Хороші жири, погані жири - холестерин чим нижчий, тим кращий РББ

холестерин

Хороші жири, погані жири - холестерин: чим нижче, тим краще?

Холестерин - він потрібен для клітин, з іншого боку, він збільшує ризик серцевого нападу та інсульту. Тому деякі лікарі призначають статини, що знижують рівень холестерину. Але багато пацієнтів бояться побічних ефектів або сумніваються, що їм дійсно потрібні ліки. Чи існує ще "хороший" і "поганий" холестерин? А що можуть зробити ліки? пояснює rbb Praxis.

  • Залишити коментар
  • поділитися на Facebook
  • поділитися у Twitter
  • поділитися на WhatsApp
  • поділитися по електронній пошті
  • Друк сторінки
  • улюблений

Холестерин сам по собі не є поганим. Це навіть життєво важливо, наприклад, підтримувати клітинні мембрани в організмі стабільними. Він також служить вихідним матеріалом для виробництва жовчних кислот та важливих стероїдних гормонів, таких як тестостерон та кортизол. Організм виробляє більшу частину холестерину сам - і він має складні датчики, які реєструють, коли виробляється достатня кількість холестерину.

фахівець із внесків

Професор Андреас Пфайффер

Керівник відділу клінічного харчування в Німецькому інституті харчування людей (DIfE) Потсдам-Рехбрюке та директор департаменту ендокринології, діабету та харчової медицини в кампусі Бенджаміна Франкліна в Шарі.

У західних індустріальних країнах, таких як Німеччина, багато людей все ще мають високий рівень холестерину. "Це в основному пов'язано з тим, що вони споживають із їжею занадто багато насичених жирних кислот, оскільки вони підвищують рівень холестерину в крові", - говорить професор Андреас Пфайффер, керівник відділу клінічного харчування в Німецькому інституті харчових досліджень Потсдам-Ребрюке та директор Відділ ендокринології, діабету та харчової медицини в кампусі Бенджаміна Франкліна в Шарі.

"Хороший" холестерин також має свої мінуси

Насичені жири підвищують рівень ЛПНЩ і ЛПВЩ. Ці дві молекули відомі багатьом як "поганий" і "хороший" холестерин. Але зараз вчені бачать це більш диференційовано - принаймні, коли мова йде про "хороший" ЛПВЩ. ЛПВЩ, як і ЛПНЩ, є так званим ліпопротеїном. Це сполуки білка і жиру, які транспортують холестерин по крові.

Довгий час вважалося, що велике значення ЛПВЩ може захистити від інфарктів та інсультів. Але дослідження все частіше ставлять це під сумнів. "Значення ЛПВЩ є генетично детермінованим, і не здається, що високий рівень ЛПВП має захисний ефект", - говорить Пфайффер. На додаток до холестерину ЛПВЩ також пов'язує багато жирів, функції яких дослідники ще не до кінця розуміють.

інформація в мережі

dge.de - Німецьке товариство харчування: Рекомендації щодо споживання жиру

leitlinien.dgk.org - Позиційний документ про терапію статинами Німецького кардіологічного товариства

lipid-liga.de - Посібник пацієнта щодо порушень жирового обміну в Ліпідній лізі

Занадто багато LDL в крові залишається ризикованим

Інакше ситуація з холестерином ЛПНЩ: якщо його занадто багато в крові, холестерин може зберігатися у внутрішніх стінках судин. Це особливо легко, якщо вони вже пошкоджені, наприклад, високим кров'яним тиском або курінням. Накопичення все більшої кількості холестерину створює бляшки на стінках судин, а також беруть участь інші клітини, такі як запальні клітини. Цей "кальцій" стискає судини і може, наприклад, призвести до стенокардії, тобто стиснення грудної клітини. Якщо бляшки рвуться, тромбоцити зв’язуються протягом декількох секунд і можуть повністю перекрити судину. Результатом може бути інфаркт або інсульт.

Погана репутація ЛПНЩ була підтверджена в багатьох дослідженнях. "Було доведено кришталево ясно, що високий рівень ЛПНЩ є фактором ризику серцевого нападу та інсульту", - говорить Пфайффер. Це також підтверджується тим фактом, що люди, які генетично мають низький рівень ЛПНЩ у крові, значно рідше страждають на серцеві напади.

У середньостатистичного європейця, каже лікар, рівень ЛПНЩ становить близько 120 міліграмів на децилітр (мг/дл) у крові. У фармакологічних дослідженнях зниження концентрації ЛПНЩ приблизно на 40 мг/дл зменшило частоту серцевих нападів на 20 відсотків протягом п’яти років.

Коли слід знижувати значення LDL?

Одна група препаратів особливо ефективна при зниженні рівня холестерину ЛПНЩ: статини. Чи слід знижувати рівень власного холестерину ЛПНЩ за допомогою цих препаратів, залежить від індивідуального ризику. В принципі, чим більше факторів ризику для серцево-судинних захворювань, тим меншим має бути значення ЛПНЩ. Фактори ризику включають атеросклероз, високий кров'яний тиск, куріння та сімейний анамнез інфаркту або інсульту.

Допомога проти кальцинованих судин

Згідно з чинними рекомендаціями, будь-хто, хто має високий або дуже високий ризик, безумовно потребує статину. Таким чином, ймовірність нової події може бути значно зменшена. Але навіть тим, хто ще не переніс серцевий напад, можуть призначати статини, а саме коли лікар класифікує ризик як підвищений: «Якщо у вас високий рівень холестерину і вже є артеріосклероз, дослідження показали, що вам корисно знижувати рівень холестерину за допомогою статинів», - говорить проф. Андреас Пфайффер.

Це пов’язано з тим, що, крім зниження рівня холестерину, статини також стабілізують бляшки, які вже утворилися в судинах, і не дають їм розриватися. Тому Пфайффер регулярно проводить УЗД артерій шиї своїм пацієнтам. Там ви можете побачити, чи вже є у когось атеросклероз - тобто «кальциновані» судини. Якщо так, Пфайффер рекомендує додатково уточнити, чи вже уражені коронарні артерії та чи може загрожувати серцевий напад. Залежно від індивідуального ризику він також призначає статини. "Однак багато хто не приймають препарат або приймають його не регулярно", - сказав Пфайффер. Однією з причин є страх перед побічними ефектами.

фон

Статини та коричнева жирова тканина

У своєму дослідженні швейцарські дослідники виявили зв’язок між вживанням статинів та зменшенням так званої коричневої жирової тканини. Ця коричнева жирова тканина здатна виробляти тепло за рахунок окислення жирних кислот. Це допомагає тваринам перетворювати свої запаси жиру в тепло під час сплячки, щоб вони не замерзли до смерті. У людини він присутній переважно в дитинстві. Її "супротивником" є, так би мовити, біла жирова тканина. Хоча тут зберігається енергія, яка також призводить до жирових відкладень на тілі, енергія спалюється в коричневій жировій тканині і перетворюється в тепло, так би мовити.

Тільки до певної міри білий "жир депо" згодом може перетворитися на коричневий жир. Очевидно, організм використовує метаболічний шлях, який також важливий для роботи статинів. Тому статини можуть запобігти перетворенню білого жиру в коричневий. Дослідники також знайшли докази того, що статини також знижують активність коричневого жиру. Однак ці негативні ефекти ліків спочатку повинні бути підтверджені в подальших дослідженнях.
Крім того, за словами керівника дослідження Крістіана Вольфрума, "потрібно також врахувати, що статини надзвичайно важливі для профілактики серцево-судинних захворювань. Ці препарати рятують життя багатьох мільйонів людей у ​​всьому світі і призначаються з поважних причин".

здорове харчування

Наскільки здорова риба? - Принесіть жирну рибу!

Для багатьох рибу подають у п’ятницю - як традиція. І це здорово, не тільки тому, що риб’ячі жири перевершують м’ясні. Доведено, що жителі води допомагають серцю, кровообігу та мозку. Деякі інгредієнти риби важко замінити. Що це, чим вони корисні для нас і що важливо при виборі водних тварин - rbb Praxis надає інформацію.

Побічні ефекти статинів

Статини можуть викликати головний біль і біль у животі. Однак найважливішим побічним ефектом є статинова міопатія: біль у м’язах, м’язова слабкість та збільшення м’язових ферментів у крові. Тоді лікування, можливо, доведеться призупинити, поки показники не нормалізуються. Однак страшна важка форма рабдоміолізу зустрічається дуже рідко, говорить Пфайффер. І також існує підвищений ризик діабету під час терапії статинами, але це також дуже мало в дослідженнях.

Знижуйте рівень холестерину без ліків

Спосіб життя також може знизити рівень власного холестерину, навіть хоча б приблизно на 15 відсотків, як говорить Пфайффер. Однак це може бути вирішальним, особливо якщо у вас ще не розвинувся атеросклероз.
Ожиріння, куріння і занадто мало фізичних вправ, а також нездорова дієта - ось гвинти, які можна повернути. Тож слід замінити насичені жирні кислоти поліненасиченими, такими як ті, що містяться в ріпаковій олії, лляній олії та оливковій олії, а також у горіхах.

Клітковина зв’язує холестерин і запобігає його проникненню в кров. Частіше вирощувати бобові та вживати якомога більше сирих овочів може допомогти знизити рівень холестерину. Однак у багатьох випадках, якщо значення ЛПНЩ дуже велике і є фактори ризику, цього недостатньо, тому потрібні додаткові ліки.

Внесок Флоріана Шумана

Станом на 26 лютого 2019 року

більше коментарів

Інтерв'ю | Антигіпертензивні засоби - високий кров'яний тиск? Затонув!

У кожного третього дорослого в Німеччині високий кров'яний тиск. Чи є антигіпертензивні препарати рішенням? rbb Praxis працював з професором д-ром Тренквальдер розповів про правильні ліки, скандал з валсартаном та важливість уповільнення.