Холестерин; 7 мільйонів французів проходять лікування бездарно; Точка
Доктор Мішель де Лоржеріл, кардіолог і дослідник, вже більше десяти років попереджає про поганий судовий процес проти холестерину та небезпеку антихолестеринових препаратів.
Кардіолог та дослідник кафедри наук про життя CNRS та медичного факультету Гренобля, д-р Мішель де Лоржеріл є пропагандистом середземноморської дієти та автором кількох книг, в тому числі Холестерин, брехня та пропаганда або Запобігання інфаркту та інсульту (Ред. Тьєррі Суккар).
Le Point.fr: Отже, холестерин не небезпечний ?
Доктор Мішель де Лоржеріл: Навпаки ! Вона походить від незліченної кількості функцій. Це важливо для правильної роботи клітин, м’язів, нейронів, серця, мозку та травлення. Без нього неможливий будь-який зв’язок між клітинами, і це джерело статевих гормонів, стресу, розмноження, а також дуже дорогоцінного вітаміну D. Порушувати його за допомогою наркотиків - це справді учень чаклуна.
І все ж ми говоримо про поганий холестерин.
Не існує хорошого чи поганого холестерину, це міф. Вимірюється не холестерин, а його транспортери: ліпопротеїни або ЛПНЩ (іменовані поганим холестерином) транспортують холестерин з печінки, де він виробляється, до тканин, які в цьому потребують, а ЛПВЩ переносить надлишок тканини до печінки. Це все.
Він не несе відповідальності за серцево-судинні катастрофи, як то кажуть ?
Це може бути лише поганим маркером ризику, поганого способу життя. Щоб знати серцево-судинні ризики, було б краще допитати людей, щоб з’ясувати, як вони насправді живуть, і, серед інших загальних медичних процедур, сумлінно дослідити кожну артерію пальпацією та стетоскопом.
Ви говорите, що холестерин не закупорює ваші артерії.
Всім кардіологам відомо, що інфаркт міокарда обумовлений гострою оклюзією артерій, яка сама завжди зумовлена утворенням тромбу. Однак ми добре знаємо біологічний процес, який призводить до цього явища: тромбоцити крові, фібриноліз, згортання крові. Це не має нічого спільного з холестерином! Також холестерин звинувачують у відповідальності за повільне та прогресуюче пошкодження артерії (атеросклероз). Це неправильно, оскільки в останньому випадку холестерин присутній максимум 10%.
Отже, контроль за холестерином не допоможе ?
Прийом статину, основного класу знижувачів рівня холестерину, не покращує тривалість життя людини. На сьогодні офіційні рекомендації застарілі, оскільки вони базуються на дуже старих дослідженнях. Класичний дискурс все ще заохочує призначати статини після інфаркту міокарда. Однак усі останні наукові дослідження (і, отже, підпорядковані більш суворим критеріям), починаючи з 2005-2008 рр., Ніколи не могли перевірити цю гіпотезу. Було б терміново повторно обговорити всі ці офіційні рекомендації. На жаль, вони пишуться на консенсусних засіданнях, які, як правило, фінансуються фармацевтичною промисловістю. Тому ніхто не зацікавлений повернутися до рекомендацій, що датуються більше 15 років. Нарешті, більш серйозно, 90% рецептів призначені для людей, які ніколи не перенесли серцевого нападу, а отже, для здорових! Ми уявляємо собі ринок.
Скільки людей впливає на лікування ?
У Франції близько 7 мільйонів людей споживають статини більш-менш регулярно, або 1,5 мільярда євро витрат на медичне страхування! З побічними ефектами, які ми знаємо. Пацієнтам важко озвучити свої скарги на біль у м’язах або проблеми з пам’яттю, і лікарі закликають їх відновити лікування, щоб «врятувати своє життя»! Однак біль у м’язах - це добре відомий ефект статинів: це страждає від 15 до 50% пацієнтів. Лікарі не наважуються припинити лікування, побоюючись продовження лікування, оскільки воно не відповідає офіційним рекомендаціям.
Окрім того, що статини непотрібні, ви говорите, що статини небезпечні.
Абсолютно. Попри маркетингові аргументи, статини не мають жодного хорошого ефекту, крім зниження рівня холестерину, який насправді зовсім не захищає серце. Вони можуть бути корисними при певних надзвичайно рідкісних патологіях тощо. З іншого боку, при високих або середніх дозах ми збільшуємо ризики раку, статевих розладів, діабету, а також очних, когнітивних та навіть психіатричних ризиків, а м’язи отруюються. Щодо раку, наукові дані починають ставати твердими і тривожними.
Яке рішення?
Нам слід переглянути всі офіційні рекомендації, але, звичайно, ми намагаємось вирішити цю проблему, зберігаючи бізнес. Держави та органи охорони здоров'я особливо не хочуть панічного руху. Статини - це найбільший у світі ринок наркотиків. Уявіть собі 30 мільйонів американців, які приймали статини протягом X років, і одного ранку їм кажуть, що ризик захворіти на рак збільшився на 50%, коли дані доступні протягом 10 років. Скандалу, якого ми намагаємось уникнути.
То що ви рекомендуєте людям, які мають холестерин ?
Це може бути маркером, навіть дуже ненадійним, серцево-судинного ризику, але це пов’язано, перш за все, з нашим способом життя: курінням, фізичною неактивністю, поганим управлінням стресом та дієтою. Ці чотири фактори надзвичайно важливі, особливо дієта. Просто потрібно віддавати перевагу середземноморській дієті, тобто мало вершків, м’яса, масла та переваг якісним продуктам, без пестицидів, оливкової олії, риби, круп, фруктів та овочів. а іноді і хороший келих вина !
І тим, хто вже переніс інфаркт?
Ми говоримо їм брехню! Нікого не засуджують, бо він вже переніс серцевий напад! Ви можете врятувати своє серце і виявити ризик, подібний до тих, у кого ніколи не було серцевого нападу, реформуючи свій спосіб життя, і то без статинів. На це повинні бути спрямовані зусилля.