.

Однак трапляється так, що сфінктер часом розслабляється, що і викликає підтікання сечі. Дисфункція, яка може мати як механічне, так і неврологічне походження. Якщо мова йде про механічну проблему, вона може спричинити зміну тканин, які підтримують уретру, або тканин, які розташовані позаду сечового міхура. В обох випадках це призводить до слабкості сечового сфінктера, вихідні дверцята сечового міхура більше не закриваються належним чином, витікання сечі відбувається в невеликих струменах, як тільки тиск підвищується.

нетримання сечі, пов’язане зі стресом може з’явитися, зокрема, після раку, оскільки лікування цього захворювання може пошкодити м’язову тканину сечового сфінктера. М'язи тазу тоді надто слабкі, щоб "зафіксувати" сечовий міхур. Тому пацієнти мають ризик витоку через чхання, сміх або кашель. Вони виникають струменем і без позивів до сечовипускання, виникають завжди вдень, ніколи вночі.

позивне нетримання пов’язано з порушенням функції сечового міхура, м’язи якого аномально скорочуються, навіть коли сечовий міхур не заповнений. Позиви до сечовипускання тоді дуже часті, вдень і вночі, і не дають часу дістатися до туалету.

переповнення або «переповнення» нетриманням є найпоширенішою формою у чоловіків. У цих випадках підтікання відбувається крапельно, без позивів до сечовипускання. Люди, які страждають на це, мають враження, що погано спорожняють міхур і відчувають потребу натискати на сечовипускання. Як правило, це пов’язано з надмірно великим збільшенням розміру передміхурової залози, яке заважатиме уретрі. Цей стан може бути пов’язаний з певними неврологічними захворюваннями, такими як хвороба Паркінсона або пошкодження спинного мозку.

Техніка смужки

У випадку'нетримання сечі, коли реабілітації промежини недостатньо, поза смужки можна запропонувати уникнути підтікання сечі.

субретральна смужка пройшов через тазові кістки. Він розташований під уретральним каналом, щоб підтримувати його, як свого роду гамак, і, отже, обмежувати витік сечі. Під час зусилля, коли тиск у сечовому міхурі зростає, уретра притискається до смужки, яка блокує витік сечі. Операція проходить під загальним наркозом.

Пацієнт може повернутися додому того ж дня, що і операція. Єдина рекомендація: протягом місяця уникати фізичних навантажень та перенесення великих навантажень. розміщення смужки уретри є перевіреною хірургічною методикою. Лише у 10-15% жінок через 10 років після операції спостерігається повторний витік.

Штучний сфінктер для збереження витоків

Коли реабілітація недостатня, можуть бути призначені певні препарати, але часто доводиться вдаватися до них штучний сфінктер. Це рішення вимагає хірургічного втручання під загальним наркозом і призначається лише тоді, коли нетримання сечі є серйозним.

A манжета, наповнена рідиною розміщується навколо уретри, як кільце. Він пов’язаний з насосом, імплантованим під шкіру яєчка у чоловіків або під шкіру великих статевих губ у жінок. Коли пацієнт хоче спорожнити міхур, він натискає насос, який змиває воду з манжети. Уретра більше не стискається і виділяє сечу. Через кілька хвилин манжета знову наповнюється і звужує уретру.

Ін’єкції ботулотоксину

Ви напевно знаєте, як ботулотоксин використовується для зменшення зморшок, але протягом останніх десяти років ця речовина також використовується для лікування нетримання сечі, пов’язане з неврологічними патологіями. Ботулотоксин вводять безпосередньо в сечовий міхур.

ін’єкції ботулотоксину враховуються, коли решта процедур лікування, зокрема препарати, виявилися неефективними або викликали побічні ефекти, які турбують пацієнта.

Ефект ботулотоксину не остаточний, необхідні кілька серій ін'єкцій. Ін'єкції ботулінічного токсину проводять за допомогою цистоскоп, жорстка труба, оснащена камерою, підключеною до екрану управління. Ін’єкції роблять у м’яз сечового міхура (м’яз-детрузор). Вагомий наслідок лікування: пацієнтка більше не контролює свій сечовий міхур. Тому, щоб евакуювати свою сечу, вона повинна випорожнювати її за допомогою катетера кілька разів на день. У 85% випадків ботулотоксин повністю пригнічує витікання сечі.

В даний час вивчається дозвіл на продаж, щоб поширити призначення цього токсину на нетримання, яке не має "неврологічного" походження та не дає результатів лікування.

Див. Також на Allodocteurs.fr

Нетримання сечі: ефективні смужки у всіх випадках ?

Нетримання сечі та реабілітація промежини

Нетримання сечі та штучний сфінктер

Нетримання сечі та рак передміхурової залози

Витоки сечі: реабілітація промежини ?

Нетримання сечі: що таке штучний сфінктер ?

Що думати про лазерні та альфа-адреноблокатори для лікування нетримання сечі ?

Нетримання сечі: що таке нейромодуляція ?

Нетримання сечі: які альтернативи штучному сфінктеру ?

На Allodocteurs.fr

  • Нетримання сечі у жінки
  • Нетримання сечі: чоловіки теж
  • Лікуйте нетримання і зберігайте свою сексуальність
  • Сеча: менш відомі чесноти
  • Сечовий міхур: орган сечовидільної системи
  • Чому слід піклуватися про промежину
  • Ботокс® проти витоку сечі
  • Нетримання сечі, пристрій проти витоків
  • Нетримання сечі: як попрощатися з памперсами ?
  • Втрата ваги обмежує ризик нетримання сечі
  • Нетримання сечі не є неминучим !
  • Лікування нетримання сечі: урологи закликають до обережності

В інших місцях Інтернету

01.02.2015 15:56:37

31.03.2014 10:32:31

30.03.2014 16:47:50

01.02.2014 16:12:24

15.11.2013 17:00:03

27.09.2013 14:58:11

27.09.2013 11:02:14

25.09.2013 10:36:08

24.09.2013 23:50:22

02.02.2012 14:19:50

02.12.2010 18:45:27

10.10.2010 15:30:11

30.09.2010 21:57:14

04.04.2010 17:59:06

04.04.2010 08:35:58

14/12/2009 09:59:30

Після повного видалення простати мене змусили використовувати одноразові протектори. Я знайшов це дуже обмежувальним, принизливим, нездоровим та дорогим. Я вибрав труси багаторазового використання, без запаху з певним поглинанням, це змінює ваше життя.

Щоб відреагувати на цю статтю, будь ласка, вкажіть себе