Хронічна кропив’янка в дитячій діагностиці та лікуванні - ScienceDirect

Зверніть увагу, що Internet Explorer версії 8.x не підтримується з 1 січня 2016 року. Для отримання додаткової інформації зверніться до цієї сторінки підтримки.

діагностиці

Отримати доступ Отримати доступ

Подальше навчання з педіатрії

Додати до Менділі

резюме

Хронічна кропив'янка - це запальне слизово-шкірне захворювання, що характеризується розвитком поверхневих уртикарних бляшок та/або ангіоневротичним набряком, що триває більше 6 тижнів. Поширеність його серед дітей нижча за гостру кропив'янку, але вплив на повсякденне життя може бути значним. Хронічну індуцибельну кропив'янку, вторинну за певним запускаючим фактором, відрізняють від спонтанної хронічної кропив'янки, діагноз якої ставиться за відсутності чітко визначених етіологічних факторів. Діагноз хронічної спонтанної кропив'янки в першу чергу заснований на клінічному обстеженні. Параклінічна обробка, по суті, зводиться до загального аналізу крові (CBC) і С-реактивного білка (CRP). Природним перебігом спонтанної хронічної кропив'янки у дітей є повна купірування симптомів у 50% дітей до 5 років. Терапевтичний менеджмент в основному базується на антигістамінних препаратах другого покоління проти H1, дозу можна збільшити вдвічі або вчетверо в разі неефективності. У разі резистентності можуть бути запропоновані методи лікування моноклональними антитілами проти IgE або імунодепресантами, але рівень доказовості низький у педіатричної популяції.

Резюме

Хронічна кропив'янка (ХР) - це запальний дерматит шкіри та слизової оболонки, який визначається як виникнення спонтанних синдромів, набряку Квінке або обох захворювань протягом більше 6 тижнів. МС у дітей рідше, ніж гостра кропив'янка, але має сильний негативний вплив на повсякденне життя сімей. Міжнародні рекомендації поділяють МС на індуковану МС, яка є другорядною щодо певного фактора, та спонтанну МС (ХС). Причини CSU часто не виявляються. Діагностика ХСС базується на клінічному обстеженні. Дослідження, що проводяться по лінії кулаку, включають повний вміст клітин крові та рівень С-реактивного білка. Природним перебігом ХСС у дітей є повна ремісія у 50% дітей після 5-річного спостереження. Лікування ХСС включає H1-антигістамінні препарати як терапію першої лінії. Лікування другої лінії полягає у збільшенні дози H1-антигістамінних препаратів до чотирьох разів перевищує початкову дозу, а потім введення антитіл проти IgE (омалізумаб) або імунодепресивного препарату у випадку резистентності. Однак рівень доказовості лікування другого ряду є низьким у педіатричної популяції.

Попередній стаття у випуску Далі стаття у випуску