Хронічні рани k; Інтерністи можуть вилікувати через Інтернет
Нова терапія трансплантатом, отриманим зі шкіри тріски, є дуже перспективною, оскільки стимулює клітини шкіри знову рости.
Деякі рани з самого початку вважаються хронічними, оскільки їх лікування вимагає терапії основного захворювання. До них належать синдром діабетичної стопи, рани з оклюзійною хворобою периферичних артерій (ПАД) або так звана «відкрита нога» (ulcus cruris venosum, тобто виразки на гомілці та гомілковостопному суглобі) через хронічну венозну недостатність. Але навіть гостра рана після операції або нещасного випадку може перерости в хронічну рану з часто повзучим, затяжним перебігом.
«Ми всі знаємо принцип загоєння ран, - каже проф. Лікар. hc.c. Дітхельм Чепе потрапляє в суть справи. «Загоїтись може лише рана, яка закривається». На жаль, є рани, в яких процес загоєння настільки порушений, що вони не закриваються тижнями та місяцями. Манфред Фойгт (81) мав таку проблему з травмою, яка сталася на стопі між пальцями. Спочатку це просто дратувало. Однак чим довше це тривало, тим більше відкрита рана впливала на якість його життя. "Пов'язку доводилося міняти кожні два дні, і місяців поліпшення не спостерігалося".
Діабет дуже часто є причиною порушення загоєння ран. Через порушення чутливості (полінейропатії) рани іноді помічають занадто пізно і інфікуються. "Чим довше затягується загоєння рани, тим більша проблема", - описують старші лікарі д-р. Таня-Крістіна Костеа та доктор Катерина Кучевський типовий курс.
Дослідники Центру загоєння ран Центру серця та діабету Північний Рейн-Вестфалія в Бад-Ейнгаузені також досліджують біохімічні зміни хронічних ран, які погіршують цілющу клітинну активність сполучної тканини. У разі синдрому діабетичної стопи це може призвести до ампутації окремих пальців ніг, передньої частини стопи або суглоба. "Хоча кількість великих ампутацій падає, кількість незначних ампутацій зросла", - говорить професор Чьопе, директор Центру діабету. Чим більше часу проходить, тим більший ризик зараження та загроза ампутації.
Тому той, хто страждав від відкритої рани більше трьох місяців, повинен потрапити в руки експертів. Переважно допомагають ті заклади, які сертифіковані як амбулаторні чи стаціонарні центри загоєння ран. Манфред Фойгт зробив це лише через рік. І був дуже задоволений тим, що рішення було знайдено лише через чотири тижні.
Йому допомогла нова терапія з трансплантацією, яку отримують із шкіри риби і яка, очевидно, стимулює клітини шкіри знову рости. Безклітинний колагеновий матрикс виглядає трохи як хлібці, його кладуть внахлест на очищену рану і фіксують пов’язкою. Як початкові результати досліджень, так і повсякденний клінічний досвід вказують на те, що цей тип міграції та проліферації клітин може перевершувати інші форми терапії. Скандинавський продукт походить з корінної атлантичної тріски. Подібно до шкіри людини, матеріал має пори та має антибактеріальну дію. Ці характеристики, як омега-3 жирні кислоти, які вони містять, сприяють розмноженню стовбурових клітин та загоєнню ран.
"Нам потрібно чекати подальших результатів дослідження", - підкреслює професор Чьопе, який до цього часу зафіксував успішне закриття ран у всіх пацієнтів, які отримували лікування в центрі діабету, але не ігнорує той факт, що індивідуальна оцінка рани є загальною і кінцевою терапією.
Яка форма лікування є найбільш підходящою, залежить від типу та глибини рани, від можливого основного захворювання пацієнта, а також від місця пошкодження. "Порівняно з м'ячем стопи або ноги, дуже важко встановити тканинний місток на ахілловому сухожиллі, оскільки сполучної тканини тут майже немає".
Основними цілями сучасних методів загоєння ран є закриття ран та збереження кінцівок. Є великі переваги у можливості багаторазового нанесення; також можлива комбінація різних методів залежно від конкретної ситуації рани. "Перші наслідки загоєння ран зазвичай можна побачити через сім днів, коли краї рани починають закриватися".
У багатьох випадках багато відпочинку і правильно накладена вакуумна пов’язка допоможуть стимулювати кровотік і полегшити рану. Мертві тканини можна очистити за допомогою терапії опаришем, а існуючі тканини можна стимулювати стовбуровими клітинами. Лікування холодною плазмою виявилося ефективним при венозних ранах. Для Манфреда Фойгта затяжна історія ногою нарешті закінчилася щасливим кінцем майже через рік: "Наступного разу я піду прямо до фахівця!"
Джерело: Університетська клініка Рурського університету в Бохумі - Центр серця та діабету NRW Bad Oeynhausen