Хребет - можливі проблеми в дитинстві; Лікар.
Хребет представлений у вигляді кісткового стовпа, що складається з 33-34 хребців, з яких: 7 шийних, 5 поперекових, 12 спинних, 5 крижових і 4-5 куприкових. Нормальні фізіологічні вигини надають хребту велику еластичність, і їх є 4 у сагітальній площині та 3 у фронтальній площині. Сагітальні вигини відіграють роль у збільшенні сили хребта і орієнтовані на опуклість вперед (лордоз) і опуклість назад (кіфоз). Це: шийний лордоз, грудний кіфоз, поперековий лордоз та крижово-куприковий кіфоз. Коли природні криві перебільшені або аномально зменшені, вони, як правило, мають патологічне значення. Криві у фронтальній площині (менш виражені, ніж перші) три за чисельністю і виконують компенсаційну роль у встановленні рівноваги тіла. У "лівшів" ці криві орієнтовані в протилежному напрямку.
Сколіоз, ішіас та лордоз - захворювання, що представляють патологічні зміни у осі хребта. Частота патологічних відхилень хребта у дітей дуже висока, за оцінками фахівців понад 50% усіх дітей, оцінених у громадах. Однак у більшості випадків вони позбавлені патологічного значення (сколіотичне ставлення становить 2-3% усіх обстежених дітей).
Кіфози - це відхилення хребта в сагітальній площині (вертикальній), перебільшуючи нормальні вигини хребта. Це проявляється надмірним викривленням хребта в грудному відділі спереду, внаслідок чого горб, компенсований гіперлордозом (згинанням вперед) в шийній і поперековій областях, врівноважує хребет. У немовлят кіфоз є нормальним, поки йому не вдається сісти, а по мірі зростання спини він випрямиться.
Сколіоз - це відхилення хребта у фронтальній площині, що характеризуються поворотом тіл хребців на опуклій стороні, обертаннями, які також залучають ребра, викликаючи горб на ковексальній стороні. Це нове положення хребта створює асиметрію плечей і лопаток. Ми говоримо про сколіотичне ставлення, коли криві можна легко виправити, і справжній сколіоз, коли відбулися зміни кісток. Сколіоз виявляється при огляді дитини, використовуючи нахил тулуба вперед, положення, при якому на боці сколіозу з’являється гібозність. Захворюваність на сколіоз у всьому світі відносно постійна - 2 випадки на 1000 жителів і частіше серед жінок. Сколіоз може бути з однією кривизною (більшість) - у формі літери "С" - і з 2 або 3 кривими - у формі літери "S".
Лордози - це відхилення хребта з передньою опуклістю, викликані перебільшенням нормальних вигинів хребта. Через підвищений тонус м’яза псоаса та ослаблення тонусу м’язів живота таз висувається вперед, перебільшуючи тим самим поперекову кривизну.
Які основні причини та фактори можуть спричинити розвиток патологічних відхилень хребта?
У 90% випадків сколіозу походження захворювання невідоме (ідіопатичний сколіоз), а в 10% сколіоз може виникнути через: вади розвитку хребців, переломи хребців, нервово-м’язові захворювання, хвороба Реклінгхаузена, нерівність нижніх кінцівок тощо. Зазвичай він розвивається в дитинстві або підлітковому віці.
Кіфотичне ставлення з’являється або через загальну слабкість, або через неправильну позицію (в банку, на роботі тощо), але його розвитку також можна сприяти за наявності короткозорості. Справжній кіфоз базується на травмі зі сплющенням хребця під різким кутом вперед (вгору), що викликає розміщення хребта під кутом вище і нижче пошкодженого хребця.
Сприятливою причиною лордозу у жінок є носіння взуття на високих підборах, через яке таз нахиляється вперед, а тулуб назад із появою лордозу. Він також присутній при вродженому двосторонньому вивиху стегна, при спондилолістезі.
Іншими медичними причинами, які можуть спричинити ці стани, є: рахіт, короткозорість, зміни слуху, які змушують дитину приймати асиметричне або неправильне ставлення, виправляти дефект на шкоду нормальному положенню тіла.
Які рішення?
Виступ дитини або підлітка на регулярних медичних оглядах є важливим, щоб запобігти прогресуванню захворювання та виникненню ускладнень. Щоразу, коли є зміни на хребті (кіфоз, сколіоз, лордоз) або нижніх кінцівках (коліно в "Х", плоскостопість), звертайтеся до фахівця. Будьте обережні, сколіоз не болить! Дитина-кіфоз має положення голови і верхню половину тулуба, сильно нахилену вперед, демонструючи виразність тазу. Про всі ці зміни необхідно повідомити фахівця
Діагноз грунтується на повному клінічному обстеженні та рентгенологічному обстеженні. Іноді можуть знадобитися МРТ (ядерно-магнітний резонанс) та лабораторні дослідження.
Найбільш поширене лікування є нехірургічним і полягає в залежності від типу деформації: медична гімнастика кожної деформації, носіння корсета для зупинки акцентуації кривизни, масаж. Хірургічне лікування практикується у разі великих сколіотичних відхилень.
Як ми можемо запобігти виникненню патологічних деформацій хребта?
Навіть якщо 90% сколіозу має невідому причину, все ж дотримання деяких гігієнічно-дієтичних норм важливо для гармонійного розвитку дитини. Таким чином, вони важливі:
• виховання у дитини правильного положення на стільці, на лавці, за столом чи перед комп’ютером (вдома чи в школі);
• достатня висота стільця, письмового столу та належне забезпечення джерелом світла, щоб дитина не нахилявся над столом, а мав пряму спинку (правильне положення - ноги під стільцем, а спинка - приклеєна до спинки)
• рюкзак або рюкзак, які по черзі носять у руках або на спині, сприяючи правильному положенню хребта;
• заняття спортом (плаванням, легкою атлетикою) з дошкільного віку для зміцнення та розвитку м’язів хребта;
• збалансоване харчування, яке призведе до гармонійного фізичного та розумового розвитку.