Хронічна ниркова недостатність у котів
У багатьох літніх котів виникають проблеми з нирками. Хронічна ниркова недостатність - це назва, що дається (поступовій) втраті функції нирок. Ця ниркова недостатність може прогресувати місяцями та роками, а власник кота нічого не помічає. Оскільки на ранніх стадіях відсутні серйозні симптоми, перші ознаки часто не помічаються. Тільки коли значна частина ниркової тканини знищена, кішка насправді проявляє симптоми хвороби нирок. Отже, якщо ви помічаєте, що ваша кота, яка старіє, сповільнюється, їсть менше, бідніша шерсть, худне або п’є та сечовипускає більше, ніж раніше, бажано, щоб їх оглянув ветеринар. Функція нирок могла погіршитися.
Для чого насправді призначені нирки?
Нирка - життєво важливий орган, який виконує різноманітні завдання в організмі кота. З одного боку, нирки підтримують рівновагу власного балансу рідини в організмі, виділяючи більшу або меншу кількість води із сечею. Вони також діють як фільтр, який виводить з крові відходи та утримує в організмі "хороші" речовини. Потім відходи виводяться разом з водою з сечею. Але це ще не все, оскільки нирки також виробляють різні речовини, важливі для балансу кальцію, артеріального тиску та вироблення еритроцитів.
Так само, як і ми, у котів дві нирки. У котів розміри бобоподібних органів - близько трьох сантиметрів. Сама нирка складається з тисяч невеликих функціональних одиниць, званих неофронами, які фільтрують кров. Кров в організмі кота постійно передається через нирки (і неофрони). У молодих і здорових тварин не всі ці функціональні одиниці активні одночасно. Деякі з неофронів призначені лише для резервних цілей. Внаслідок віку або пошкодження нирок частина неофронів гине. У цих випадках резервні підрозділи беруть на себе свою роботу, поки всі неофрони остаточно не почнуть діяти. Якщо в резерві більше немає функціональних одиниць, але пошкодження нирок триває, у кота почнуть проявлятися ознаки хронічної ниркової недостатності.
Хронічна ниркова недостатність
Хронічна хвороба нирок у котів, також відома як хронічна ниркова недостатність або хронічна ниркова недостатність, є одним з найпоширеніших захворювань у котів у віці старше 9 років. При цьому частина нирок вже поправлена непоправно. Існують різні причини хронічної ниркової недостатності. У звичайному випадку хронічної ниркової недостатності немає можливості вилікуватися, оскільки кішка страждає на хворобу набагато довше, ніж симптоми. Через резервну здатність нирок симптоми стають помітними лише тоді, коли втрачається 75% функції нирок. Перші ознаки, як правило, досить неспецифічні або невиразні, наприклад, тьмяне хутро або млявість. Крім того, повільно, але впевнено помітно, що кішка залишає більші калюжі в туалеті.
Симптоми
У багатьох випадках перші ознаки хронічної ниркової недостатності не розпізнаються або применшуються як ознаки старіння. Однак, якщо нічого не робити, нирки зазнають подальшого пошкодження і виникнуть серйозні проблеми.
Якщо нирка втрачає велику кількість своїх неофронів, вона вже не працює належним чином. Нирки виділяють із сечею занадто багато води і таким чином утримують занадто мало рідини в організмі. Щоб компенсувати цю втрату рідини, кішка п’є більше. Якщо кішка не може пити достатньо води, вона висохне зсередини.
Інша проблема полягає в тому, що відпрацьовані матеріали більше не можна виводити з організму кота і що вони накопичуються в крові. Ці відходи діють на кішку як токсини. Проблеми тут викликає, зокрема, сечовина, яка є відходом від метаболізму білків. Підвищений рівень сечовини в крові може викликати подразнення та ранки в роті та шлунку з різних причин, викликаючи блювоту та зниження апетиту, що може зробити кота помітним.
Через знижену фільтрувальну функцію нирок білки також виводяться із сечею. У разі дефіциту білка організм кота повертається до власних запасів білка у вигляді м’язів і вивільняє з них білки.
На здатність нирок виробляти гормони також впливає захворювання - з усіма наслідками. Наприклад, дефіцит гормону ЕРО може спричинити анемію. Це робить кота млявим і млявим. Цю анемію можуть погіршити виразки та виразки у роті та шлунку.
Пошкодження нирок також впливає на регулюючі центри артеріального тиску, що призводить до підвищення артеріального тиску у кішки. Натомість високий кров'яний тиск може спричинити подальшу шкоду через перевантаження нирок на тиск. Зазвичай власник котів не помічає, чи має їх кішка високий кров’яний тиск. Такі симптоми, як кровотеча в око, проблеми з серцем або сліпота, проявляються лише на пізній стадії.
Постановка діагнозу
Діагностувати хронічну ниркову недостатність не складно. На підставі симптомів та фізичного обстеження у ветеринара вже є перші підозри. Ці підозри можуть бути підтверджені аналізом сечі та дослідженнями крові. Іноді також вимірюють артеріальний тиск.
Аналіз сечі
Аналіз сечі важливий для діагностики хронічних захворювань нирок у котів. Сеча досліджується на наявність білків та ознак запалення (бактерій або гною) та визначається питома вага. Питома вага показує, наскільки розведеною або концентрованою є сеча. Ветеринар отримує інформацію про функціональність нирок від значення.
Аналізи крові
Аналіз крові в основному вимірює два значення: сечовину та креатинін. Обидва вони є так званими сечовими речовинами, тобто відходами організму, які повинні виводитися з сечею. У разі ниркової недостатності сечовина і креатинін перестають в достатній мірі відводитися через сечу і речовини накопичуються в організмі. Це робить їх хорошим показником функції нирок. Креатинін є відходом енергетичного обміну м’язів. У здорової тварини рівень креатиніну в крові відносно стабільний, оскільки продукт розпаду постійно виводиться з сечею. Якщо нирки пошкоджені більш ніж на 60%, неофрони більше не можуть переробляти весь креатинін у крові, саме тому рівень креатиніну в крові підвищується.
Нещодавно був запущений новий аналіз крові: SDMA (симетричний диметиларгінін). За допомогою цього тесту порушення функції нирок можна виявити раніше, а саме від зниження на 25-40% функції нирок.
Значення сечовини також щось говорить про роботу нирок. При порушенні функції нирок ця речовина також більше не виводиться належним чином і концентрація в крові зростає.
Іншим важливим параметром функції нирок є фосфат. Фосфат - це негативно заряджений іон солі фосфорної кислоти, який бере участь у важливих метаболічних процесах. Фосфат необхідний для кісткового метаболізму разом з кальцієм і відіграє ключову роль в енергетичному обміні. Надлишок фосфату також виводиться через нирки, так що високий рівень фосфату в крові може свідчити про порушення функції нирок. Занадто багато фосфату в крові шкідливо для кішки.
Кров'яний тиск
Оскільки у кота з хронічною нирковою недостатністю підвищений ризик високого кров'яного тиску, ветеринар також часто перевіряє кров'яний тиск під час обстеження. Це відбувається подібно до людей. Артеріальний тиск у котів вимірюється за допомогою надувної манжети та доплерівського ультразвуку (або осцилометрії). Для цього ветеринар зазвичай надягає манжету на передню ногу або хвіст. Якщо виявлено високий кров’яний тиск, для протидії цьому можна ввести ліки.
лікування
Хронічна ниркова недостатність не має шансів на лікування. Лікування засноване на запобіганні подальшому погіршенню функції нирок.
При важкій нирковій недостатності з такими симптомами, як відмова від їжі, блювота, сильне зневоднення, виснаження і млявість, кішку необхідно госпіталізувати до ветеринарної клініки на кілька днів. Щоб компенсувати нестачу рідини і добре промити нирки, коту дають інфузію, в яку рідина вводиться безпосередньо в кров. Якщо кішка не їсть, її доведеться годувати силою. Якщо після кількох днів інтенсивного лікування це покаже, що показники крові (показники нирок) повернулись до норми, кішка може повернутися додому знову - зі спеціальною нирковою дієтою та ліками.
Якщо ниркова недостатність діагностується відносно рано і немає серйозних симптомів, не потрібно приймати кішку у ветеринарну клініку. Потім кішка може повернутися додому, і її лікують спеціальною їжею та ліками. Для того, щоб промити нирки якомога краще, важливо переконатися, що кішка споживає якомога більше води. Наприклад, збільшення пиття можна стимулювати за допомогою поїлки, наприклад. У порівнянні із сухим кормом, вологий корм або замочений сухий корм мають вирішальні переваги: за допомогою них кішка поглинає воду разом з їжею.
Дієта відіграє важливу роль у лікуванні хронічної ниркової недостатності. До кінця життя кішка повинна мати спеціальну дієту для нирок. Спеціальна дієтична їжа для нирок містить менше білка, ніж звичайна їжа, проте білок кращої якості. Через це в організмі виробляється менше сечовини, щоб кішка почувалася менш хворобливою.
Якщо аналіз крові покаже, що концентрація фосфату в крові підвищена, ветеринар також призначить фосфатзв’язуючі препарати. Ці агенти забезпечують зв'язування фосфату з кормом, щоб він міг всмоктуватися в кров меншою мірою. Якщо кров не містить достатньої кількості калію, це необхідно доповнити. Іноді ветеринар також призначає інші препарати, наприклад, для зниження артеріального тиску або для зменшення виведення білка з сечею.
прогноз
Незважаючи на те, що пошкоджена ниркова тканина не відновлюється, правильно підібрана терапія все одно може забезпечити збереження хорошої якості життя для кота. Однак прогноз хронічної ниркової недостатності є ризикованим заходом. Деякі коти погіршуватимуться і погіршуватимуться, а інші житимуть щасливо довгі роки.
Якщо ви помітили будь-які ознаки хронічного захворювання нирок у вашої кішки, бажано, щоб ваша кішка була оглянута ветеринаром. Деякі ветеринари пропонують спеціальне обстеження для старших, яке, крім фізичного огляду, також робить аналіз крові для перевірки функцій органів, включаючи роботу нирок. Ви, звичайно, не можете помилитися зі старшим котом. Якщо будуть виявлені відхилення від нормальних значень, ви принаймні вчасно дізнаєтесь, і лікування можна розпочати рано. Чим раніше розпочато заходи щодо збереження нирок, тим кращий прогноз.