ХРОНІЧНІ ПАЦІЄНТИ І РУХ - Доктор Інфо Ро
Як ми можемо змусити пацієнтів із хронічними захворюваннями рухатися? Ми все ще знаємо дуже мало.
Майже 60% людей у всьому світі (наприклад, понад 50% дорослих американців) не виконують мінімально рекомендовану фізичну активність, яка становить 30 хвилин помірної активності принаймні 5 днів на тиждень. Близько 25% дорослих повністю малорухливі. Фізична активність, як правило, зменшується з віком і рідко буває у тих, хто страждає від функціональних обмежень або хронічних захворювань.
У здорових людей поліпшення функції м’язів під час силових вправ обумовлене наступними факторами:
- поліпшення нервово-м’язової адаптації;
- збільшення поперечної поверхні м’язового волокна;
- зміни у складі клітковини та метаболічні зміни.
Література засвідчує сприятливий вплив фізичної активності на запобігання або полегшення хронічних захворювань (таких як діабет, гіперліпідемія, гіпертонія, ожиріння, серцево-судинні та легені тощо) та покращення психічного здоров'я та зменшення стресу, тривоги та депресії. Фізична активність також може:
- підвищує стійкість і бадьорість хворих на хронічні захворювання;
- зменшує ризик розвитку у пацієнтів функціональної вади.
Пацієнти з хронічними захворюваннями можуть бути більш сприйнятливими до консультування на користь фізичної активності, ніж решта населення, і ефективне консультування повинно безпосередньо вирішувати бар'єри, що виникають через їх функціональні обмеження. Консультування ґрунтується на теорії запланованої поведінки та включає 3 типи втручань:
- призначення лікарем енергійних фізичних вправ, крім ходьби, 30 хв/день, 5 днів/тиждень;
- консультування медсестер на основі психологічної теорії зміни намірів та сприйнятого контролю поведінки з використанням методів поведінкової реалізації;
- використання посібника для самодопомоги з освітніми повноваженнями.
Після первинної 10-хвилинної консультації, під час якої пацієнти отримують поради від лікаря щодо активізації, втручання медичних консультантів складається з 2 відвідувань та 2 телефонних дзвінків. Через 2 тижні після першого візиту консультанти звертаються до пацієнтів для заохочення та вирішення проблем. Спостереження триває через 4 та 8 тижнів. Наслідки реєструються через 6 і 12 місяців.
Поліміозит (ПМ) та дерматоміозит (ДМ) - це хронічні ідіопатичні запальні міопатії, що характеризуються:
- зниження м’язової сили та витривалості;
Агресивне імунодепресивне лікування цих хронічних міопатій спочатку має сприятливі наслідки, але більшість пацієнтів стають інвалідами. З часом запалення супроводжуються вторинними метаболічними порушеннями, які включають низький рівень аденозинтрифосфату в м’язовій тканині, а також у хронічній фазі атрофії м’язів, стероїдної міопатії та припинення використання м’язів через фізичну бездіяльність.
Пацієнтам із хронічною міопатією зазвичай не рекомендується займатися спортом через небезпеку загострення захворювання, оскільки, як відомо, надмірні фізичні навантаження підвищують рівень креатинфосфокінази та маркери запалення (наприклад, кількість нейтрофілів) у м’язовій тканині у здорових людей. Дослідження, проведені протягом останнього десятиліття, продемонстрували безпеку програм вправ від легкого до помірного та їх ефективність у зменшенні інвалідності, а вправи на витривалість зараз рекомендуються при реабілітації пацієнтів.
Метою недавнього дослідження було оцінити потенційну користь інтенсивної програми тренування м'язів на витривалість для пацієнтів з хронічними ПМ та СД у віці від 43 до 61 року, не знаючи, як різні типи тренувань впливають на їх силу та витривалість. М'язи.
Пацієнти практикувались 3 дні на тиждень протягом 7 тижнів під наглядом терапевта.
- Розминку робили або на велотренажері, або на біговій доріжці протягом 10 хвилин при 50% від передбачуваного індивідуального пульсу.
- Після розминки пацієнти проходили 45-хвилинну програму вправ з максимум 10 добровільними повтореннями (RMV), вага якої становила приблизно 70% від 1 RMV, для 5 груп м’язів: дельтоподібні м’язи шляхом згинання плеча/відведення вільні тягарі, квадрицепс шляхом розгинання колін у положенні сидячи з обтяженнями, пов’язаними з щиколотками, великим тильним/біцепсом та шлунково-кишковим суглобом на тренувальній машині, та м’язами тулуба підніманням з положення лежачи на спині в положенні сидячи з/без обтяжень, розміщених на грудях.
Ці вправи проходили в 3 підходи, розділені перервами на 90 секунд. Програма закінчилася 5-хвилинним розтягуванням.
Протягом першого тижня всі пацієнти виконували по 50% з 10 індивідуальних RMV, виконуючи 15 повторень кожної вправи у 3 підходи. Протягом наступних 2 тижнів витривалість поступово збільшувалася до 100% з 10 індивідуальних RMV, які виконували 10 повторень послідовно. Після 3 і 5 тижнів фізичних вправ, 10 RMV повторно тестували для кожної групи м’язів, і складність вправ була скоригована.
Після цієї інтенсивної програми тренувань з опору було досягнуто значне покращення зі зменшенням інвалідності, а також переваги щодо обмеження активності та розвитку хвороби. Програма фізичних вправ переносилась добре, не посилюючи м’язового болю та запалення (перевірено методом біопсійного аналізу).
Програма вимагає коригування через суглобові болі та сухожилля для пацієнтів із артритом, асоційованим з міозитом.
Цей товар переглядали 8586 разів.
| Ім'я прізвище: * | |
| Електронна адреса: * | |
| Коментарі: * | |
| Код підтвердження: * | Введіть код із зображення (якщо ви не бачите код, натисніть кнопку надсилання, щоб створити інший код) |
| Примітка: поля, позначені *, є обов’язковими для заповнення |
6 листопада 2020 рЕлектроліти та спорт
Можливо, ви чули, що після тривалих фізичних навантажень, особливо в спеку, важливо використовувати електроліти.
21 жовтня 2020 рЗанадто багато вітамінів може бути небезпечним?
Не будемо плутати вітаміни з цукерками:)) Хоча вітаміни дуже важливі для нормального функціонування
10 жовтня 2020 рЩо таке лімфодренаж
Маючи як медичні, так і естетичні переваги, лімфодренаж стимулює циркуляцію лімфи, завдяки чому відбувається процес
29 вересня 2020 рКофеїн та спортивні результати
Хороша і ароматна кава вранці або одна перед тренуванням.Якийсь час кофеїн входив до списку речовин.
23 вересня 2020 рЩо повинні їсти плавці перед змаганнями
У міру наближення змагань емоції зростають, але питання також зростають: що я повинен їсти, щоб це