ХОЗЛ Нова ендоскопічна процедура обіцяє полегшення задишки ›
Новини здоров’я з Австрії
Хворі на ХОЗЛ з емфіземою нерідко страждають від важкої задишки: спочатку вони майже не можуть дихати, коли вони фізично активні, а потім навіть у стані спокою. Вже кілька років існує нова ендоскопічна процедура, при якій в легені вводяться спеціальні клапани, за допомогою яких пацієнти можуть знову дихати краще. Міжнародне дослідження, проведене під керівництвом Аршанга Валіпура з Інституту ХОЗЛ імені Людвіга Больцмана, старшого лікаря 1-го відділу легень лікарні Отто Вагнера у Відні, тепер показало, що ця інноваційна процедура може застосовуватися на значно більшій кількості пацієнтів ніж передбачалося раніше.
Руйнування альвеол призводить до надмірного надуття легенів
Емфізема легенів - це незворотне перенадування альвеол. Емфізема може виникнути в результаті різних захворювань легенів, але перш за все в результаті ХОЗЛ (хронічна обструктивна хвороба легень, «легеня курця»). Альвеоли руйнуються при постійному запаленні легенів. Коли тонкі стінки альвеол розчиняються так, що кілька пухирів зливаються в один більший сечовий міхур, раніше функціональні альвеоли формуються у великі нефункціональні «міхури емфіземи», типові для емфіземи.
У цих відділах легенів поглинання кисню вже не працює, і уражена тканина стала непрацездатною. Проблема полягає в тому, що ці порожнини заповнюються повітрям, яке вже не можна видихнути - хворі частини надмірно надуваються. Результат полягає в тому, що тим частинам легенів, які все ще функціонують, не вистачає місця для розширення. І це спричиняє задишку у пацієнта: менше видихлого повітря можна видихати, а менше свіжого повітря може надходити.
Емфізема легенів як форма ХОЗЛ є одним із найпоширеніших захворювань легенів. В Австрії живе понад 400 000 хворих на ХОЗЛ. Очікується, що більше 20 000 пацієнтів будуть уражені вираженою емфіземою. Близько 80 відсотків людей з ХОЗЛ курять або курили. Чим раніше лікується ХОЗЛ (наприклад, ліками, зміною способу життя, вентиляційними техніками, тренуванням дихання), тим краще - але повне відновлення дихальної функції неможливе.
Клапани допомагають вам дихати
Існує ряд терапевтичних підходів до емфіземи: зміна способу життя, прийом ліків, фізіотерапія, тривала киснева терапія, хірургічні та малоінвазивні втручання
зменшити об’єм легенів аж до трансплантації легенів.
Одним з малоінвазивних втручань є надзвичайно успішна процедура введення крихітних, так званих ендобронхіальних клапанів: вони вводяться безпосередньо в бронхи в надуту ділянку легенів за допомогою ендоскопа і, з одного боку, перешкоджають потраплянню повітря в хворий регіон, а з іншого - дозволяють повітрю виходити звідти затримане повітря. Це зменшує надмірне надування і забезпечує людині полегшення та покращує роботу легенів. Валіпур: "Ніжна, малоінвазивна процедура займає всього двадцять хвилин і дає багатьом пацієнтам нове життя, тому що мучительну задишку можна значно полегшити, і люди можуть знову вільніше дихати".
Значно більше пацієнтів можуть отримати користь
Місцевий розподіл емфіземи легенів відіграє особливу роль: якщо хворі ділянки рівномірно розподілені по всіх легенях, говорять про однорідну емфізему легенів. Якщо певна область особливо уражена, говорять про неоднорідну емфізему легенів. До цього часу вважалося, що лише пацієнти з нерівномірними (= гетерогенними)
Емфізема легенів може отримати користь від зменшення об’єму легенів за допомогою клапанів. Зараз, однак, нові результати дослідження показують, що розподіл емфіземи не грає вирішальної ролі, але те, що терапія вкладиша клапана полегшує задишку для обох груп, тобто також для тих, у кого гомогенна емфізема.
Валіпур: «Для нас, лікарів, дослідження означає, що тепер ми можемо запропонувати додатковий варіант лікування для багатьох пацієнтів із ХОЗЛ та емфіземою легенів, які раніше страждали від
Клапанну терапію виключили. Ретельно відбираючи пацієнтів у досвідченому лікувальному центрі, ми можемо значно покращити як функцію легенів, так і якість життя наших пацієнтів із запущеною хворобою ".
Міжнародна увага до результатів дослідження
Результати дослідження, проведеного Валіпуром, яке було проведено спільно з іншими центрами Європи, були представлені на цьогорічному Європейському конгресі пневмології. Результати викликали великий міжнародний інтерес - як це сталося на 40-й щорічній конференції Австрійського товариства пневмологів (ÖGP), на якій були присутні багато міжнародних експертів.
Валіпур зробив висновок: «Все більше доказів свідчать на користь цілеспрямованого використання клапанів легенів у пацієнтів з емфіземою, які покращують функцію легенів та якість життя пацієнта. Опубліковане зараз дослідження IMPACT є новаторським, оскільки таке лікування можна проводити більшій кількості пацієнтів, ніж вважалося раніше »