Хороїдальна меланома - причини, симптоми та лікування
Термін Хороїдальна меланома описує злоякісне утворення пухлини в оці. Це первинна пухлина, яка виникає безпосередньо в самому оці і зазвичай вражає людей похилого віку. Хороїдальна меланома - найпоширеніший рак ока.
Зміст
Що таке хориоидальная меланома?
Лікарі розуміють під терміном хоріоїдна меланома рак очей, в якому утворюється злоякісна пухлина.
Це виникає безпосередньо на судинній оболонці (choroidea), від якої походить назва захворювання. Це найпоширеніший тип раку в очах: статистика говорить, що він зустрічається приблизно в 6 разів у 100 000 людей. Найбільше постраждали люди, яким виповнилося 50 років; певне накопичення можна спостерігати у віці від 60 до 70 років.
Захворювання часто діагностується лише на запущеній стадії. Отже, приблизно половина діагностованих меланом хориоїдеї лікується лише після того, як метастази вже сформувалися в інших органах.
причини
Причини меланоми хоріоїдальної оболонки ще не до кінця вивчені. Хвороба виникає завжди, коли меланінвмісні клітини судинної оболонки починають дегенерувати і в процесі призводять до злоякісного росту тканин.
Вченим ще не вдалося чітко визначити, чому у деяких людей відбувається таке переродження клітин. Вважається, що УФ-випромінювання впливає на розвиток раку.
Однак, за оцінками, цей вплив менше, ніж вплив на рак шкіри (шкірна меланома). Зазначається, що низька присутність пігментів пов’язана зі сприйнятливістю до хориоїдної меланоми. Статистика показує, що люди світлої шкіри в 150 разів частіше страждають цією хворобою.
Ви можете знайти свої ліки тут
Симптоми, нездужання та ознаки
Холаїдальна меланома спочатку не викликає явних симптомів. Лише з прогресуванням захворювання виникають різні скарги, які в основному впливають на зір. Постраждалі часто страждають від проблем із зором, таких як подвійне зір або розмитість зору. Зазвичай тінь також з'являється в полі зору, так звана скотома.
Це виражається суб’єктивним затемненням поля зору з однієї або обох сторін, що збільшується в процесі захворювання і в кінцевому підсумку призводить до постійно порушеної зорової діяльності. Крім того, хориоидальная меланома може призвести до спотвореного сприйняття, погіршення далекозорості або макропсії, коли предмети сприймаються більше, ніж вони.
В окремих випадках пухлина може пробитися через дерму, що помітно при болях і гострому погіршенні зору. Якщо меланома поширюється на інші частини тіла, може з’явитися більше симптомів. Залежно від того, яка частина тіла уражена, можуть вийти з ладу внутрішні органи, кістки або шкіра. Також можуть бути уражені легені та шкіра. Метастази можуть проявлятися у вигляді болю під тиском, симптомів паралічу, розладів чутливості та загального зниження фізичної та розумової працездатності.
Діагностика та курс
Холаїдальну меланому часто помічають лише ті, хто страждає, коли хвороба прогресує. Якщо лікаря викликають через такі симптоми, як погіршення зору або бачення тіней, він часто може виявити пухлину під час загального огляду ока.
За допомогою ультразвукового дослідження можна визначити так звану ехографію, розмір та точне розташування пухлини. Якщо холіоїдної меланоми не лікувати, порушення зору призведе до болю і, можливо, відшарування сітківки.
У міру прогресування хвороби пацієнт може втратити око. Наприклад, якщо метастази формуються і поширюються, щоб дійти до печінки, хвороба може призвести до летального результату.
Ускладнення
Лікування меланоми хоріоїдної оболонки є надзвичайно важливим і повинно проводитися якомога швидше. Якщо лікування не проводиться, очей неможливо врятувати. Оскільки пухлини можуть утворюватися в організмі, в гіршому випадку настає смерть.
Променева терапія - один із найпоширеніших методів лікування. Око залишається. Ускладнення цього лікування полягають у тому, що сам зоровий нерв отримав занадто високу дозу опромінення. Це може призвести до часткової або навіть повної втрати зору.
Інший варіант лікування - опромінення пучком частинок з ядер атома водню. Перевага тут полягає в тому, що майже лише пухлина може бути опромінена, а сусідні тканини пошкодовані. Однак не кожна пухлина піддається лікуванню цим методом, оскільки це залежить від її розміру та локалізації.
Останній варіант лікування - видалення ока (енуклеація). У цьому випадку пухлина була видалена, але немає абсолютної впевненості в тому, що дочірні пухлини ще не сформувались. Основним недоліком, звичайно, є безповоротна втрата зору. Після процедури ви можете відчувати біль. Крім того, хоча і рідко, існує ймовірність синця та інфекції, що може спричинити за собою необхідність видалити імплантат.
Коли слід звертатися до лікаря?
У зв'язку з тим, що це пухлинне захворювання з високим ризиком метастазування, терміново рекомендується візит до лікаря. Якщо раптово спостерігається помутніння зору або загальне погіршення зору, як це часто трапляється у випадку злоякісної увеальної меланоми, бажано звернутися до офтальмолога.
Особливо групою ризику є люди зі світлою шкірою, у яких вже є родимки на судинній оболонці.
Якщо меланома хоріоїдальної оболонки вважається ймовірною, зацікавлена особа не повинна відмовлятися від її більш точного з’ясування якомога швидше - також беручи зразок тканини. Було показано, що форма хориоїдальної меланоми, в якій клітини мають моносомію 3, особливо схильна до метастазування. Потім слід провести обстеження на наявність існуючих метастазів.
Хороїдальна меланома може призвести до ряду ускладнень, особливо якщо інші органи колонізовані раковими клітинами. Відповідно, терапію меланоми не слід відкладати. Для постраждалих існує багато методів лікування, ефективність яких визначається точним типом пухлини.
Під час терапії, а також під час офтальмологічного спостереження досліджують печінку, оскільки вона особливо часто уражається утворенням метастазів.
Лікування та терапія
Якщо діагностована меланома хориоїдеї, лікуючий лікар розпочне відповідне лікування. Якщо пухлина не надто зросла, її можна лікувати за допомогою місцевої променевої терапії (це називається брахітерапією).
Для цього радіоактивна пластинка пришивається до ока під місцевою анестезією і залишається там до 14 днів. Альтернативно, пухлина може також лікуватися зовні за допомогою протонної променевої терапії. Ця терапія також підходить для пухлин більшого розміру. Якщо всі види опромінення відсутні, злоякісну виразку також можна хірургічно видалити за певних обставин.
Якщо всі ці методи лікування не дають результатів, очі слід повністю видалити (енуклеація), щоб запобігти поширенню раку на решту організму. Навіть після успішного лікування меланоми хоріоїдальної оболонки необхідно регулярно проводити комплексне фізичне обстеження, щоб виключити дочірні пухлини. Оскільки сама хориоїдальна меланома в рідкісних випадках може бути вторинною пухлиною для раку, що існує в інших місцях, детальний загальний огляд доцільний ще до початку терапії.
Якщо хворобу діагностувати та лікувати досить рано, шанси на повне лікування дуже великі, оскільки рак, як правило, тривалий час обмежується оком перед метастазуванням.
Більш пізні дані про ймовірність метастазування в університетській лікарні Ессен та Шаріте, Берлін, вказують на іншу картину: хориоидальная меланома може дуже швидко утворювати мікрометастази, а метастазування відбувається майже виключно внаслідок моносомії 3. Отже, це ні від раннього виявлення пухлини, ні від його Розмір залежить.
Перспективи та прогноз
У більшості випадків хоріоїдна меланома призводить до серйозних обмежень для очей. Це в основному призводить до порушень зору, внаслідок чого може також розвинутися порушення зору, яке не було раніше. Хороїдальна меланома ускладнює повсякденне життя для постраждалих. У багатьох випадках також виникають психологічні скарги, оскільки пацієнти бояться повної сліпоти. Як правило, постраждала людина повністю сліпа в очах, якщо лікування не починається.
У багатьох випадках під час лікування починається опромінення, але це також може пошкодити навколишні тканини. Це усуває основне захворювання, але постраждала людина може страждати від подальших проблем із зором. У найгіршому випадку око пацієнта доводиться повністю видаляти. Потім для зменшення цього дискомфорту можна використовувати імплантати.
Однак у багатьох випадках захворювання прогресує позитивно, якщо лікування розпочато рано. Подальших ускладнень немає. Як правило, тривалість життя не обмежується, оскільки пухлина не може поширюватися дуже далеко.
Ви можете знайти свої ліки тут
профілактика
Оскільки меланома хоріоїдальної залози є раком, причини якого досі точно не відомі, профілактика в суворому сенсі неможлива. Однак, якщо з’являються перші ознаки, такі як погіршення зору, слід негайно звернутися до лікаря для встановлення точної причини та, при необхідності, розпочати терапію.
Догляд
Безпосередній подальший догляд неможливий у більшості випадків хоріоїдної меланоми. Пухлина повинна бути видалена з ока якомога швидше, щоб запобігти подальшим ускладненням або метастазуванню. Рання діагностика та лікування меланоми судинної оболонки дуже позитивно впливає на подальший перебіг захворювання.
Захворювання зазвичай лікується променевою терапією або хірургічним втручанням. Постраждалий повинен подбати про те, щоб доглядати за своїм тілом та відпочивати після терапії або після процедури. Не займайтеся важкими діями чи іншими фізичними навантаженнями чи фізичними навантаженнями.
Зону очей, зокрема, слід захищати та обережно обробляти у разі хориоїдальної меланоми. Як правило, пухлина не поширюється на інші ділянки тіла. Однак регулярні огляди все ще дуже корисні, і їх обов’язково повинен проводити лікар.
Оскільки пухлина може негативно вплинути на зір ураженої людини, пацієнт повинен носити наочний посібник для протидії цим скаргам. У більшості випадків на тривалість життя постраждалої людини не впливає негативно холоїдальна меланома.
Ви можете зробити це самі
Як тільки діагностується меланома хориоїдеї, є кілька речей, які пацієнти можуть зробити самі, щоб прийняти рак і вести повноцінне життя, незважаючи на захворювання. Важливо мати активний спосіб життя з великою кількістю фізичних вправ та раковою дієтою, яка адаптована до відповідних симптомів та скарг.
Пацієнти повинні включати власний досвід і використовувати це, щоб змінити дієту, яка підтримує процес одужання. Можливі дієти - це, наприклад, кетогенна дієта, яка складається з жирів, білків і мало вуглеводів і цукру, а також олійно-білкова дієта з продуктами, що містять олію і білки. Пацієнти можуть скласти відповідну дієту разом з лікарем. Обмін думками з іншими постраждалими людьми настільки ж важливий, як ведення здорового та активного способу життя.
Групи самодопомоги для хворих на меланію хоріоїдної залози - це перша точка контакту, де онкохворі можуть обмінюватися ідеями та збирати інформацію. Інтернет-форуми або консультація психолога-онколога - хороші альтернативи. Хороїдальної меланоми сьогодні можна добре лікувати, і страждаючі повинні використовувати цю обставину, щоб покращити своє самопочуття завдяки хобі та напруженому повсякденному життю. Це також допомагає при одужанні та полегшує біль, депресію та інші побічні ефекти захворювання та терапії.