Хронічна ниркова недостатність у котів Ветеринарний лікар Dr.

Захворювання нирок

Кожна третя кішка старше 10 років має хронічну проблему з нирками, і у нашій ветеринарній практиці ми лікуємо відповідну кількість котів із захворюваннями нирок. Найважливішим заходом при лікуванні цього стану є перехід на спеціальну дієту для нирок.

Хронічна хвороба нирок, ниркова недостатність, ниркова недостатність - що означають технічні терміни?

Зазвичай називається "хронічна ниркова недостатність"(CNI) Добре відома клінічна картина у кішок нещодавно була перейменована експертами в термін, який є більш зрозумілим для широкої громадськості "хронічний Захворювання нирок"(CNE). Звичайно, пройде деякий час, поки нове ім’я не закріпиться, і ви знайдете обидва імена, якщо хочете дізнатись більше про цю хворобу.

Латинський термін "недостатність" означає "неадекватність" або "нездатність". Ветеринари, які інтенсивно займаються хронічною хворобою нирок у котів, вважають це оманливим, оскільки нирки хворої кішки все ще працюють і можуть виконувати деякі свої функції, але не всі з них у достатній мірі.

Розмовно говорять про а Слабкість нирок. Деякі ветеринари зазвичай називають цю хворобу Ниркова недостатність, деякі використовують цей термін для термінальної хронічної хвороби нирок.

Які наслідки хронічної хвороби нирок для моєї кішки?

Крім печінки, нирка є найважливішим органом детоксикації. Вони утилізують в сечі відходи метаболізму та токсини. Якщо у вас ниркова недостатність, ці сечові речовини накопичуються в організмі вашої кішки. Вони викликають отруєння сечею (уремія), характерне для захворювань нирок, що проявляється, наприклад, нудотою та втратою апетиту.

Утворюючи сечу, нирки зазвичай підтримують баланс води та солі (електроліту). Наприклад, якщо у вашої кішки є ниркова недостатність, вона може легко зневоднитися.

При запущеному захворюванні нирок нирки кота більше не можуть виконувати свої функції в метаболізмі гормонів. Наприклад, це порушує кровотворення, метаболізм кісток та здоров'я шлунково-кишкового тракту.

Чи знали ви: годування ветеринарною дієтою для нирок продовжило час виживання котів із захворюваннями нирок! (значно менше уремічних епізодів та зниження смертності; джерело: Харчування домашніх тварин за запитом)

Що відбувається в нирках при хронічних захворюваннях нирок?

Ниркова недостатність може бути викликана багатьма різними захворюваннями нирок (див. Нижче).

Незалежно від причини, вона буде Виробництво сечі у кота порушено. Зазвичай це працює так:

По-перше, нирки фільтрують кров у так званому тільці нирки (клубочку). Спеціальні судини нирок із "дірковими" стінками судин утримують клітини крові та великі молекули, поки вони пропускають рідину та дрібні молекули. Так звана первинна сеча все ще дуже водяниста.
Потім ця первинна сеча протікає через канальцеві канальці канальців (ниркові канальці). Тут його склад зазвичай адаптується до метаболічної ситуації (наприклад, певні солі або виділяються в сечу, або реабсорбуються в кровоносні судини). Токсини виділяються в сечу клітинами нирок.
Врешті-решт, більша частина води зазвичай виводиться з водної первинної сечі.

Ниркові тільця і канальці разом утворюють одиницю, Нефрон називається (походить від грецького слова Nephros для нирки). У разі ниркової недостатності хворі нефрони виходять з ладу. Вони втрачають здатність контролювати склад сечі. Нефрони, які все ще здорові, повинні більше працювати, щоб компенсувати збитки. В результаті вони можуть бути перевантажені, а також вийти з ладу.

Перевантаження все ще здорової ниркової тканини пояснює, чому хронічне захворювання нирок з часом погіршується.

Гостра та хронічна хвороба нирок - в чому різниця?

Розрізняють гостру та хронічну форму захворювання нирок. Гостра означає, що ваша кішка хворіла на нирки протягом короткого часу. При своєчасному лікуванні нирки часто можуть повністю відновитися після гострої ниркової недостатності.

Хронічний Захворювання нирок означає, що нирки вашої кішки хворіли давно. Хронічна ниркова недостатність зазвичай існує протягом двох місяців і більше на момент постановки діагнозу. Якщо помічено хронічне захворювання нирок, його тригер, як правило, більше неможливо визначити. На жаль, відновити хвору ниркову тканину вже неможливо. Це буде ? схожий на шрам ? замінюється сполучною тканиною, так що хворі нирки котів стають меншими (зменшуються нирки).

При прогресуючій нирковій недостатності зрештою відбувається так звана ниркова недостатність. Цільове лікування та спеціальна дієта на нирках часто можуть зупинити або уповільнити хворобу та покращити якість життя вашої кішки.

Чому захворювання нирок у котів часто залишаються невизначеними протягом тривалого часу?

Ваша кішка проявить симптоми ниркової недостатності лише тоді, коли дві третини ниркової тканини (або нефронів) будуть знищені. Захворювання нирок часто можуть розвиватися поступово протягом місяців або навіть років, а потім раптово призводити до симптомів. Крім того, ранні симптоми ниркової недостатності у котів легко пропустити.

Які симптоми проявляються у кішок з хронічною хворобою нирок?

Якщо у вашої кішки хронічна ниркова недостатність, характерні такі симптоми:

Кіт млявий, втомлений і безсилий (апатичний).
Вона худне і не любить їсти (анорексія).
Вона багато п’є і виділяє велику кількість сечі (поліурія, полідипсія).
У неї часто бувають інфекційні захворювання, такі як застуда або інфекції сечовивідних шляхів.
Дихання вашої кішки може неприємно пахнути, а ясна можуть червоніти (foetor ex ore, гінгівіт).
Шкіра може лущитися, а хутро тьмяніти.

Майже всі ці симптоми можна простежити за отруєнням сечею (уремією), яке виникає, коли в організмі кота накопичуються речовини, що підлягають сечі. Якщо уремія дуже важка, часто можуть виникати блювота та неврологічні симптоми, такі як судоми або втрата свідомості.

Подальшими наслідками ниркової недостатності можуть бути високий кров'яний тиск і кальцифікація органів з дуже м'якими кістками (можливо, зламаними кістками) одночасно.

Оскільки хронічне захворювання нирок починається повільно, перші симптоми часто приймають за ознаки старіння. У випадку старшої кішки, яка більше спить, менше грає і менше їсть з часом, дуже мало власників котів відразу замислюються про серйозну хворобу.

Що може визначити ветеринар у разі хронічної хвороби нирок?

За допомогою a Аналіз крові Ваш ветеринар може визначити, скільки сечових речовин накопичилося в крові вашої кішки. Особливо значущі для цього SDMA-, сечовина- і Креатинін-Значення у сироватці крові. Значення SDMA зростає, коли близько 30% функції нирок не вдалося, тоді як значення сечовини та креатиніну зростають лише тоді, коли порушуються приблизно дві третини функції нирок. На останні також впливає (на відміну від величини SDMA) раціон тварини та м’язова маса.

У деяких котів хронічне захворювання нирок виявляється випадково на ранній стадії. Вони ще не виявляють симптомів отруєння сечею, але рівень SDMA або навіть сечовини та креатиніну вже підвищений. Цей стан називається азотемією. Якщо додаються клінічні симптоми, це називається уремією.

На запущених стадіях ниркової недостатності змінюються також інші показники крові. Наприклад, існує анемія (анемія). Кров кисла (ацидоз), а вміст фосфору в крові занадто високий (гіперфосфатемія). Рівень кальцію та калію в крові також може бути змінений.

Дієтичний корм для котів із захворюваннями нирок протидіє отруєнню сечею та небезпечному підвищенню рівня фосфатів завдяки своєму спеціальному складу.

Аналіз сечі зазвичай показує, що нирки перестають належним чином концентрувати сечу. Це можна розпізнати за питомою вагою сечі, яка при хронічних захворюваннях нирок зазвичай така ж висока, як і в плазмі крові (ізостенурія). Оскільки ниркові фільтри в інших ниркових тільцях перевантажені, більше білка також виводиться з сечею (протеїнурія).

При хронічній нирковій недостатності нирки, як правило, менші за норму (зморщені нирки), а зміни тканини можна побачити на УЗД.

Що може спричинити хронічне захворювання нирок у котів?

Щоб нирки виконували свою детоксикаційну функцію, вони щодня фільтрують велику кількість крові. Майже всі Токсини (Токсини), які плавають у крові кожної кішки, тому рано чи пізно досягають нирок, накопичуються в нирковій тканині і можуть пошкодити її. Небезпечними для нирок котів є, наприклад:

Такі рослини лілій, як нарциси
антифриз, етиленгліколь
певні препарати
Важкі метали
Пестициди, гербіциди, розчинники

Огляд інших речовин, токсичних для котів, ви можете знайти в нашому розділі про отруєння тварин.

Щоб клітини нирок могли швидко виводити шкідливі речовини, вони мають дуже активний обмін речовин і потребують великої кількості кисню. Якщо нирки не забезпечуються достатньою кількістю крові, клітини нирок швидко пошкоджуються. A поганий приплив крові до нирок може виникнути, наприклад, при зневодненні, серйозних крововтратах або шоці.

Загальні причини захворювань нирок у котів включають:

Скупчення токсичних речовин у тканинах нирок
поганий приплив крові до нирок (ішемія)
Порушення імунної системи (наприклад, котячий інфекційний перитоніт = FIP)
Інфекційні хвороби
Камені в нирках або запалення ниркової миски (пієлонефрит)
Пошкодження нирок від затримки сечі, коли камені закупорюють уретру
спадкові/вроджені захворювання нирок (наприклад, кістозна хвороба нирок, полікістоз нирок = PKD)

Чому літні коти переважно страждають від ниркової недостатності?

Для компенсації чутливості ниркової тканини всі коти, включаючи нас, людей, народжуються з так званим нирковим резервом. Кожна нирка вашої кішки складається з сотень тисяч окремих нефронів. Лише близько половини цих нефронів потрібні для виконання щоденних завдань нирок. Друга половина служить екстреним резервом для заміщення зруйнованої ниркової тканини. З віком ймовірність того, що цей резерв буде використаний та з’являться симптоми ниркової недостатності.

Однак у молодих котів також може розвинутися ниркова недостатність, якщо вони мають вроджені вади нирок, проковтування токсинів або розвиток певних інфекційних захворювань.

Чому моєму коту потрібна спеціальна дієта для нирок?

Дієтичне харчування для котів з нирковою недостатністю має вирішальне значення Поліпшити якість життя в і значно продовжити час виживання, що доведено науковими дослідженнями. Наприклад, коти із захворюваннями нирок, які отримували ветеринарне лікування, але їм не було дієти, виживали в середньому від 8 до 9 місяців, тоді як коти, терапія яких включала дієту на нирках, виживали в середньому два роки.

Ниркові дієти полегшують напруженість нирок і забезпечують накопичення в організмі якомога менше шкідливих продуктів обміну речовин. Крім того, вони компенсують, наприклад, втрати вітамінів, які виникають при хворобах нирок, оскільки більше сечорозчинних вітамінів виводиться із сечею.

Наш досвід полягає в тому, що добробут та якість життя наших пацієнтів-котів значно покращуються завдяки дієті на нирках.

Який склад дієтичних кормів для котів із захворюваннями нирок?

Ниркові дієти містять кількість дуже якісної, легкозасвоюваної їжі, яка точно пристосована до потреб котів із захворюваннями нирок білка (Білок). З одного боку, коти з нирковою недостатністю часто мають підвищену потребу в білку, оскільки вони втрачають білок в сечі. З іншого боку, вони надзвичайно чутливі до продуктів розпаду білкового обміну (наприклад, сечовини), які накопичуються в організмі у разі отруєння сечею. Погіршені білки, які організм може погано використовувати, погіршують отруєння сечею.

Ниркові дієти для котів також дуже багаті енергія. Таким чином, ваша кішка вже може покривати свої енергетичні потреби невеликою кількістю їжі, що дуже важливо для погано харчуються, хворих на нирки лап. Спеціальні дієтичні продукти також особливо смачні, щоб спонукати вашу кішку їсти.

Також дуже важливо, щоб дієти на нирках мали значно нижчий рівень Вміст фосфору як "звичайний" корм для котів. Визнано, що накопичення фосфору в крові котів із захворюваннями нирок частково відповідає за прогресування хвороби нирок. Якщо рівень фосфору в крові вашої кішки можна контролювати за допомогою дієти на нирках, це уповільнить хворобу і може продовжити її виживання.

Крім того, низький вміст фосфору в дієтах на нирках захищає від наслідків порушення кісткового метаболізму (кальцифікація органів та переломи кісток).

Деякі дієтичні продукти також містять менше Кухонна сіль, для протидії високому кров’яному тиску (гіпертонії). Більшість з них містять спеціальні протизапальні та підтримуючі шлунково-кишковий тракт інгредієнти (наприклад, омега-3 жирні кислоти).

Що я можу зробити, якщо моя кішка не хоче їсти?

Втрата апетиту - типовий симптом ниркової недостатності. Але не варто здаватися занадто швидко: важливо, щоб ваша кішка їла ниркову дієту, оскільки звичайна їжа може погіршити захворювання нирок!

Часто пропонуйте коту невелику кількість свіжого корму.
Спробуйте різні смаки та препарати. Існує широкий вибір ветеринарних дієт для нирок, наприклад від Royal Canin, Hills або Specific. Всі ці виробники пропонують як сухий, так і вологий корм для котів. Ми будемо раді повідомити вам, який продукт найкраще підходить для вашої кішки.
Дайте своїй кішці багато часу на зміну їжі. Бажано три-чотири тижні.
Добре зволожити сухий корм. Ви можете змішувати його з вологим кормом.
Підігрійте котячу їжу до температури тіла (не гарячої), щоб аромати могли розвиватися.
Можливо, ви захочете змішати в невеликих кількостях ласощі, яке на початку ваша кішка вважає непереборним. Найкраще заздалегідь обговорити це зі своїм ветеринаром. Він може оцінити, чи не створює це навантаження на нирки.
Увага: не використовуйте солоний бульйон як підсилювач смаку. Багатьом котам це подобається, але це створює навантаження на нирки.
Харчові добавки, що стимулюють апетит, також можуть бути корисними, наприклад, альфавет ReConvales Tonicum.

Якщо ваша кішка відмовляється від будь-якої їжі, ви можете дати їй розчин електроліту, щоб запобігти зневодненню і знову стимулювати споживання їжі. У Докторі Наприклад, ви знайдете в Інтернеті Hölters розчин електроліту Oralade (з низьким вмістом фосфору), який також підходить для котів із захворюваннями нирок. Він також містить невелику кількість легко засвоюваних поживних речовин, і більшість тварин воліють вживати його, ніж воду. Ораладе також можна заморожувати порційно у вигляді кубиків льоду і зберігати готовим до надзвичайних ситуацій.

Що ще я можу зробити, щоб допомогти своїй кішці із захворюваннями нирок?

Регулярно представляйте кота ветеринар попереду. Він стежить за успіхом терапії та пристосовує лікування індивідуально до проблем вашого улюбленого. Наприклад, ваш ветеринар може вирішити, чи потрібно вводити додатково вітаміни D або вітаміни групи В, регулювати артеріальний тиск за допомогою ліків або заспокоювати роздратовану слизову оболонку шлунка за допомогою засобів захисту шлунку. Кішки із захворюваннями нирок схильні до інфекційних захворювань, і їм можуть частіше знадобитися антибіотики.

Спеціальні дієтичні добавки для котів із захворюваннями нирок також можуть підтримувати нирки. Наприклад, шляхом зв’язування фосфату в кормі для котів, щоб він не засвоювався організмом. Однак такий "Фосфатні в’яжучі речовини"У поєднанні зі звичайною їжею для котів обмеження фосфатів, як правило, не настільки добре, як ниркова дієта. Більш розумно давати фосфатну сполучну речовину на додаток до ниркової дієти, якщо показники крові не покращуються в достатній мірі, незважаючи на дієту на нирках (через 3-4 тижні виключно годування нирковою дієтою) Наукове дослідження 2011 року змогло показати, що поєднання ниркової дієти та фосфатного в’яжучого ще більше продовжує тривалість життя. Фосфатне в’яжуче альфавет Ренал, що використовується в дослідженні, також містить активні інгредієнти, які зв’язують уремічні речовини та протидіють кислотності та дефіциту калію. Ми були б раді порадити вам про це.

При використанні фосфатного сполучного, що містить кальцій, слід перевіряти концентрацію кальцію в сироватці крові.

Ваша кішка повинна завжди мати вдома свіжу питну воду. Кішки з хронічною нирковою недостатністю висихають швидше, ніж здорові тварини. У нашому розділі з інформацією про харчування ви знайдете подальші поради щодо збільшення споживання води.

Подбайте про свою кішку і уникайте всього, що підсилює її циркуляцію; наприклад, велика гра в теплу погоду.