Хронічний гастрит антральної частини шлунка ерозивний, вогнищевий, дифузний, поверхневий, атрофічний

Фахівець статті

Епідеміологія
причини
Збудники хвороб
Патогенез
Симптоми
Де болить?
формувати
Ускладнення та наслідки
діагностика

Що потрібно дослідити?
Як перевірити?
Які тести потрібні?
Диференціальна діагностика
лікування
До кого я можу зв'язатися?
Більше інформації про лікування
Ліки
профілактика
прогноз

Коли лікар читає діагноз - хронічний антральний гастрит - у багатьох пацієнтів відразу виникає багато питань:

Що означає антрум?
Таким чином, гастрит відрізняється від звичайного гастриту?
Хіба це небезпечна хвороба?

Негайно припустимо: цей діагноз вказує на запальну реакцію з хронічним перебігом у певній частині шлунка (а саме в антральній області, де утворюється грудка їжі).

Захворювання виникає з порушенням секреторної функції шлунка і внутрішніми пошкодженнями стінок шлунка.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

Епідеміологія

Гастрит вважається дуже поширеним захворюванням у світі. Наприклад, хронічний гастрит вражає приблизно половину населення планети. У цьому випадку антральний гастрит виявляється частіше, ніж базальний (приблизно у 50% випадків).

Переважна більшість хронічних гастритів спричинені бактеріями Helicobacter (у 80% випадків).

[8], [9], [10], [11], [12], [13], [14]

Викликає хронічний антральний гастрит

Поява хронічного антрального гастриту може бути викликано впливом певних факторів. Можна виділити наступні фактори ризику:

Зараження патогенним мікроорганізмом хелікобактер пілорі;
Тривалий прийом нестероїдних протизапальних препаратів або інших агресивних препаратів для шлунку;
сильне куріння;
Зловживання алкогольними напоями;
регулярне вживання страв, які є занадто гарячими або занадто гострими;
часті або сильні стреси, психоемоційні збої;
Судинні захворювання - особливо судинна система травного тракту;
опікова хвороба;
Грибкові, вірусні інфекції, СНІД;
Вторгнення гельмінтів;
Аутоімунні захворювання.

Найпоширенішою причиною хронічного антрального гастриту є зараження грамовим (-) мікроорганізмом - хелікобактером, який при всмоктуванні в травний тракт викликає запальні і навіть виразкові процеси.

[15], [16], [17], [18], [19], [20]

Збудники хвороб

Патогенез

Під впливом будь-якого з перерахованих вище факторів імунний захист стінок шлунка знижується (на місцевому рівні). В результаті внутрішні стінки пошкоджуються соляною кислотою шлункового соку і при тривалому перебігу процес переходить у хронічну форму.

Коли заражена хелікобактерна інфекція, патогенез виглядає дещо інакше:

патогенний мікроорганізм проникає в шлунково-кишковий тракт і затримується в ньому, прилипаючи до стінок епітелію;
життєдіяльність мікроорганізму призводить до того, що сечовина перетворюється на сполуки аміаку, внаслідок чого порушується кислотний баланс у шлунку;
Мікроорганізми починають розмножуватися в сприятливому для них середовищі;
Клітини епітелію гинуть, розвивається запальна реакція, яка може супроводжуватися утворенням виразок.

[21], [22], [23], [24], [25], [26], [27]

Симптоми хронічного антрального гастриту

Початок розвитку хронічного антрального гастриту часто залишається непоміченим.

Перші ознаки захворювання поступово наростають, у міру поширення запального процесу і зміни секреції шлункового соку, якщо грудка їжі не встигає змінити кислу реакцію на лужну і потрапляє в кишечник неперетравленим. Порушені процеси травлення призводять до подразнення шлунково-кишкового тракту - і лише тоді людина починає відчувати симптоми нездужання:

хворобливі спазми в животі, часто на голодний шлунок;
дискомфортні відчуття в шлунку (відчуття здавлювання, переповнення);
періодична неприємна відрижка, кислий присмак у роті, напади нудоти;
нестійкий стілець, підвищений газоутворення;
Погіршення перетравлення їжі, тривале відчуття дискомфорту після їжі.

Якщо на цій стадії немає відповідного лікування, можуть розвинутися ускладнення, які погіршують клінічну картину антрального гастриту.

[28], [29], [30]

Де болить?

формувати

Лікарі виділяють кілька видів хронічного антрального гастриту. Далі ми розглянемо короткий опис найпоширеніших з їх видів.

[31], [32], [33], [34]

Ускладнення та наслідки

Ускладнення хронічного антрального гастриту можуть включати:

Виразка антрального відділу шлунка;
Ерозія антрального відділу шлунка;
Ракові процеси в антральному відділі шлунка.

Крім того, гастрит може швидко перейти в атрофічну форму, при якій з’являються ділянки некрозу тканин, приєднується інфекція, хвороба поширюється на всі стінки шлункової порожнини і на 12-товсту кишку.

Перелічених наслідків можна уникнути, якщо вчасно звернутися до лікаря та провести адекватне лікування захворювання.

[35], [36], [37], [38], [39], [40], [41]

Діагностика хронічного антрального гастриту

Для правильної постановки діагнозу використовується ряд різних методів, які визначаються залежно від ситуації та індивідуальних особливостей пацієнта.

Перш за все, лікар зверне увагу на скарги пацієнта - симптоми в більшості випадків можуть свідчити про хронічний перебіг гастриту.

Тести також можуть бути призначені:

загальний аналіз крові - покаже незначне збільшення кількості нейтрофілів;
Біохімія крові - іноді використовується як допоміжний метод при діагностиці фонових захворювань;
Аналіз калу на наявність прихованої крові - допомагає виявити кровотечу з уражених стінок шлунка;
Імуноферментний аналіз - для виявлення патогенного мікроорганізму Helicobacter pylori.

Інструментальна діагностика зазвичай включає:

Фіброгастродуоденоскопія - застосування спеціального апарату для дослідження слизової тканини травного тракту;
Рентгенологічне дослідження шлунка за допомогою спеціального контрастного речовини - дозволяє виявити ураження слизової, пухлинні процеси, рубці та зморшки;
За допомогою УЗД зазвичай оцінюють стан інших органів черевної порожнини;
КТ - це комп’ютерна томограма, заснована на рентгенівських променях, що дозволяє отримати пошарове зображення досліджуваного органу;
РН-метр шлунка - вимірювання кислотності в шлунку.

[42], [43], [44], [45], [46]