Хронічний біль у попереку, економічне питання, інвентар

біль у попереку Гострий, хоча і виліковується у 90% випадків мимовільно протягом 4 тижнів, повторюється занадто часто (від 60 до 85%) протягом наступних місяців. Понесені витрати для суспільства величезні. Отже, це видається важливим для того, щоб оптимізувати витрати на охорону здоров'я, діяти з метою запобігання рецидиву хворобливих епізодів та розвитку гострого до хронічного болю.

хронічний

Біль у попереку: інвентар

біль у попереку або біль у попереку - надзвичайно поширений симптом, що характеризується болем у попереку. За підрахунками, майже половина французького населення мала принаймні один болісний епізод протягом року.

Кажуть про біль:

  • Гострий, коли він триває менше 4 тижнів;
  • Підгострий, коли тривалість хворобливого епізоду становить від 4 до 8 тижнів;
  • Хронічний після 3 місяців.

біль у попереку гострий - це друга причина для консультації, а хронічний біль у попереку восьмий. Поперековий біль є основною проблемою охорони здоров’я через наслідки для якості життя багатьох людей пацієнти з болями в попереку.

Крім того, кожен п'ятий біль у попереку призведе до лікарняного. Дійсно, незважаючи на багатофакторне походження болю в попереку, професійні фактори ризику дуже важливі. Таким чином, триває третій план охорони праці (2016-2020), який визначає профілактику опорно-рухового апарату як пріоритет.

Крім того, догляд за цими пацієнтами, включаючи прямі витрати (лікування, госпіталізації, консультації) та непрямі (втрата продуктивності праці, надбавки тощо), призводить до великих витрат у промислово розвинених країнах. Тим більше, що ці витрати генеруються переважно (80%) біль у попереку хронічні, які стосуються лише 10% пацієнтів.

Рекомендації уникати хронічного болю

Кілька французьких органів охорони здоров'я вже видали рекомендації щодо управління хворий на поперек: перший ANAES (Національне агентство з акредитації та оцінки охорони здоров’я) у 2000 році, HAS (Haute Autorité de Santé) у 2005 році та французька компанія з медицини праці в 2013 році.

Усі ці рекомендації узгоджуються з наступними 4 пунктами:

  • Кожен пацієнт з болем у попереку повинен бути предметом ретельного дослідження: виключити будь-яку причину симптоматичного болю в попереку (тобто симптом патології), оцінити інтенсивність та визначити характеристики болю, шукати фактори психологічного та соціально-професійного;
  • біль у попереку гострий слід лікувати не фізіотерапією, а медикаментозним шляхом;
  • Зображення не рекомендується проводити до 7 тижнів;
  • Важливо, щоб пацієнт займався фізичною та/або професійною діяльністю, щоб уникнути хронізації болю в попереку.

До цих висновків також ведуть зарубіжні рекомендації.

Таким чином, Cnamts (національний фонд медичного страхування для заробітних плат) пропонує модель покриття біль у попереку у 3 кроки:

  • Гострі болі в попереку: ранній початок знеболюючого лікування;
  • Підгострий біль у попереку: переоцінка лікування та факторів ризику та запит на консультацію фахівця;
  • Хронічний біль у попереку: направлення пацієнта на спеціалізовану та багатопрофільну консультацію.

У цьому контексті пацієнт може отримати «попередню книгу» його лікуючим лікарем. Ця книга, вироблена в 1996 році англійською командою, щойно була оновлена ​​з метою підтримати та заспокоїти пацієнтів про їх біль.