Хронічне недоїдання серед дітей до 5 років на півночі Кот-д’Івуару
1 У країнах, що розвиваються, незважаючи на загальне зниження рівня затримок у рості з 47% у 1980 році до 33% у 2000 році, недоїдання у дітей до 5 років залишається головною проблемою охорони здоров'я [14]. Його негативний вплив на інтелектуальний та фізичний розвиток, здоров'я та тривалість життя було встановлено кількома дослідженнями [4, 16, 25]. Крім того, недавнє дослідження показало, що 35% усіх смертей у маленьких дітей пов’язано з недоїданням [2].
2У 2000 р. Затримки росту у дітей до 5 років були оцінені в 35,2% в Африці, 34,4% в Азії та 12,6% в Латинській Америці та Карибському басейні [14].
3 Кілька досліджень показали, що недоїдання має кілька причин, які взаємопов'язані. Ці причини були організовані в ієрархічній формі за безпосередніми, основними та першопричинами [23].
4У Кот-д'Івуарі було проведено кілька національних або індивідуальних опитувань, які виявили, що недоїдання є проблемою громадського здоров'я [7, 9, 17, 22, 24]. Останнє національне опитування, проведене у 1998 р., Показало, що 25,2% дітей до п’яти років страждали на хронічне недоїдання [9]. Хронічне недоїдання або відставання в рості є наслідком хронічних проблем зі здоров’ям чи харчуванням із сукупним ефектом [15]. У 2002 році соціально-політичні заворушення сколихнули Кот-д'Івуар і розділили країну на дві частини. На півночі, що не контролюється урядом, відбулися порушення, іноді навіть порушення медичних послуг. Крім того, дослідження показали, що існує підвищена вразливість цих груп населення до продовольчої небезпеки [21]. Це умови, які можуть сприяти розвитку хронічного недоїдання.
5У цьому контексті ми провели це дослідження, завдання якого полягало у визначенні серед дітей до 5 років поширеності хронічного недоїдання та виявленні факторів ризику відповідно до місця проживання на північ від Кот-д'Івуару. Це також дозволяє нам мати основні дані про хронічне недоїдання.
6Це поперечний переріз описово-аналітичного дослідження, яке відбулось у грудні 2003 року в північній частині Кот-д'Івуару. На той час північ складалася з двох адміністративних областей: області Денгеле та області Саванна. Ця територія піддається клімату суданського типу з двома дуже протилежними сезонами: дуже тривалим посушливим сезоном і досить коротким сезоном дощів (червень-вересень). Цей тип клімату визначає рослинність, що складається з рідкісних лісів та суданських саван.
7Дослідження було зосереджено на домогосподарствах, в яких принаймні одна дитина віком до п’яти років. Розмір вибірки розраховували з урахуванням рівня довіри 95%, поширеності недоїдання 20% на основі результатів попереднього опитування, проведеного в Кот-д'Івуарі серед дітей дошкільного віку [9], і точності 5%. Також було використано кластерний ефект 2 та коефіцієнт невідповідності домогосподарств 20%, так що до вибірки потрібно було включити 600 дітей.
8 Через обмеження в часі було обрано три департаменти з п’яти. Тоді цей досліджуваний район був розділений на міські та сільські верстви. У кожному шарі проводили кластерну вибірку. Зрештою, в дослідження було включено 292 міських дітей та 268 сільських дітей. Було відібрано одну дитину на кожне домогосподарство, загалом було набрано 560 домогосподарств.
Дані були зібрані за допомогою структурованої анкети, що складається з трьох частин: частина перепису членів домогосподарства, яка також використовувалася для збору інформації про матерів, частина інформації про домогосподарство та інформація про дитину. Вага вимірювалася за допомогою електронної ваги UNISCALE та зросту горизонтальним (дитина до 2 років) або вертикальним (дитина 2 роки і старше) мірним стрижнем. Вага та зріст вимірювались з відповідною точністю 100 грам та 0,1 см. Досліджувані змінні стосувались демографічних особливостей дітей, соціально-економічних та екологічних характеристик домогосподарств, стану здоров’я та типу грудного вигодовування дітей, стану харчування матері та стану харчування дітей.
11У дослідженні брали участь 560 дітей до 5 років. Середній вік їх становив 24 місяці. Обидві статі були майже однаково представлені серед опитаного населення. Матерям дітей було в середньому 27,3 ± 7,2 років. В обох ситуаціях понад дві третини з них були поза школою і щонайменше 7% були витрачені даремно.