Холестерин - Praevenio
Люди в різних регіонах світу мають різний рівень ліпідів у крові. Ці відмінності частково зумовлені дієтою. Дієта з високим вмістом жиру спричиняє вищий середній рівень холестерину в крові. Однак значна частина відмінностей у рівні холестерину в нашій популяції також є генетичною. Близнюкові дослідження показали, що одна третина вимірюваної концентрації холестерину в крові пов’язана з їжею. Дві третини холестерину виробляється самим організмом, тому зміна дієти не може впливати на нього.
Холестерин - ендогенна речовина, яка в основному утворюється в печінці. Нам потрібен холестерин z. Б. для виробництва жовчних кислот, гормонів та будови клітин. Однак існують різні захворювання, які можуть призвести до підвищення рівня холестерину в крові. Це збільшує наш ризик розвитку атеросклерозу (відкладень у судинах) на ранніх термінах, що, в свою чергу, може призвести до серцево-судинних захворювань, таких як інфаркти та інсульти.
Якщо у кількох людей у сім'ї в ранньому віці розвинулась ішемічна хвороба серця або навіть померли (інфаркт або інсульт), то всі члени сім'ї, включаючи дітей, повинні були самі обстежитися, чи є у них порушення ліпідного обміну.
Холестерин ЛПНЩ
У крові ми ділимо холестерин на два основні компоненти. Тоді ми говоримо про т.зв. поганий холестерин ЛПНЩ (ліпопротеїдів низької щільності) та хороший рівень ЛПВЩ (ліпопротеїни високої щільності). ЛПНЩ приносить холестерин з печінки до всіх клітин організму, а також до стінки кровоносних судин артерій, де він може відкладатися. З іншого боку, ЛПВЩ приносить холестерин з клітин організму назад до печінки, а також може поглинати ЛПНЩ, що відкладається в стінках судин. У цьому відношенні він виконує захисну функцію.
З цієї причини недостатньо просто знати значення загального холестерину, яке не повинно бути вище 200 мг/дл (5,6 ммоль/л). Цільове значення холестерину ЛПНЩ визначається індивідуально. Однак, як правило, ви можете пам’ятати наступне: Якщо у вас немає або є лише один фактор ризику, слід спрямовуватись на ЛПНЩ менше 150 мг/дл (3,9 ммоль/л). Якщо присутні два або більше факторів ризику, ЛПНЩ не повинен перевищувати 135 мг/дл (3,5 ммоль/л). Якщо, з іншого боку, атеросклероз або навіть хвороба серця вже стався, слід призначати рівень ЛПНЩ менше 100 мг/дл (2,6 ммоль/л). Це цільове значення також стосується діабетиків.
До Зниження рівня холестерину ЛПНЩ спочатку потрібно змінити дієту. Тому консультація спеціаліста з харчування може бути дуже корисною в деяких випадках. Це лише може знизити рівень холестерину ЛПНЩ на десять-20 відсотків. Однак у випадку спадкової форми ця міра часто буває недостатньою, і необхідно вводити ліки. Щоб позитивно вплинути на «хороший» холестерин ЛПВЩ, слід багато і регулярно займатися фізичними вправами. Найкраще підходять види витривалості, такі як біг підтюпцем, плавання та їзда на велосипеді.
Тригліцериди
Більшість людей говорять лише про холестерин. Однак існують інші ліпіди в крові, які можуть становити ризик для серцево-судинних захворювань. Перш за все, до них належать тригліцериди. Тригліцериди - це видимий білий жир, який ми всі знаємо, і вони потрібні м’язам для отримання енергії. Тригліцериди не повинні перевищувати 180 мг/дл натще. Оскільки в їжі багато тригліцеридів, це призводить до збільшення приблизно вдвічі, ніж через 3-6 годин після їжі. Тому можна уявити, що тригліцериди можуть значно коливатися з дня на день. Але тригліцериди в крові не можуть збільшуватися лише завдяки їжі з високим вмістом жиру. Всі солодкі речі (цукор, шоколад) та алкогольні напої, що містять багато вуглеводів, також призводять до підвищення значення. Це тому, що організм може виробляти тригліцериди з вуглеводів.
Оскільки тригліцериди сильно залежать від їжі, доступна змішана дієта з низьким вмістом жиру та клітковиною Зниження рівня ліпідів у крові на перший план. Слід уникати, наскільки це можливо, вуглеводів та алкоголю, які швидко метаболізуються. Якщо цього заходу недостатньо, введення препарату може бути корисним.
Ліпопротеїн (а)
Ліпопротеїн (а), також скорочено Lp (a) називається жир у крові, схожий на холестерин ЛПНЩ, фізіологічна роль якого невідома. Однак Lp (a) відіграє головну роль у розвитку атеросклерозу. З досліджень ми знаємо, що Lp (a) є провідним фактором ризику розвитку та прогресування ішемічної хвороби серця. Однак, на відміну від холестерину, на нього не можуть впливати зміни в дієті або ліках. Рівень Lp (a) у крові є природженим і залишається відносно постійним до старості.
Людям, які страждають на ішемічну хворобу серця або мають родичів, у яких передчасно розвинулись серцево-судинні захворювання, слід визначити ліпопротеїн (а). Оскільки рівень крові коливається лише незначно, як правило, достатньо одного лабораторного визначення. Повторювати вимірювання не потрібно. Зазвичай значення нижче 30 мг/дл вважається нормою, але це може відрізнятися від лабораторії до лабораторії.
Там одна прямий вплив на Lp (a) неможливий до всіх інших факторів ризику слід ставитися добре. Цільовим значенням холестерину ЛПНЩ має бути максимальний рівень 115 мг/дл.