Хронічний бактеріальний простатит Фармацевт Гіфар
Хронічний бактеріальний простатит набагато складніший, ніж гострий бактеріальний простатит. Він нечастий і становить менше 5% хронічного простатиту. Може виникати послідовно при повторних рецидивах гострого простатиту.
Симптоми хронічного простатиту
Менш специфічні, ніж у гострого простатиту, та пов'язані з цим больові відчуття та порушення порожнини:
дискомфорт в області промежини або біль,
біль, що іррадіює в бурси або пеніс,
порушення сечовипускання.
Цей набір знаків викликає а хронічний простатит і діагноз буде зосереджений на встановленні бактеріального походження чи ні.
Тривалі симптоми (хронічний простатит прогресує місяцями або навіть роками) можуть бути дуже виснажливими.
Діагностика хронічного простатиту
Це встановлюється за результатами таких іспитів:
аналіз зразків сперми, якщо це можливо;
аналіз виділень передміхурової залози після масажу передміхурової залози (в кращому випадку тест Міреса та Стеймі).
Ідентифікація відповідального мікроба часто буває дуже складною та невизначеною.
Ці обстеження дійсні для діагностики всіх хронічних простатитів. Саме за їх результатами ми поставимо діагноз хронічного бактеріального простатиту або тазовий больовий синдром.
Лікування хронічного простатиту
Лікування антибіотиками базується на тривалому введенні (8 або навіть 12 тижнів) молекул з хорошим проникненням передміхурової залози.
Тазовий больовий синдром
Тазовий синдром болю - це назва, якою ми позначаємо хронічний небактеріальний простатит.
Дуже інвалідизуючий через хронічний біль та наслідки стресу, це змінює якість життя багатьох чоловіків.
Це становить 95% хронічний простатит, які самі представляють від 4 до 8% пацієнтів, які консультуються в центрах лікування болю, і 15% тих, хто консультується в урологічних умовах.
Однак важко діагностувати, і його причини, множинні (неврологічні, м’язові, психосоматичні), насправді не завжди пов’язані з простатою. .
Слід також поговорити про хворобливі тазові симптоми.
Тазовий больовий синдром може бути запальним (наявність лейкоцитів у спермі) або незапальним (відсутність лейкоцитів у спермі).
Лікування синдрому тазового болю
Лікування тазовий больовий синдром дуже важкий і погано зрозумілий. За відсутності виявленої причини ми задоволені лікуванням самого болю.
Якщо це запальний синдром, лікування по суті засноване на:
Знеболюючі та протизапальні препарати, які знімають біль.
Альфа-адреноблокатори, які покращують сечовипускання та іноді дають хороші результати.
Незалежно від того, запальні вони чи ні, важливо взяти час, щоб поговорити з пацієнтом, щоб спробувати разом визначити, які фактори (сечовиділення, їжа, статеві фактори, вплив стресу, спортивна практика, зокрема їзда на велосипеді) викликають активацію біль, а також обговорити разом стратегію, що застосовується (правила лікування та способу життя).
Джерело
Опубліковано з дозволу Французької асоціації урологів.